·工作探讨·中国医药导报2023年1月第20卷第3期CHINAMEDICALHERALDVol.20No.3January2023[基金项目]国家自然科学基金青年科学基金项目（82104310）；北京友谊医院科研启动基金资助项目（yyqdktzx2020-1）。[作者简介]张杨（1987.2-），男，硕士，副主任药师；研究方向：临床药学。[通讯作者]李新刚（1983.1-），男，博士，主任药师；研究方向：临床药理学。2017年4月，北京市全面实施医药分开综合改革，所有药品（中药饮片除外）实行零差率销售[1]。北京友谊医院（以下简称“我院”）作为全市首家试点医院，已于2012年7月率先取消了药品加成[2]，切断了医院收入和药品销售之间的关系。结合医保总额预付结算方式的实行，医院控制不合理费用支出的动力明显增强[3-4]。减少不合理用药，提高药物治疗的经济性，是推动医院管理科学化和精细化，建立现代医院管理制度北京市某三级甲等综合医院药费精细化预算全程管理的实践与成效分析张杨李哲程晟郭恒沈素李新刚首都医科大学附属北京友谊医院药学部，北京100050[摘要]目的总结首都医科大学附属北京友谊医院（以下简称“我院”）药费全程管理的措施与成效，为新形势下公立医院药事管理提供参考。方法介绍我院药费管理主要举措，统计分析2016—2019年门诊药品总金额数、住院药品总金额数、辅助用药总金额数、门诊患者总人次数和出院患者总人次数情况，比较4年的门诊次均药费、住院次均药费和辅助用药金额占比，综合评价管理成效。结果2016—2019年，我院门诊次均药费逐年降低，与前一年度比较，2017、2018和2019年分别降低4.86%、1.67%和9.20%（P＜0.05）。住院次均药费逐年下降，与前一年度比较，2017、2018和2019年分别降低5.31%、0.05%和1.65%（P＜0.05）。辅助用药金额占比逐年减少，与前一年度比较，2017、2018和2019年分别降低18.45%、24.82%和5.83%（P＜0.05）。结论我院多部门上下联动、内外协同、齐抓共管，形成了“预算牵头、绩效收尾、精细到科、全程管理”的药费管理模式，有效降低了门诊和住院次均药费，减少了辅助用药，提高了合理用药水平。[关键词]药事管理；次均药品费用；合理用药；绩效考核[中图分类号]R197.3[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2023）01（c）-0180-04DOI：10.20047/j.issn1673-7210.2023.03.42PracticeandeffectanalysisofdetailedbudgetmanagementofdrugexpensesinaclassAgeneralhospitalinBeijingZHANGYangLIZheCHENGShengGUOHengSHENSuLIXingangDepartmentofPharmac...
