2023年医教科第四季度工作总结.docx

医教科第四季度工作总结 医疗工作是医院的中心工作。xx年度，医教科在院部的正确领导下，在广阔医务人员共同努力下，在医疗，教学、科研方面，做了一些工作，现总结如下。 1.xx年度医疗工作根本概况 xx年度，在这一年中，门诊总人次为135327人次，急诊4547人次；住院人次为3153人次，病床使用率77%；全年手术人次为1613人次。门诊与入院诊断符合率、入院与出院诊断符合率、住院患者3日确诊率，治愈好转率、危重病人抢救成功率、病死率以及病历处方合格率等均到达“二甲〞医院要求。另外，医教科组织和安排外来人员体检共1204人次。 2.完善质量管理制度加强医疗质量管理 2.1健全和完善医疗质量管理体系 xx年在院长的领导下，在分管院长直接指导下，由医教科牵头，进一步健全和完善首科首诊医师负责制、病历书写、急诊抢救、术前讨论、三级查房、会诊、查对、交接班、疑难病例讨论、危重病人抢救、死亡病例讨论、医疗过失事故报告等关键性制度，认真落实各级医院人员的岗位责任制、医疗护理常规和技术操作常规。制定了关于急诊用药的有关规定、“合理检查、合理用药、合理治疗〞管理制度、XX县区中医院关于“三合理标准〞和“抗感染药物分级用药标准〞实施的奖惩方法。组织学习省卫生厅颁发的局部常见病、多发病“合理检查、合理用药、合理治疗〞的试行标准以及XX省医院抗感染药物使用管理标准，临床医生人手一册，并严格执行。成立了“抗感染药物管理和三合理制度执行组织网络〞，医院“三合理〞检查考核小组每月对全院医生“合理检查、合理用药、合理治疗三合理〞执行情况以及病历完成情况进行检查，及时杜绝平安隐患，对检查中发现不符合规定的医生，院部按照相关规定处理。制定合理使用抗生素制度，通过网络，规定各级医生的分级用药处方权，每月公布抗生素使用信息并对使用情况进行分析，每月对前50位的药物进行排名，及时了解合理使用抗菌药物动态。针对手术科室医疗纠纷多发、易发的因素，完善和落实了手术审批制度、手术同意签字制度、感染控制制度、值班及交接班制度，并认真履行向患者及家属如实告知诊治情况义务，实行特殊检查、特殊治疗、特殊用药同意签字制度。院部定期或不定期到各科室检查各项规章制度执行情况，并认真执行了奖惩措施，对违纪者坚决严肃处理，有力地抑制了各种违章违规行为。 2.3狠抓医疗文件质量 病历质量是医疗质量和医疗水平的具体表达，也是医院总体水平的一个方面。院领导一直把它作为质量管理的重点，以抓病历质量带动医疗、教学工作。我们主要做了以下几方面的工作。一是标准病历书写，按省卫生厅病历书写标准，统一格式。病历书写标准全院所有临床医生人手一册，要求各科组织学习。二是加强病历检查力度，平时还不定期到科室对在院病历抽查，检查内容包括病史完成时间、诊断、用药原那么等。每个季度出一份病历处方质量检查情况简报，并下发各科室。每月对各病区的出院归档病历逐份进行检查、评分，指出存在问题，并反响到科室，反复强调提高病案内在质量，强化岗位职责和坚持三级医师查房制度，其结果是我院病案内涵质量有了一定提高。三是病历归档更及时。病案室工作人员每周定期去病区收集病历，绝大局部病历都能在病人出院时及时归档，从根本上改变了过去病历每月或每季度归档一次的局面。四是每季屡次抽查处方合格率均达98%以上，处方质量也有很大进步。 3.抓医疗平安、减少医疗纠纷、杜绝医疗事故 3.1加强医疗平安教育。院领导亲自为职工进行医疗平安教育，组织2次全院性会议，并通过院周会等强调医疗平安，不断强化职工的医疗平安意识。 3. 2严格执行医疗平安制度，如首诊首科负责制度、三级查房制度，三查七对制度、交接班制度、疑难病案讨论制度、手术审批制度、值班交接班制度及保护性医疗制度等。