2023年精神病管理经验材料.docx

精神病管理经验材料 XX县区严重精神障碍患者管理经验材料 XX县区以省重精障碍系统为依托，在全区建立起信息化支撑、网格化保障、多部门联动的严重精神障碍患者效劳管控模式，各部门齐抓共管、形成合力，积极落实患者的管控、救治、救助、随访等制度在严重精神障碍患者管理方面取得了显著成效，下面将具体做法总结如下： 一、高度重视，严密部署 一是制定相关文件，区综治办先后制定并印发了等相关文件，强化政策指导，推进落实。二是成立专项工作领导小组，领导小组由xxxx任组长，区综治、公安、卫生计生主要负责人任副组长，区级相关职能部门单位和各乡镇（街道）分管综治工作的负责人任成员，负责全区严重精神障碍患者效劳管理工作的统筹协调。领导小组在区综治办下设办公室，负责综合协调、检查落实、督查考核等工作。三是及时召集各镇街、卫计局、公安分局、民政局、残联多部门召开相关工作会议，推进措施，落实人员职责，强化患者信息管理，切实保证重度精神障碍患者管理有利开展。 区综治办。负责加强对严重精神障碍患者救治救助工作的调查研究、组织协调、督导检查，及时发现问题，堵塞漏洞，改进工作；对救治救助工作不力、平安隐患较多的地区和单位，实行挂牌督办、专项整治、限期整改；将救治救助工作纳入平安综治考评，加大考核力度，对因工作不重视、监管不到位、救治不及时，导致发生已登记严重精神障碍患者肇事肇祸重大案（事）件的，依法依规追究相关负责人和部门的责任。 区卫生计生局。负责牵头开展对严重精神障碍患者的救治工作。对有肇事肇祸行为及倾向的严重精神障碍患者进行收治医疗;对已签署参加社区网络管理知情同意书的严重精神障碍患者开展社区随访、危险性评估、分级管理；指导社区卫生效劳机构切实加强严重精神障碍患者社区管理、治疗和康复工作；做好相关管理治疗人员的分级培训。 区公安分局。负责对接处警中涉及的流浪乞讨且查找不到监护人或无法查明身份的属于中华人民共和国精神卫生法第二十八条第二款所规定情形的疑似精神障碍患者的送诊；对依法应当实行住院治疗的患者，其监护人有阻碍实施住院治疗或者患者擅自脱离住院治疗情形的，协助医疗机构采取措施对患者实施住院治疗。协助相关单位送被人民法院决定强制医疗的严重精神障碍患者到由政府指定的精神卫生医疗机构执行强制医疗。+肇事肇祸 区民政局。负责落实严重精神障碍患者救治救助措施，将符合根本生活保障条件的患者及时纳入保障体系，对不符合根本生活保障条件但确有困难的，通过临时救助等措施帮助解决；对符合条件的贫困患者按照规定给予门诊和住院医疗救助。依法做好城市无劳动能力、无生活来源、无法定赡养或抚（扶）养人（即“三无人员〞）患者的救治工作。配合做好市民政 1 局对生活无着的流浪乞讨人员进行救治。 区残联。负责排查本系统掌握的精神残疾持证人员信息、民政救助信息，并将人员根本信息及时通报公安、卫生计生部门；协助有关部门做好符合精神残疾标准的肇事肇祸行为及倾向严重精神障碍患者的管理、康复和救助工作。 二、多措并举，形成合力 （一）网格化排查，确保根底数据精准。XX县区充分发挥2023名网格员队伍优势，以社区、行政村为单位，由社区民警、网格员、社区卫生院精防医生对全区严重精神障碍患者进行定期摸排普查，将病人的根本情况及活动范围等纳入省重精障碍患者系统，实行每月排查更新，并按照病情轻重进行分级管理：对于常年在家、病情相对稳定的人员，列为三级管控对象，由所在镇、村（居）与其监护人签订责任书，落实监护责任；对于病情较重，有肇事肇祸倾向的，列为二级管控对象，由社区卫生中心和辖区民警对其进行管控；对有肇事肇祸行为的，列为一级管控对象，由民政、公安协助送医，待病情好转后，由公安机关接回就地管控。对于排摸出来的有肇事肇祸倾向的疑似精神障碍患者全部落实监护预警工作责任。 （二）落实监护人及责任，动态掌握患者信息。