2005-2016年中国甲状腺癌发病和死亡趋势分析_张新洲.pdf

临床流行病学/论著2 0 0 5-2 0 1 6年中国甲状腺癌发病和死亡趋势分析张新洲1,刘劲松1,许娴2,张滔2,李卫东2,卢曼曼11.安徽医科大学卫生管理学院,安徽 合肥2 3 0 0 3 22.安徽省疾病预防控制中心地方病与寄生虫病防治科,安徽 合肥2 3 0 6 0 1摘要:目的 描述2 0 0 5-2 0 1 6年中国甲状腺癌发病和死亡的变化趋势,分析其年龄-时期-队列效应,为甲状腺癌的防控策略提供参考。方法 采用2 0 0 5-2 0 1 6年 中国肿瘤登记年报 中甲状腺癌发病和死亡数据,运用J o i n p o i n t软件计算年度变化百分比(A P C)和平均年度变化百分比(AA P C),描述其发病和死亡趋势。采用年龄-时期-队列模型,估算效应系数,分析发病和死亡的年龄-时期-队列效应。结果 2 0 0 5-2 0 1 6年我国甲状腺癌标化发病率和死亡率均呈上升趋势,AA P C值分别为1 4.7 3%和5.2 3%,均P0.0 0 1;女性标化发病率和死亡率均高于男性,女性标化发病率和死亡率的AA P C值分别为1 4.3 0%和5.5 7%,男性标化发病率和死亡率的AA P C值分别为1 4.5 6%和7.1 7%,均P0.0 0 1;城市标化发病率和死亡率均高于农村,城市标化发病率和死亡率的AA P C值分别为1 4.9 2%和6.3 3%,农村发病率和死亡率的AA P C值分别为1 9.1 4%和6.5 3%,均P0.0 0 1。发病率年龄效应5 0岁之前随年龄增长而上升,并在5 05 9岁组达到峰值,死亡率年龄效应总体随年龄增长而上升;发病率和死亡率的时期效应随着时间的变化而上升;发病率和死亡率的队列效应总体随出生年份的推移而下降,在1 9 6 6-1 9 8 6年出现部分回升。结论 中国甲状腺癌的标化发病率和死亡率总体呈上升趋势,应鼓励居民保持适宜的碘营养水平,同时探索建立长期化、规范化的甲状腺癌筛查制度,提高重点地区和高危人群甲状腺癌的筛查率,实现早诊早治,以减轻甲状腺癌所带来的疾病负担。关键词:甲状腺癌;发病率;死亡率;J o i n p o i n t回归模型;年龄-时期-队列模型中图分类号:R 7 3 6.1 文献标识码:A 文章编号:1 6 7 3-5 2 6 9(2 0 2 2)2 4-1 7 2 5-0 9T r e n d so f t h y r o i dc a n c e r i n c i d e n c ea n dm o r t a l i t y i nC h i n af r o m2 0 0 5t o2 0 1 6Z HAN GX i n-z h o u1,L I UJ i n-s o n g1,X UX i a n2,Z HAN GT a o2,L IW e i-d o n g2,L U M a n-m a n11.S c h o o l o fH e a l t hM a n a g e m e n t,A n h u iM e d i c a lU n i v e r s i t y,H e f e i2 3 0 0 3 2,C h i n a2.D e p a r t m e n t f o rE n d e m i ca n dP a r a s i t i cD i s e a s e sC o n t r o l a n dP r e v e n t i o n,A n h u iP r o v i n c i a lC e n t e rf o rD i s e a s eC o n t r o l a n dP r e v e n t i o n,H e f e i2 3 0 6 0 1,C h i n aA b s t r a c t:O b j e c t i v e T od e s c r i b e t h e t r e n do f i n c i d e n c e a n dm o r t a l i t ya n da n a l y z e a g e-p e r i o d-c o h o r t e f f e c t o f t h y r o i dc a n c e ri nC h i n a f r o m2 0 0 5t o2 0 1 6,s oa s t op r o v i d ear e f e r e n c e f o rp r e v e n t i o na n dc o n t r o l o f t h y r o i dc a n c e r i nC h i n a.M e t h o d s B a s e do nt h e i n c i d e n c ea n dm o r t a l i t yd a t ao f t h y r o i dc a n c e r i nt h eA n n u a lR e p o r to fC h i n aC a n c e rR e g i s t r yf r o m2 0 0 5t o2 0 1 6,J o i n p o i n tR e g r e s s i o nP r o g r a mw a sa d o p t e dt oc a l c u l a t ea n n u a l p e r c e n t a g e c h a n g e(A P C)a n da v e r a g ea n n u a l p e r c e n t-a g ec h a n g e(AA P C)t oa n a l y z e t h et e m p o r a l t r e n d so f t h y r o i dc a n c e r i n c i d e n c ea n dm o r t a l i t yr a t e s.T h ea g