加强医疗平安报告制度，做到重大医疗事件立即报告，严重过失及时报告，一般过失如实报告。 3.3制定医疗事故防范和处理预案，年初院科签定医疗平安责任书，责任落实到人。 3. 4在分管院长带着下，每月组织全院医疗平安大检查，检查人员在班在岗情况，急救器械及药品应急情况，医疗过失登记情况，三级查房情况等，每次检查结果都有详细记录。医教科每季进行医疗过失、缺陷、纠纷分析，对医疗平安隐患进行通报并提出防范措施。 4.做好医疗医技人员的“三基〞训练和继续医学教育工作 4. 1经常请本院各科业务骨干举办各种讲座，xx年医教科组织举办初级医务人员业务学习、sars业务培训等业务讲座计11次，培训覆盖率20230%。 4. 2安排好新分配同志的各科轮转，并催促各科认真做好带教工作。转科结束后，除对其在各科轮转其间的学习和工作情况进行考核外，还加强三基训练，合格率20230%。 4.3鼓励在职人员参加成人教育，医院予以政策优惠。医疗工作是医院的中心工作。xx年度，医教科在院部的正确领导下，在广阔医务人员共同努力下，在医疗，教学、科研方面，做了一些工作，现总结如下。 1.xx年度医疗工作根本概况 xx年度，在这一年中，门诊总人次为135327人次，急诊4547人次；住院人次为3153人次，病床使用率77%；全年手术人次为1613人次。门诊与入院诊断符合率、入院与出院诊断符合率、住院患者3日确诊率，治愈好转率、危重病人抢救成功率、病死率以及病历处方合格率等均到达“二甲〞医院要求。另外，医教科组织和安排外来人员体检共1204人次。 2.完善质量管理制度加强医疗质量管理 2.1健全和完善医疗质量管理体系 xx年在院长的领导下，在分管院长直接指导下，由医教科牵头，进一步健全和完善首科首诊医师负责制、病历书写、急诊抢救、术前讨论、三级查房、会诊、查对、交接班、疑难病例讨论、危重病人抢救、死亡病例讨论、医疗过失事故报告等关键性制度，认真落实各级医院人员的岗位责任制、医疗护理常规和技术操作常规。制定了关于急诊用药的有关规定、“合理检查、合理用药、合理治疗〞管理制度、XX县区中医院关于“三合理标准〞和“抗感染药物分级用药标准〞实施的奖惩方法。组织学习省卫生厅颁发的局部常见病、多发病“合理检查、合理用药、合理治疗〞的试行标准以及XX省医院抗感染药物使用管理标准，临床医生人手一册，并严格执行。成立了“抗感染药物管理和三合理制度执行组织网络〞，医院“三合理〞检查考核小组每月对全院医生“合理检查、合理用药、合理治疗三合理〞执行情况以及病历完成情况进行检查，及时杜绝平安隐患，对检查中发现不符合规定的医生，院部按照相关规定处理。制定合理使用抗生素制度，通过网络，规定各级医生的分级用药处方权，每月公布抗生素使用信息并对使用情况进行分析，每月对前50位的药物进行排名，及时了解合理使用抗菌药物动态。针对手术科室医疗纠纷多发、易发的因素，完善和落实了手术审批制度、手术同意签字制度、感染控制制度、值班及交接班制度，并认真履行向患者及家属如实告知诊治情况义务，实行特殊检查、特殊治疗、特殊用药同意签字制度。院部定期或不定期到各科室检查各项规章制度执行情况，并认真执行了奖惩措施，对违纪者坚决严肃处理，有力地抑制了各种违章违规行为。 2.3狠抓医疗文件质量 病历质量是医疗质量和医疗水平的具体表达，也是医院总体水平的一个方面。院领导一直把它作为质量管理的重点，以抓病历质量带动医疗、教学工作。我们主要做了以下几方面的工作。一是标准病历书写，按省卫生厅病历书写标准，统一格式。病历书写标准全院所有临床医生人手一册，要求各科组织学习。二是加强病历检查力度，平时还不定期到科室对在院病历抽查，检查内容包括病史完成时间、诊断、用药原那么等。每个季度出一份病历处方质量检查情况简报，并下发各科室。