对经评估不宜外出的患者实行原地监护；对经评估可以离开原管理地区的患者及时通告“流入地〞相关单位和基层组织。对于监护人不具备监护能力和难以履行监护责任的患者那么依法变更监护人；因其他原因不能确定监护人的，那么由村（居）民委员会确定监护人，同时进一步强化村医生、网格员的工作职责，尤其密切关注监护人难以履责患者的动态情况，建立网格员、村医生严重精神障碍患者情况周报告制度，对纳入管理的严重精神障碍患者动态情况进行报告。 （三）制度化投入，开展托底保障救助。xx区出台了严重精神障碍患者免费救治和以奖代补两项惠民政策，区财政每年投入近120230万元，用于精神障碍患者的收治管理、医疗救助、生活救助。对202300多名贫困精神障碍患者实行免费用药和定期免费体检，并为每名精神障碍患者建立病情用药档案，对全区749名―级、二级精神残疾人发放重残护理补贴；对需要治疗的无监护人的严重肇事肇祸精神障碍患者，由民政部门与辖区派出所、镇村干部送往区第二人民医院治疗；对查找不到近亲属的流浪乞讨人员中有肇事肇祸行为及严重精神障碍患者实行先救治、后救助；对全区生活困难的794名一级、二级精神残疾人实行重残生活补助；对“三无〞精神障碍患者及疑似精神障碍患者实行生活救助。 落实救助政策，缓解患者家庭经济困难。县民政局依法依规落实医疗保险、低保、临时救助和医疗救助。一是发挥低保、五保的兜底保障作用，将符合最低生活保障的精神障碍患者纳入最低生活保障和特困人员供养，做到应保尽保，切实保障精神障碍患者的根本生活。截至目前，全县共2128 2 名精神障碍患者纳入了城乡低保，161名患者纳入了农村五保供养。二是加大医疗救助力度，严重精神障碍患者（纳入以奖代补）给予全额救助；未纳入以奖代补的按自负金额80%救助。三是全额资助符合救助的精神障碍患者参加城镇居民根本医疗保险。四是加大临时救助。严格按照XX县区城乡困难群众临时生活救助暂行方法规定，对符合条件的严重精神障碍患者，给予临时生活救助。县残联结合职能职责认真开展严重精神障碍患者救助工作。一是实施重度残疾人护理补贴，做到应补尽补，但凡办理了一级、二级精神残疾人的重度残疾人，每人每月给予一级80元、二级50元的重度残疾人护理补贴；二是开展贫困精神病患者服药和住院救助，按照全县每年贫困精神病患者服药救助400人，每人救助600元，住院救助20人，每人救助2022元的标准进行救助。 （四）精细化效劳，助推全面回归管理。xx区在完善基层网格动态监测的根底上，进一步落实网格员的常态化效劳管理职蒉，要求每月对辖区内患者开展不少于两次的随访管理，并将效劳情况录入省综治信息系统，由区综治办开展月度考核。针对严重精神障碍患者大局部家庭十分困难的情况，民政部门为贫困严重精神障碍患者办理了低保、五保，为794名无固定收入二级以上的精神障碍患者办理了重残补助。卫生、残联等部门加强对严重精神障碍患者的后续效劳管理，定期组织基层专业医生深入患者家中，逐一诊疗并发放药品，积极宣传精神疾病的诱因，酱及防范措施，呼吁全社会关爱精神疾病患者。人社部门加强与社会组织和非公经济组织的联系与协调，采取以工代疗的方式，帮助20230多名间歇性肇事肇祸精神障碍患者就近安排工作，有效缓解了病症。同时，将易肇事肇祸精神障碍患者强制收治管理工作纳入社会治安综合治理目标考核范畴，区、镇、村（居）层层签订收治管控“四帮一〞责任状，实行分层分级监管，形成精细化效劳管理网格 （五）多部门联合协作，构建患者管控网络。抓住出院这个关键环节建立“一历五单〞机制。在患者出院时依据其病历同步发出家属通知单、卫生院（社区卫生效劳中心）对接单、派出所告知单、乡镇（街道）综治中心提示单、村（社区）跟踪单等经验，完善严重精神障碍患者相关信息共享机制，由乡镇建立综合管理小组，确保其就诊或出院后及时纳入效劳管理视线。将患者的效劳管理纳入网格化管理。