2023年心理干预对肿瘤放疗患者心理状况的影响.doc

ABSTRACT 学位论文 心理干预对肿瘤放疗患者心理状况的影响 申请人：储龙莲 学科〔专业〕：护理学 指导教师：雷颖 2023年3月 VII 网络教育学院 毕 业 设 计 (论 文) 任 务 书 专业班级 护理学 层次专升本 姓名 储龙莲 学号 09117498002023 一、毕业设计〔论文〕题目心理干预对肿瘤放疗患者心理状况的影响 二、毕业设计〔论文〕工作自 2023 年 12 月 22 日起至 2023 年 3月 20 日止 三、毕业设计〔论文〕根本要求： 1. 选题具有科学性、先进性、可行性及实践性 2. 背景及意义清楚 3. 目的、目标清楚 4.关键词定义明确 5.文献查阅充分、书写有一定的逻辑性 6.设计、抽样、方法及技术路线清楚、符合要求 7.结果展现正确，运用了相应的统计方法 8.讨论围绕结果，运用了相关的参考文献 9.推论及建议没有超出研究范围 10.论文根本数字8000字以上，书写符合科技文章的写作要求，具有可读性和科学性 指导教师： 网络教育学院 毕业设计(论文)考核评议书 指导教师评语： 建议成绩： 指导教师签名： 年 月 日 辩论小组意见： 负责人签名 年 月 日 辩论小组成员 毕业设计〔论文〕辩论委员会意见： 负责人签名： 年 月 日 西安交通大学网络教育学院论文 论文题目：心理干预对肿瘤放疗患者心理状况的影响 学科〔专业〕：护理学 申请人：储龙莲 指导教师：雷颖 摘 要 目的：本课题旨在通过对恶性肿瘤放疗患者的心理状况其心理干预的研究，调查恶性肿瘤放疗患者的心理状况，应对方式、人格特征及其相关性；探讨心理干预对恶性肿瘤放疗患者心理状况、应对方式的影响。以期进一步完善恶性肿瘤放疗患者的护理内容和措施，为恶性肿瘤放疗患者的心理干预提供理论根底和参考依据。 方法：对77例恶性肿瘤放疗患者放疗前和42例健康对照进行心理学问卷调查(SCL-90、SAS、SDS、TCSQ、EPQ)，然后将恶性肿瘤放疗患者随机分为干预组(n=38)和非干预组(n=39)。其中干预组在放疗过程中给予心理干预治疗，对照组只给予标准护理。放疗结束后再进行心理学问卷调查。 结果：1．恶性肿瘤组SCL-90总分、总均分、阳性项目数、阳性病症均分及各因子分均显著高于健康对照组(P<0.05或P<0.01)，主要表现在躯体化、抑郁，焦虑和精神病性。2．恶性肿瘤组SAS、SDS得分及情绪异常率均明显高于健康对照组(P<0.05或P<0.01)：恶性肿瘤组SAS得分与SCL-90总分、总均分、阳性项目数、阳性病症均分及各园子分呈正相关(P<O.05或P<0.001)，SDS得分与SCL90总分、总均分、阳性项目数、阳性病症均分及各因子分呈显著正相关(P<0.005或P<0.001)。3．恶性肿瘤组积极应对得分与健康对照组无显著差异(P>0.05)，而消极应对得清楚显高于健康对照组(P<0.005)。恶性肿瘤组积极应对得分与SCL-90总分、总均分、阳性项目数、阳性病症均分及各因子分、SAS、SDS呈负相关(P<0.5或P<0.01)；恶性肿瘤组消极应对得分与SCL-90总分、总均分、阳性项目数、阳性病症均分及各因子分、SAS、SDS呈正相关(P<0.05或P<0.01)。4．恶性肿瘤组EPQ的神经质(N)和掩饰性(L)分显著高于健康对照组(P均<0.05)，而外倾性(E)和精神质(P)分无显著差异(均P>0．05)。5．恶性肿瘤干预组患者放疗后SCL-90总分、总均分、阳性项目数、阳性病症均分、各因子分及SAS、SDS均明显低于放疗前和非干预组(P<O.05或P<0.01或P<0.001)，而非干预组患者放疗后SCL-90总分、总均分、阳性项目数、阳性病症均分、抑郁、焦虑因子分以及SAS、SDS均显著高于放疗前(P<0.05或P<0．01或P<0.001)。进一步分析发现，恶性肿瘤干预组患者放疗后焦虑及抑郁罹患率及严重程度均明显低于放疗前和非干预组(均P<0.05)。6．恶性肿瘤干预组患者放疗后消极应对得清楚显低于放疗前和非干预组(P(0.05或P<0.001)、积极应对得清楚显高于放疗前和非干预组(P<O.001)。 结论：恶性肿瘤放疗患者具有神经质、情绪不稳的人格特征，细胞免疫功能低下，存在严重的躯体病症，焦虑抑郁情绪异常，心理问题较多，心理状况较差，而且多采取消极应对方式，放疗后进一步加重。相关分析提示，情绪与躯体病症、应对方式与躯体病症、情绪与免疫功能、应对方式与免疫功能、躯体病症与免疫功能之间均有密切的联系。经心理干预后，恶性肿瘤放疗患者采取消极应对方式减少，积极应对方式增多，焦虑抑郁程度均明显减轻，负性情绪反响降低，心理问题减少，心理状况改善，细胞免疫功能改善，促进了患者生活质量的提高和疾病的康复。 关键词：肿瘤；放疗；心理健康；情绪；应对方式；人格；心理干预；护理 论文类型：应用研究 西安交通大学网络教育学院论文 Title: The study of the nursing methods of the psychological on malignant tumor patients Speciality: nursing Applicant: ChuLongLian Supervisor: LeiYing ABSTRACT Objectives:(1)To study psychological condition，coping style，personality feature and immune function of the tumor patients treated by radiotherapy；(2)To explore the relationships between psychological status and immune function；(3)To assess the effect of psychological intervention on the patients’psychological condition，coping style and immune function．The aim is accomplish the nursing measures for the tumor patients during radiotherapy and provide theoretical information for the psychologicalintervention． Methods:A total of 77 patients with cancer before radiotherapy and 42 healthy controls were administered with psychological rating scales(SCL-90，SAS，SDS，TCSQ，EPQ)，and test the immune function(CD3+，CD4+，CDS+cells percentage，CD4+／CD8+ratio and NK cell)．Then the 77 tumor patients were randomly divided into intervention group(n=38)and non-intervention group(n=39)，the former rcccived psychological intervention during radiotherapy,while the latter only received standard nursing．They were tested the psychological rating scales and the immune function after radiotherapy,as well. Results:1．The tumor patients group had significantly higher level than the healthy controls on SCI-90 total scores，total equipartition,positive items，positive item equipartition and all factors scores(P<0．05 or P<0．01)，distincfly in somatization,depression，anxiety and psycho-disposition．2．The patient showed apparently higher scores than controls in SAS，SDS and abnormal feeling ratio(P<0．05 or P<O．01)；the SAS scores of patient were positively related with the SCL-90 total scores，total equipartition，positive items，positive item equipartition and all factors scores(P<o．05 or P<0．01)，while the SDS SCOres were obviously positively with those of SCL-90(P<0.05 orP<0.01)．3．There was no significant difference between tumor patients and healthy groups