2023年康复医疗 康复医疗区空间设计技巧.docx

康复医疗 康复医疗区空间设计技巧 　　康复医疗区一般设有运动疗法部〔PT〕、作业疗法部〔OT〕、理疗部〔含水疗〕、言语治疗部〔ST〕、文体康复部、中医康复部、心理康复部、职业康复部、社会康复部、假肢矫形及辅具装配中心〔PO〕、康复评定部等。其公共区应设咨询收费处、急救治疗室、休息厅、设备用房、库房、管理办公、医师办公室、卫生间等功能用房。 　　根据功能和残疾人使用特点，康复训练区宜采用园林式布局和集中式布局相结合的方式。将患者行动不便的功能空间和特殊技术要求的空间平铺在一层，通过连廊联系。患者训练治疗时能充分享受绿化景观，其他训练空间可以通过组合的形式进行节约化布局，以到达节地的目的。绿化景观围绕建筑布置，建筑之中也穿插分布着归属感很强的绿化过渡空间，使得整个规划布局条理清晰疏密有致，让患者在康复期间充分享受阳光、绿化和自然空气。 　　运动疗法部 　　运动疗法是物理疗法的一种主要形式，是为了缓解病症或改善功能而进行全身或身体某一局部的运动以到达治疗目的的方法。运动疗法部以训练厅作为中心，周围设置更衣、接待、评定室、医生办公室等，分为成人和儿童两个局部。 　　运动训练大厅以大空间辅以小空间为主，训练大厅一般采用7.8m~8.4m柱网，中间不设隔墙或设置轻质隔断，因建筑空间较大，使用人员比拟多，建筑净高应在3.3m以上，有良好的采光和通风，色彩以清新淡雅为主，地面采用耐磨的环氧自流平做法。对于较大空间的训练厅，有条件时应设置采光天窗，改善室内采光通风条件，提高节能环保性能。 　　训练大厅放置各种运动器械，有点像健身房，但不同的是所有器械都是经过相关机构认证的专用康复器械，而且周围都有技师做专业指导。因残疾人进行残疾康复训练时一般有家属陪同，还有康复指导师协助，人员较多，因此康复器械周围要留有空地，方便他人的帮助，还要留有轮椅的摆放位置，有些康复训练中心为了保持卫生整洁，进入训练场地后要更换专用轮椅和辅助用具。 　　康复机器人、三维步态分析仪等对环境要求较高的设备设施可设单独房间使用，配置使用时要注意新设备对空间的要求，比方康复机器人就需要建筑空间净高在3m以上。许多训练器械需预留电源，设计时应尽量在靠墙和柱子的位置预留电源，电源线不能在地面明敷设，影响轮椅走动。在日本的康复中心，有些后加电源是从吊顶引下来，吊顶处安装电源滑轨，方便家具和器械的灵活布置。 　　作业疗法部 　　作业疗法是应用有目的的、经过选择的作业活动，对于身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活自理和职业劳动能力的患者，进行治疗和训练，使其恢复、改善和增强生活、学习及劳动能力。 　　作业疗法部与运动疗法部相同，也是以训练厅作为中心，周围设置更衣、接待、评定室、医生办公室等，分为成人和儿童两个局部。但作业疗法部一般按照训练方式分成不同区域，以上肢技巧性训练为主。有上肢康复室，文娱治疗室，职业治疗室，认知治疗室，ADL治疗室，支具制作室等。 　　日常生活活动训练〔简称ADL〕是训练残疾人穿衣、吃饭、清洁、洗浴、如厕等日常生活行为，一般要求自成一区，像住宅布局一样营造家的环境，房间大小应比实际居室大，以一个柱网开间为宜〔7.5m×7.5m〕进行组合，分成厨房、餐厅、卧室、卫生间等局部，家具电器布置应方便残疾人使用，如厨房台面、吊柜等可根据患者的不同情况进行自动升降，家具周围应留有充足空间，方便其他人员帮助和观摩。训练设施需要提供上下水等设备设施。 　　理疗部 　　理疗是利用人工或自然界物理因素对人体局部的直接作用以及神经、体液的间接作用引起人体反响，调整血液循环，改善营养代谢，提高免疫功能，调节神经系统功能，促进组织修复，消除治病因素，改善病理过程。常用的物理因子有电、热、水、光、磁、超声波等。理疗部按不同治疗方式设置不同治疗区，建筑环境应满足物理治疗要求。 　　水疗属于物理疗法的一类。用各种不同温度、压力、成分的水，以不同形式和方法〔浸、冲、擦、淋洗〕作用于人体全身或局部进行预防和治疗疾病的方法。水疗部的器械一般分为大水疗池和小水疗设备两种类型。 　　患者在大水疗池内可根据科目自行训练，旁边一般有康复治疗师进行指导和帮助，患者可以在水中进行步行、步态训练、平衡训练等多科目训练。大水疗池可以参照游泳池做法，水池大小可根据实际情况调整，最小为以12m×25m。水池深度在1.2m~1.3m之间，水池底做斜坡或水平，池壁周边设抓杆。