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2023
卫生事业
发展计划
卫生事业开展方案
为加强政府在公共卫生和根本医疗方面的职责,建立功能健全、动转高效的卫生效劳体系,满足全县人民的医疗保健效劳需求,提高健康保障水平。根据xx县国民经济和社会开展第十一个五年规划纲要,编制xx县“十一五〞卫生事业开展规划,主要阐述规划期内卫生事业开展的战略意图及政策取向,提出卫生事业改革开展的主要任务,是我县“十一五〞期间卫生事业开展的宏伟蓝图,是推动卫生事业改革开展的重要依据。
1、开展根底和面临的形势
1.1开展现状
“十五〞期间,我县卫生事业快速、持续开展,一些重点领域的工作取得重大进展,为“十一五〞时期加速开展奠定了良好根底。
——卫生根底设施建设进一步加强,卫生效劳能力不断提高。全县卫生根底设施、设备建设快速开展,改扩建面积达5.1万㎡,购进大中型医疗设备20230多台(件)。全县卫生根底设施建设、设备购置投入总量、规模,位列xx市县级前茅,大大改善了卫生效劳条件。
——公共卫生体系建设不断加强,卫生应急能力有较大提高。建XX县区疾病预防控制中心、县医院传染病科。全县传染病发病处于较低水平,及时有效阻止了“非典〞、人感染高致病性禽流感和人感染猪链球菌病等重大疫情的传入,无重大传染病疫情、食物中毒事件和职业中毒事故发生;艾滋病、结核病控制、“降消〞工程进展顺利,效果明显;传染病疫情网络直报系统全面建成,方案免疫接种率保持在较高水平,连续16年无白喉,11年无脊灰病例报告;全县孕产妇死亡率保持较低水平。
——农村和社区卫生建设不断推进,农村卫生效劳体系建设进一步加强。逐步完成了乡镇卫生院管理体制改革,确保了每个乡镇有一所卫生院,全县村卫生站覆盖率到达20230%。农村卫生机构国债工程有序推进,改建扩建中心、乡镇卫生院18个。社区卫生效劳建设步伐加快。全县已建成标准化社区卫生中心1个,建立社区卫生效劳站2个,社区卫生效劳覆盖人口5万人。
——医院管理工作不断加强,医疗护理质量稳步提升。全部中心卫生院创立为“一级甲等〞医院,县妇幼保健院创立成为“二级甲等〞保健院,县中医院创立成为“二级乙等〞中医院,县医院成功创立“二级甲等〞医院。
——医疗收入“总量控制、结构调整〞成效显著。“十五〞期末,全县医疗收入药品构成控制在50%以内,县医院药品收入控制在47%,县中医院药品收入控制在46%,县妇幼保健院药品收入控制在35%。
——加强行业监管,医疗市场秩序良好。在全市率先取缔医院外包科室和“院中院〞。全县医疗市场秩序进一步标准。
——爱国卫生工作深入开展,成绩突出。农村自来水普及率达72.41%,无害化卫生厕所普及率7.79%,成功创立国家卫生县城。
——行业作风建设不断加强,创优争先活动成绩突出。县医院首批成功创立“全国百姓放心医院〞;爱国卫生工作连续五年获xx市爱国卫生目标管理优秀奖。
1.2面临的形势
——困难与问题。卫生事业开展不平衡,优势不强。卫生资源总量缺乏,配置不合理,城乡差距进一步加大。卫生技术人才匮乏,总体水平不高。卫生政策落实不到位,经费严重缺乏。卫生事业宏观调控、市场监管、社会管理、公共效劳等行政能力有待进一步提高;农村卫生工作根底薄弱,医疗设施条件差,人员素质低,整体效劳能力不强,农民群众医疗保障制度不健全,因病致贫、因病返贫的情况时有发生,影响着农村社会的稳定和经济开展;疾病预防控制体系不健全,公共卫生工作任务还十分艰巨繁重,一些危害严重的传染病存在流行和爆发流行的潜在威胁,艾滋病防治形势十分严峻,儿童方案免疫工作条件差、质量不高和接种率低等问题也较为突出;卫生监督执法力度不大,一些违法行医、巫医、游医屡禁不止,不正当竞争等问题未完全解决;医疗费用增长过快问题还未根本解决,“看病难、看病贵〞成为医疗行业的重点、热点,人民群众反映强烈,亟待逐步解决;卫生投入严重缺乏,人均卫生事业经费是市人均卫生事业经费的五分之一且低于同期县财政经常性支出的增长幅度,多年位列xx市区、县(市)倒数第二,乡镇卫生院退休职工、农村卫生人员、卫生防疫、妇幼保健人员待遇低。