ep e r i o dc o h o r tm o d e lw a su s e dt oe s t i m a t e t h ee f f e c t c o e f f i c i e n t a n da n a l y z et h ea g ep e r i o dc o h o r te f f e c to fm o r b i d i t ya n dm o r t a l i t y.R e-s u l t s T h es t a n d a r d i z e di n c i d e n c ea n dm o r t a l i t yo ft h y r o i dc a n c e rs h o w e da nu p w a r dt r e n df r o m2 0 0 5t o2 0 1 6i nC h i n a(AA P Cv a l u e sw e r e1 4.7 3%a n d5.2 3%,r e s p e c t i v e l y,b o t hP0.0 0 1).T h es t a n d a r d i z e dm o r b i d i t ya n dm o r t a l i t yo fw o m e nw e r eh i g h e r t h a n t h o s eo fm e n.T h eAA P Co fm o r b i d i t ya n dm o r t a l i t yo fw o m e nw e r e 1 4.3 0%a n d5.5 7%,r e s p e c-t i v e l y,a n dt h eAA P Co fm o r b i d i t ya n dm o r t a l i t yo fm e nw e r e1 4.5 6%a n d7.1 7%,r e s p e c t i v e l y,b o t hP0.0 0 1.T h es t a n d a r d i z e dm o r b i d i t ya n dm o r t a l i t yi nr u r a la r e a sw e r eh i g h e rt h a nt h o s ei nu r b a na r e a s.T h eAA P Co fm o r b i d i t ya n dm o r t a l i t y i nu r b a na r e a sw e r e1 4.9 2%a n d6.3 3%,r e s p e c t i v e l y,a n dt h eAA P Co fm o r b i d i t ya n dm o r t a l i t yi nr u r a l a r e a sw e r e1 9.1 4%a n d6.5 3%r e s p e c t i v e l y,b o t hP0.0 0 1.T h ea g e e f f e c t o f o n s e t i n c r e a s e dw i t ha g eb e f o r e5 0y e a r so l d,a n dD O I:1 0.1 6 0 7 3/j.c n k i.c j c p t.2 0 2 2.2 4.0 2基金项目:国家自然科学基金青年基金(7 1 8 0 4 0 0 2)第一作者:张新洲,男,安徽肥西人,硕士,主要从事疾病负担与卫生服务政策的研究工作。E-m a i l:z h a n g x i n z h o u a h m u 1 6 3.c o m通信作者:李卫东,男,安徽望江人,硕士,主任技师,主要从事地方病防治及研究工作。E-m a i l:a h c d c l w d 1 6 3.c o m通信作者:卢曼曼,女,安徽淮南人,博士,副教授,主要从事疾病负担与卫生健康政策的研究工作。E-m a i l:l u m a n m a n 1 2 31 2 6.c o m5271中华肿瘤防治杂志2 0 2 2年1 2月第2 9卷第2 4期 C H I NJC AN C E RP R E VT R E A T,D e c e m b e r2 0 2 2,V o l.2 9 N o.2 4r e a c h e d t h ep e a k i nt h e 5 0-5 9y e a r so l dg r o u p.T h ea g ee f f e c to fd e a t hg e n e r a l l y i n c r e a s e dw i t ha g e.P e r i o de f f e c t so fm o r b i d i t ya n dm o r t a l i t y i n c r e a s e dw i t h t i m e.C o h o r t e f f e c t s o nm o r b i d i t y a n dm o r t a l i t yg e n e r a l l yd e c l i n e dw i t hy e a r o f b i r t h,w i t ha p a r t i a l i n-c r e a s e f r o m1 9 6 6t o 1 9 8 6.C o n c l u s i o n T h e s t a n d a r d i z e d i n c i d e n c e a n dm o r t a l i t yo f t h y r o i dc a n c e r i nC h i n a s h o w s a r i s i n g t r e n d i ng e n e r a l.I t i sn e c e s s a r y t om a i n t a i na na p p r o p r i a t e l e v e