网格员随时动态掌握患者的动态信息，催促监护人主动履行监护责任，提醒监护人监督患者按时服药，并配合基层医疗卫生机构做好患者随访等相关工作。对病情反复，出现危害自身或他人倾向的患者，管理小组及时向乡镇报告，就近组织力量进行现场处置，经评估需要专门治疗的，及时送医。 （六）采取多种形式，确保政策宣传到位。加大政策宣传力度。对精神障碍患者及家属健康教育、各类救助政策、办理残疾人证等工作进行大力宣传，广泛宣传残疾人、最低生活保障、医疗救助、临时救助等相关政策 3 及办理的程序、要求，积极发动符合条件的精神病患者享受到国家相关政策支持。开展知识讲座。对精神卫生、健康教育知识进行宣传讲座，让患者及家属正确认识精神疾病，了解坚持服药的重要性，提高患者服药依从性。 三、形成机制，稳固管理成效。 结合日常管理工作实际，XX县区建立完善四项制度，进一步推进严重精神障碍患者管控工作，实现综治维稳常态化、长效化。一是建立定期走访排查机制，坚持每月开展专项排查，及时更新患者信息，及时发现问题，总结情况；二是建立部门衔接机制，定期组织相关部门单位召开收治管控联席会议，做到情况互通，因病施治；三是建立严格保密机制，对于排查行动中掌握的信息，要求各村居委会、相关各单位必须严格保密，严格遵守查询程序；四是建立责任倒查机制，层层落实责任到人到岗，因监管不到位出现问题事故的，坚决对相关负责人追究责任到底。 一、建章立制，稳固成效 XX县区印发XX县区实施以奖代补政策落实严重精神障碍患者监护责任暂行方法，落实“以奖代补〞政策，根据自愿申请、适度 帮扶的原那么，由乡镇人民政府民政部门根据个案管理小组年度认定或即时认定的严重精神障碍患者监护人实际履责时间，给予监护人每月200元的监护管理补贴，以鼓励监护人积极主动履责，减轻患者及家属负担，防范严重精神障碍患者肇事肇祸。各镇乡、各部门全面启动该项工作，8月底，已对598名监护人发放上半年经费补助共53.71万元，现符合“以奖代补〞条件的监护人政策申请仍在持续进行中。印发XX县区关于加强肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助工作实施方案，按照“应治尽治、应管尽管、应收尽收〞的工作目标，预防和减少精神障碍患者肇事肇祸事件发生，综合运用法律、行政、经济等手段、切实加强对严重精神障碍患者的救治救助，有效预防和减轻严重精神障碍患者对社会、家庭和自身造成危害，促进全社会安定有序，保障群众安居乐业。 （一）精神卫生工作领导小组及职责。区政 府成立精神卫生工作领导小组（见附件），由区政府分管副区长任组长，区政府分管副主任以及区综治、公安、卫生计生主要负责人任副组长，区级相关职能部门单位和各乡镇（街道）政府分管综治工作的负责人任成员，负责全区严重精神障碍患者效劳管理工作的统筹协调。领导小组下设办公室，设在区卫生计生局，负责此项工作的政策指导、制度标准、综合协调、检查落实、督查考核等工作。 区综治办：负责加强对严重精神障碍患者救治救助工作的调查研究、组织协调、督导检查，及时发现问题，堵塞漏洞，改进工作；对救治救 助工作不力、平安隐患较多的地区和单位，实行挂牌督办、专项整治、限期整改；将救治救助工作纳入平安综治考评，加大考核力度，对因工作不重视、监管不到位、救治不及时，导致发生已登记严重精神障碍患者肇事肇祸重大案（事）件的，依法依规追究相关负责人和部门的责任。 区卫生计生局。负责牵头开展对严重精神障碍患者的救治工作。对有肇事肇祸行为及倾向的严重精神障碍患者进行收治医疗;对已签署参加社 区网络管理知情同意书的严重精神障碍患者开展社区随访、危险性评估、分级管理；指导社区卫生效劳机构切实加强严重精神障碍患者社区管理、治疗和康复工作；做好相关管理治疗人员的分级培训。 区公安分局：负责对接处警中涉及的流浪乞讨且查找不到监护人或无法查明身份的属于中华人