——机遇与优势。党的十六大以来,党中央始终坚持了以人为本的科学开展观和立党为公、执政为民的效劳宗旨,全面实施了西部大开发战略,提出建设和谐社会和社会主义新农村目标,为卫生事业改革开展做出了一系列重大决策,加大了卫生投入力度,实施了公共卫生保障体系、传染病急救体系和农村卫生效劳体系建设,新型农村合作医疗试点等,争取国际合作,实施了艾滋病、结核病、地方病控制等工程,为卫生事业改革开展提供了政策和经费保障,为卫生开展创造性了难得的历史机遇;卫生事业日益受到各级党委政府和全社会的高度重视,纳入经济社会开展和社会主义新农村工作目标;农村卫生、疾病控制和医疗效劳公平性等问题,列入了党委政府重要工作日程,全社会关心、支持卫生开展的局面初步形成;健康第一的理念已成为共识,群众更加关心个人健康,关心环境平安,出现了不同层次的卫生效劳需求,为卫生事业的开展提供了广阔空间;卫生事业快速、持续开展,卫生法制体系建设不断完善,公共卫生体系建设、渝西精神卫生中心、农村卫生效劳体系建设、新型农村合作医疗、中医先进县建设、爱国卫生工作等,已纳入县“十一五〞规划纲要。同时卫生部门自身对卫生事业存在的体制性、机制性和结构性矛盾进行了深入分析,初步形成了解决问题的根本思路,为今后深化改革,加快开展奠定了根底。这一系列机遇和优势,为“十一五〞卫生事业开展提供了有力保障。
2、指导思想、根本原那么与开展目标
2.1指导思想
以邓小平理论、“三个代表〞重要思想为指导,认真贯彻落实科学开展观,坚持“以农村为重点,预防为主,中西医并重,依靠科技教育,发动全社会参与,为人民健康效劳,为社会主义现代化建设效劳〞的方针,解放思想,与时俱进,开拓创新,以农村和城镇社区为重点,完善公共卫生和根本医疗效劳体系并提高其可及性和公平性,逐步建立起适应社会主义市场经济体制、适应全县经济开展水平、适应人民健康需求和承受能力的比较完善的医疗卫生效劳体系,根本实现居民普遍享有公平、平安、便捷、经济的公共卫生和根本医疗效劳。
2.2根本原那么
——保持卫生事业平稳较快地开展。既要有较快的开展速度,又要有较好的开展质量;既要注重卫生效劳的水平与效率,更要注重卫生效劳的公平与和谐。
——加快医疗卫生资源结构调整,从卫生工作最薄弱和人民群众最需要的环节入手,把农村和社区卫生作为开展重点,有效控制城镇综合医院、专科医院开展规模。
——转变卫生开展的模式,依靠严格监督管理和提高卫生人员素质,促进卫生事业持续开展。坚持以农村卫生、社区卫生、预防保健和中医药为重点,把提高效劳水平,增强效劳能力,改善效劳质量,作为卫生开展的中心环节。改变单纯依靠扩大规模,购置大型设备开展的倾向。
——努力构建和谐医患关系,从解决人民群众关心的现实问题入手,更加注重医疗卫生效劳公平,使人民群众共享卫生开展成果;妥善处理各种利益关系,将维护群众利益放在第一位;反对金钱至上,不顾群众利益而盲目追求单位和个人收益。
——深化卫生改革,实行政府、社会、个人共同开展医疗卫生事业。实施区域卫生开展规划,转换公立医疗机构运行机制,促进卫生事业健康开展。
2.2开展目标
到202322年,根本建立适应全县经济社会开展水平、人民健康需求和承受能力的医疗卫生效劳体系,缩小城乡和不同人群享有卫生效劳的差距,提高卫生效劳的公平性和可及性,加快建立健康保障制度,农村居民新型合作医疗制度高覆盖,解决群众“看病难、看病贵〞问题。国民健康主要指标到达或高于全市平均水平,不断增强卫生对经济社会开展的保障作用。
