2017-2021年山东省...市流行性腮腺炎流行特征分析_刘淑霞.pdf

调查研究 年山东省聊城市流行性腮腺炎流行特征分析刘淑霞，张金忠，王文超，尹桂清（通信作者）聊城市疾病预防控制中心食品与营养与学校卫生所，山东 ；聊城市疾病预防控制中心免疫预防管理所；聊城市中医医院公共卫生科作者简介：刘淑霞（），女，硕士，副主任医师，研究方向：传染病防控通信作者：尹桂清，：摘要：目的分析 年山东省聊城市流行性腮腺炎（以下简称流腮）流行病学特征，为制定流腮控制策略提供科学依据。方法通过全民健康保障疾控信息系统的传染病监测系统收集 年聊城市流腮监测数据，采用描述性流行病学方法进行分析。结果 年聊城市共累计报告流腮病例 例，年均报告发病率为 万。发病呈季节性规律，月和月为发病高峰。东昌府区年均报告发病率最高（万），临清市最低（万），不同地区之间差异有统计学意义（）。年龄以 岁以下人群为主，占发病总数的 （），不同年龄组间差异有统计学意义（）。男性发病高于女性（）。全部病例中，幼托儿童、散居儿童和学生发病 例，占发病总数的 。结论 年聊城市流腮发病总体呈下降趋势，发病以 岁以下幼托儿童、散居儿童和学生为主，季节性双峰分布时间与学生在校时间相吻合。应加强幼托儿童、散居儿童和学生的流腮防控工作。关键词：流行性腮腺炎；流行病学；疫苗；接种 ：中图分类号：文献标识码：文章编号：（），；，；，：，（）（），（），（），（）（），（），：；流行性腮腺炎（简称流腮）是一种儿童和青少年常见的呼吸道传染病。它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺区肿痛、腮腺非化脓性炎症为主要临床特征，常见并发症为病毒性脑炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎等。近年来，流腮在散居儿童和学龄儿童中呈主要流行趋势，严重影响儿童和青少年的身体健康和生活质量。为了解山东省聊城市流腮的流行特征及防控重点人群，为科学制定防治控制策略和措施提供科学依据，我们对 年聊城市流腮疫情资料分析如下。预防医学论坛 年月第 卷第期 ，对象与方法 对象按照发病日期统计，年聊城市报告的流腮数据来源于全民健康保障疾控信息系统的传染病监测系统。年聊城市人口资料来源于全民健康保障疾控信息系统和聊城市统计局。按照接种日期统计，年聊城市报告的含流腮成分疫苗接种剂次的数据来源于中国免疫规划监测信息管理系统的常规接种情况报表。研究方法采用描述性流行病学方法分析统计流腮的流行病学特征。诊 断 标 准病 例 诊 断 标 准 由 医 疗 机 构 按 照 流行性腮腺炎诊断标准及处理原则诊断报告。统计学处理使用 软件建立 年聊城市流腮数据库。运用 和 软件对数据进行统计分析。计数资料使用率表示；组间比较采用检验，检验水准取 ，以 为差异有统计学意义。结果 流行强度 年聊城市累计报告流腮病例 例，年均报告发病率为 万。年流腮年报告发病率最高，为 万；年最低，为 万。各年度之间流腮发病情况不同，差异有统计学意义（，）。见表。流行特征 县（市、区）分布 年聊城市个县（市、区）均有流腮病例报告，年均报告发病率波动于 万 万。年流腮累计报告发病数居前三位的依次是东昌府区（例）、莘县（例）、茌平区（例）；年均报告发病率居前三位的依次是东昌府区（万）、茌平区（万）、莘县（万）。年不同县（市、区）之间流 腮 发 病 情 况 不 同，差 异 有 统 计 学 意 义（，）。见表。表 年聊城市不同县市区流腮发病情况县市区 年发病例数（例）发病率（万）年发病例数（例）发病率（万）年发病例数（例）发病率（万）年发病例数（例）发病率（万）年发病例数（例）发病率（万）合计总人口数（人）累计发病例数（例）发病率（万）构成比（）东昌府区 阳谷县 莘县 茌平区 东阿县 冠县 高唐县 临清市 合计 季节分布 年聊城市流腮全年每月均有病例发生，其中月份发病最多，累计发病 例，占累计发病总数的 ；其次为月，累计 例，占 ；最低的为月，累计 例，占 。见表。表 年聊城市不同月份流腮发病情况月份 年发病数（例）年发病数（例）年发病数（例）年发病数（例）年发病数（例）累计发病数（例）构成比（）月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 合计 预防医学论坛 年月第 卷第期 ，人群分布 性别分布 年聊城市男性流腮累计报告发病 例，占累计发病总数的 ，年均 报 告 发 病 率 为 万；女 性 例，占 ，年均报告发病率为 万。年累计报告发病数男女性别比为 。不同性别之间发病情况不同，差异有统计学意义（，）。见表。表 年聊城市不同性别人群流腮发病情况性别 年报告发病数（例）报告发病率（万）年报告发病数（例）报告发病率（万）年报告发病数（例）报告发病率（万）年报告发病数（例）报告发病率（万）年报告发病数（例）报告发病率（万）合计总人口数（人）累计报告发病数（例）年均报告发病率（万）构成比（）男性 女性 合计 年龄分布 年聊城市流腮发病主要集中在 岁以下人群，共累计报告流腮病例 例，占累计报告发病总数的 ，其中岁组 例（占 ），岁组 例（占 ），岁组 例（占 ）。