池子周围要有步入式台阶和升降转移装置，水池中可设固定式的训练器械，如水中平行杠、水中助木、水中治疗椅等专用设备，还可以设置其他各种活动式的水上训练用品。 　　大水疗池周围的配套设施有更衣、淋浴设施，工作人员的办公和休息室等。水池周边设循环过滤消毒系统，气泡发生装置，还要设置水过滤、循环等设备用房。大水疗池对建筑平面尺寸、建筑荷载、建筑高度、室内温度湿度要求都很高，应在建设规划的初期就进行准确定位并由设备厂商进行介入，以免在后期造成返工浪费。 　　言语治疗部 　　言语治疗是由言语治疗专业人员对各类言语障碍者进行治疗或矫治的一门专业学科。其内容包括对各种言语障碍进行评定、诊断、治疗和研究，对象是存在各类言语障碍的成人和儿童。集听力检查、言语及语言检查、言语及语言训练为一体，每种检查室使用面积以30m2/人为宜。 　　言语治疗部设听力检查室、言语及语言检查室、音声与言语训练室以及评定室，配备有国内先进的失语症计算机评测与治疗系统和各种言语障碍的检测工具和训练用具。训练室应大小教室结合，大训练室以40m2～60m2为宜，分为成人区和儿童区，小训练室以25m2～30m2为宜。室内全部采用隔音材料。 　　测听室一般是由医生耳语或使用音叉来测定患者的听力，对建筑隔音的要求很高，要求隔绝外部一切杂音。测听室一般做双层结构，在土建的空间内再做一层隔音材料，有的采用屋内屋的形式，隔音要求到达15dB。测听室面积不宜过小，一般为30m2左右，要满足耳语测试的使用需求，房间一个方向的长度要大于6m，如采用动力测试和温水测试还应根据要求设置特殊医疗设备。 　　文体康复部 　　文体治疗具有主动性、竞争性和综合性，多采用集体活动进行训练，有利于改善患者的身体运动功能、心理状态，提高患者适应社会能力、人际交往能力。 　　文体治疗部设置室内篮球场，可开展篮球、排球、羽毛球、乒乓球等工程，器械活动室、体操房、娱乐活动室等活动用房。活动用房周围设置更衣、淋浴等辅助用房。 　　室内篮球场大小及高度均应满足普通比赛要求，使用面积宜大于1000m2。体操房与器械活动室可合并设置，宜在100m2以上，可开展功率自行车、轮椅跑台、体操治疗、瑜伽、舞蹈训练等工程。 　　文体活动室因其特殊的使用要求和空间要求，应单独设置，或设置在建筑的顶层。 　　中医康复部 　　中医康复是我国康复医疗领域最独特的治疗方式，而且在实践中取得很多成绩，是我国大力开展的医疗学科，在康复中心设置中也是重点科室，其规模根据自身业务特点确定，科室构成及空间设计要求可参照中医院的建设模式。 　　中医康复部设置诊疗室、针灸推拿室、药浴室、理疗室等。治疗室以30m2为一个治疗单元，可分可合，灵活布局。 　　心理康复部、职业康复部 　　心理治疗又称精神治疗，是指以临床心理学的理论系统为指导，以良好的医患关系为桥梁，运用临床心理学的技术与方法治疗患者心理疾病的过程。 　　心理康复部由心理康复室、放松康复室、行为治疗室、集体治疗室组成。治疗室使用面积以30m2/人为宜，集体治疗室使用面积以50m2/人为宜。 　　职业康复指为实现患者就业，模拟各种生产环境进行就业前训练的综合性职业工作流程，提供职业效劳，如职业指导、职业训练，和有选择的安置工作，使精神或躯体残疾者能够有适当职业。职业康复是残疾儿童全面康复的一个组成局部，是指通过一系列措施，稳定且合理地解决残疾人的就业问题。职业康复部包括金属加工及精密加工训练室、木工训练室、电子电器训练室、办公室工作训练室、缝纫和手工艺训练室等。训练室使用面积以200m2为宜。 　　康复工程部 　　康复工程是将工程学应用到康复医疗中，是利用工程学中的手段〔假肢、矫形器、环境家居改造等〕代偿、弥补患者功能的缺乏，并为患者最大限度的实现生活自理，回归社会创造条件。 　　假肢矫形及辅具装配中心是指建立一个集环境控制系统及各种假肢、矫形器、辅助性器具的评定、制作、装配为一体的综合性康复工程科室。由样品展览区、假肢试戴区、训练室、办公室、取型室、石膏房、假肢制作、矫形车间、装配车间、仓库等局部共同组成。 　　装配车间的噪声粉尘较大，原料及产品进出应有单独的出入口，车间应做好排风、吸声、空气净化等措施。           〔责任编辑 许译心〕　　1.运动训练大厅应以大空间辅以小空间为主 　　2.三维步态分析仪等设备对环境要求较高，可以设置单独房间使用 　　3.四川省八一康复中心运动训练大厅 　　4.大水疗池大小可根据实际情况调整，水深宜在1.2m~1.3m之间，池壁周边设抓杆 　　5.除了大水疗池，水疗部还设有小型水疗设备