到2023年,建立更加标准、协调、效率的与社会经济开展水平更加适应的医疗保障体系、公共卫生效劳体系和卫生监督执法体系,人民群众更加充分享受卫生改革开展成果,健康水平不断提取高。
——居民平均期望寿命到达73岁;
——每千人口病床数到达1.7张,每张床位占地面积不少于120㎡,建筑面积不少于64㎡;
——孕产妇死亡率控制在50/2023万以内,婴儿死亡率控制在23‰以内,五岁以下儿童死亡率控制在25‰以内;
——每千人有卫生技术人员1.8人,其中:医师以上职称到达每千人1.4人;县级医疗机构、社区卫生效劳中心临床人员执业医师和本科以上学历分别到达20230%和30%,专科学历到达40%,中专学历到达30%;乡(镇)卫生院、社区卫生效劳站临床人员执业医师和本科以上学历分别到达20230%和20%,专科学历到达30%,中专学历到达50%;乡村医生中专水平到达85%
——20230万元以上设备主要配置在县级医院,严格总量控制,并实行准入制;中心卫生院主要是20230万元以下设备的更新换代;乡(镇)卫生院重点是配置常规医疗仪器设备。
——农村居民饮用清洁水到达98%。
3、主要任务
3.1根本建设
——新建红十字会医院,面积2023000㎡,方案投资1400万元;
——xx县医疗康复中心2023000㎡,方案投资1980万元;
——xx县精神病院扩建为渝西精神卫生中心,面积150亩,方案投资5000万元,2023年建成投入使用;
——新建妇幼保健院住院部,面积8000㎡,方案投资600万元、改扩建县第二人民医院医技大楼,面积8000㎡,方案投资600万元;
——实施医疗固体废弃物处理工程,面积3800㎡,方案投资1200万元;公共卫生效劳体系建设工程,方案投资202320万元;
——农村卫生效劳体系建设工程,面积15000㎡,方案投资600万元;农村改水改厕工程,方案投资24000万元。
3.2农村卫生
——理顺乡镇卫生院管理体制,完善根底设施和设备配套,突出根本医疗、预防保健功能,农民健康主要指标到达全市平均水平;村级卫生站覆盖率达20230%,合格村卫生站202322年到达85%以上,标准化村卫生站202322年到达50%。
——卫生技术人员进一步优化。乡镇卫生院的医疗人员全部具备执业助理医师及以上执业资格,其它卫生技术人员具备初级及以上专业技术资格,乡村医生全部到达中专及以上学历水平。
——全面推行新型农村合作医疗制度,202322年,农民参保率到达85%以上。
——全面实施xx市初级卫生保健开展规划纲要(xx—202322年),202322年实现规划纲要目标。
3.3医疗效劳
——xx县人民医院成立老年病防治中心,设立专科门诊及病房建制,健全二级科室。开展心瓣膜置换、神经吻合、断肢再植、颅脑及胸腔内肿瘤切除、介入治疗技术等显微和大型外科手术的研究应用。
——建立和完善院前急救网络体系,逐步实现“120〞资源共享。
——积极引进新技术、新设备。xx县人民医院添置直线加速器、x光刀等大型设备,使治疗手段向介入和微创方面开展。xx县妇幼保健院引进腹腔镜、宫腔镜等大型医疗设备和治疗技术,提高妇女病诊疗水平。
——坚持中西医结合方针,加强中医药内涵建设,发挥中医药资源优势,中医院创立“二级甲等〞中医院,8所乡镇卫生院建成xx市中医药效劳示范乡镇卫生院,建成全国中医先进县。引进中药饮片加工设备和技术,建立中药饮片加工厂。协助开展全县中药材基地建设。
——初步建立布局合理、功能完善、管理标准、方便群众、效劳优质、经济实惠的社区卫生效劳机构。龙岗社区卫生效劳中心建成示范化社区卫生机构;龙水社区卫生效劳中心建成标准化社区卫生机构;在龙岗、棠香、龙水XX县区建立6个社区卫生