岁及以上人群发病数较少为 例，占累计报告发病总数的 。年均报告发病率，最高的为岁组（万），其次为岁组（万），再次为 岁组（万），最低的为 岁组（万）。不同年龄组之间发病情况不同，差异有统计学意义（，）。见表。表 年聊城市不同年龄人群流腮发病情况年龄（岁）年报告发病数（例）报告发病率（万）年报告发病数（例）报告发病率（万）年报告发病数（例）报告发病率（万）年报告发病数（例）报告发病率（万）年报告发病数（例）报告发病率（万）合计总人口数（人）累计报告发病数（例）年均报告发病率（万）构成比（）合计 职业分布 年聊城市报告的 例流腮病例中，以学生、幼托儿童和散居儿童为主，累计报告 例，占累计发病总数的 。见表。讨论流腮作为一种在全球广泛流行的儿童和青少年常见呼 吸 道 传 染 病，同 时 也 是 疫 苗可 预防 性 疾 病。年月麻腮风联合减毒活疫苗（）纳入扩大国家免疫规划，随着接种工作的深入推进，近年来聊城市流腮发病得到有效控制，发病呈下降趋势，年聊城市流腮年均报告发病率为 万，低于全国、山东省、河北省、河南省、浙江省、江西省、湖北省、广东省 等地的报告。预防医学论坛 年月第 卷第期 ，表 年聊城市不同职业人群流腮发病情况职业 年报告发病数（例）报告发病率（万）年报告发病数（例）报告发病率（万）年报告发病数（例）报告发病率（万）年报告发病数（例）报告发病率（万）年报告发病数（例）报告发病率（万）合计累计（例）构成比（）散居儿童 幼托儿童 学生 农民 其他 合计 年聊城市每年个县（市、区）均有流腮病例报告，但地区之间发病不平衡，东昌府区发病最多，占 ，分析原因可能是东昌府区城区人口较多、交通便利、流动性较强，患流腮的风险较高；城区医疗资源较多，发病后就诊便利；也可能与东昌府区医疗机构的诊疗技术有关。聊城市流腮月和月为流行季节，与山东省济南市等地不同，发病高峰的形成可能受学校开学时间和气候条件等因素的影响，适宜的温度和 人 群聚 集有利 于流 腮病 毒 的 繁 殖 和 传播。男性发病高于女性，可能与男性社会活动较多、发病后易就诊等因素有关。年龄以 岁以下人群为主，占累计报告发病总数的 ；职业以幼托儿童、散居儿 童 和 学生 为主，占 累计 报 告 发 病 总 数 的 ，可能与这与儿童免疫力较弱，流腮易感性高、临床症状比较典型、易被临床诊断有关，这提示 岁以下的散居儿童、幼托儿童和学生是流腮防控的重点群，需加强该类人群含腮腺炎成分疫苗（）免疫接种工作。目前，监测系统显示成人各年龄组流腮报告发病率普遍较低，本文未对此进行研究。影响各地流腮流行的因素较多，本文仅对流行特征进行了分析，未综合考虑气候、病毒变异、人群易感性等多方面的社会和自然因素 ，研究内容受限；低龄儿童流腮感染来源还未探究清楚，提示全市流腮监测水平和监测能力还亟待进一步加强和提高。因流腮的并发症对病人身心健康造成严重影响，且一旦流腮暴发流行极易造成公共卫生事件，建议进一步加强流腮监测工作，做好相关防控措施；加强适龄儿童及时接种剂次，有限降低流腮易感人群；定期在健康人群开展流腮血清抗体水平监测，评价 免疫效果；加强托育机构、幼儿园和学校的管理工作，尽早发现流腮病例，及早进行干预，降低流腮传播风险；进一步推进全市入托、入学儿童预防接种证查验和疫苗补种工作，进一步提高适龄儿童接种率，筑牢儿童免疫屏障，有效降低流腮发病率。参考文献 陈新峰 疾病预防控制“三基”北京：人民军医出版社，：中华人民共和国卫生部流行性腮腺炎诊断标准及处理原则 王媛，崔爱利，许文波，等 年中国流行性腮腺炎突发公共卫生事件报告及影响因素分析中华实验和临床病毒学杂志，（）：陆祖添，苏永健，李嘉铃，等 年我国流行性腮腺炎发病及死亡情况 广西医学，（）：熊萍，张伟燕，刘晓冬，等 不同免疫策略时期山东省流行性腮腺炎流行病学特征 中国疫苗和免疫，（）：刘曙光，张俊棉，张富斌，等 年河北省麻疹、流行性腮腺炎和风疹流行病学特征比较分析医学动物防制，（）：肖占沛，马雅婷，王长双，等 年河南省流行性腮腺炎流行病学特征及趋势预测河南预防医学杂志，（）：赵红平，郑敏，伍凤云，等 年江西省流行性腮腺炎流行病学特征分析现代预防医学，（）：张鹏，蔡晶，黄淑琼，等 年湖北省流行性腮腺炎流行病学特征分析及发病趋势预测 现代预防医学，（）：苏晓霖，孙立梅，梁剑，等 年广东省流行性腮腺炎华南预防医学，（）：王园园，王绍清，魏军，等 年潍坊市流行性腮腺炎流行病学特征分析预防医学论坛，（）：蒋蕊鞠，殷琼洲，徐明珏，等 年全国流行性腮腺炎发病特征及重点防控人群分析中国当代儿科杂志，（）：杨 宏，马 超，丁亚兴，等 年中国不同免疫策略地区流行性腮腺炎发病特征中国疫苗和免疫，（）：张华一，赵金华，范丽霞，等 年青海省流行性腮腺炎流行特征分析 医学动物防制，（）：作者贡献声明：刘淑霞：起草论文，数据收集，修订、审核论文；尹桂清：文献整理，修订论文，审核论文；张金忠、王文超：数据整理与统计分析，参与撰写论文。收稿日期：本文编辑：韩磊预防医学论坛 年月第 卷第期 ，