每月对各病区的出院归档病历逐份进行检查、评分，指出存在问题，并反响到科室，反复强调提高病案内在质量，强化岗位职责和坚持三级医师查房制度，其结果是我院病案内涵质量有了一定提高。三是病历归档更及时。病案室工作人员每周定期去病区收集病历，绝大局部病历都能在病人出院时及时归档，从根本上改变了过去病历每月或每季度归档一次的局面。四是每季屡次抽查处方合格率均达98%以上，处方质量也有很大进步。 3.抓医疗平安、减少医疗纠纷、杜绝医疗事故 3.1加强医疗平安教育。院领导亲自为职工进行医疗平安教育，组织2次全院性会议，并通过院周会等强调医疗平安，不断强化职工的医疗平安意识。 3. 2严格执行医疗平安制度，如首诊首科负责制度、三级查房制度，三查七对制度、交接班制度、疑难病案讨论制度、手术审批制度、值班交接班制度及保护性医疗制度等。加强医疗平安报告制度，做到重大医疗事件立即报告，严重过失及时报告，一般过失如实报告。 3.3制定医疗事故防范和处理预案，年初院科签定医疗平安责任书，责任落实到人。 3. 4在分管院长带着下，每月组织全院医疗平安大检查，检查人员在班在岗情况，急救器械及药品应急情况，医疗过失登记情况，三级查房情况等，每次检查结果都有详细记录。医教科每季进行医疗过失、缺陷、纠纷分析，对医疗平安隐患进行通报并提出防范措施。 4.做好医疗医技人员的“三基〞训练和继续医学教育工作 4. 1经常请本院各科业务骨干举办各种讲座，xx年医教科组织举办初级医务人员业务学习、sars业务培训等业务讲座计11次，培训覆盖率20230%。 4. 2安排好新分配同志的各科轮转，并催促各科认真做好带教工作。转科结束后，除对其在各科轮转其间的学习和工作情况进行考核外，还加强三基训练，合格率20230%。 4.3鼓励在职人员参加成人教育，医院予以政策优惠。 4. 4有方案地安排医疗医技人员外出学习，进修。根据医院长期人才培训方案xx年共选派16人去上级医院进修学习，其中中级职称以上人员9人；进修学习的科目包括肿瘤内科、消化内科、血液内科、肝病科、中医肿瘤科、肿瘤外科、泌尿外科、脑外科、微创外科、肛肠科、妇产科、针灸科、眼科、超声影像及药品检验共15个科目。进修人员回院后开展新的工程，带动相应专业、学科的开展，为本院的专科专病队伍建设打下了坚实的根底。采用外出参加各种组织机构组织的短期培训学习班、学术活动等多种学习形式，以便提高医务人员的专业技术和理论水平，从而能适应继续工作的要求。xx年外出短期学习及参加各种培训班总人次为188人次，其中中级职称以上人员119人次（中级职称以上人员69人），医疗医技中级职称以上人员外出学习培训率81%。 4. 5加强初级医务人员“三基〞训练，开展各学科的根底理论、根本知识和根本技能的学习活动，并进行了考核，同时将考核结果与年终个人考核相挂钩，进行相应的奖罚。xx年举行三基理论考试5次，各科医务人员三基训练合格率达20230%。 5.做好实习、进修生的带教工作 教学工作是医院工作不可分割的一局部，年初我们制定了年度教学方案及各项教学管理规定，并狠抓落实。本年度共有24名实习生，2023名进修生来本院学习，医教科根据各学校的实习方案，安排好实习生科室实习轮转表，实习、进修生到各科轮转时，明确带教老师。要求各科室除了做好平时的教学查房外，做好科内小讲座。除特殊情况外，根本做到了每周上一次大课及一次小讲座。另外医教科还组织教学讲座，集中辅导，每两周安排一次，内容为临床诊疗技术，临床经验，新方法的推广，典型病例分析等。教学质量有所提高，实习、进修生对本院教学的满意度也有所提高。 6.鼓励、支持开展科研工程，确定“科技兴院〞开展战略 今年我院引进开展新技术新工程12项，获得XX市卫生局医学新技术引进奖二等奖二项；