2023年个体诊所卫生监督档案预案.doc

个体诊所卫生监督档案预案 　 编号： 　梨树县辖区医疗机构 　档案 　类别：个体诊所 　诊所名称： 　法人代表： 　主要负责人： 　 建档日期： 年 月 日 　档 案 目 录 　序号资料名称页数归档日期备注1卫生部印发诊所根本标准2诊所外观门面照片3诊所根本情况登记表4医疗机构法定代表人登记表5医疗机构主要负责人登记表6诊所医疗机构执业许可证复印件7诊所组织机构代码证复印件8诊所执业医师登记表9诊所执业医师执业证、资格证复印件10诊所护师〔士〕登记表11诊所护师〔士〕执业证、资格证复印件12诊所平面图13诊所准入时根本设施设备登记表14诊所急救设备登记表15诊所“三室〞别离的现场照片 　〔诊断室、治疗室、观察室〕 　卫生部关于印发诊所根本标准的通知 　医政发〔2023〕75号 　各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 　　1994年医疗机构管理条例及其配套文件公布以来，地方各级卫生行政部门严格执行诊所的根本标准，切实加强诊所的准入管理，对提高医疗质量和保证医疗安全起到了重要作用。随着我国经济社会和医疗卫生事业的开展，诊所的根本标准已不能满足准入管理的需要。为深化医药卫生体制改革，完善医疗效劳体系，鼓励有资质的人员开办诊所，并保障诊所的医疗安全，我部组织对诊所的根本标准进行了修订，形成了诊所根本标准。现印发给你们，并提出以下要求： 　　一、诊所根本标准是地方各级卫生行政部门进行诊所执业登记和校验的重要依据。对于申请执业登记和校验的诊所，卫生行政部门应当按照诊所根本标准进行现场检查。对于达不到诊所根本标准要求的，卫生行政部门不得予以登记和校验。因经济状况等原因，局部地区确需对诊所根本标准中的相关指标进行调整的，由省级卫生行政部门规定，并报我部备案。 　　二、诊所根本标准自印发之日起施行。已取得医疗机构执业许可证，但不符合诊所根本标准要求的诊所，应当于2023年12月31日前完成整改。逾期不符合诊所根本标准的，由登记机关注销医疗机构执业许可证。 　　三、1994年我部公布的医疗机构根本标准〔试行〕〔卫医发〔1994〕第30号〕中诊所、卫生所〔室〕、医务室、口腔诊所、美容整形外科诊所、精神卫生诊所的根本标准同时废止。 　　附件：诊所根本标准 　　二○一○年八月二 　诊所根本标准诊所是为患者提供门诊诊断和治疗的医疗机构，不设住院病床〔产床〕，只提供易于诊断的常见病和多发病的诊疗效劳。 　一、人员 　〔一〕至少有1名取得执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中执业满5年，身体健康的执业医师。 　〔二〕至少有1名注册护士。 　〔三〕设医技科室的，每医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。 　二、房屋 　〔一〕建筑面积不少于40平方米。 　〔二〕至少设有诊室、治疗室、处置室。 　〔三〕每室独立且符合卫生学布局及流程。其中治疗室、处置室的使用面积均不少于10平方米；如设观察室，其使用面积不少于15平方米。 　三、设备 　〔一〕根本设备。 　诊桌、诊椅、方盘、纱布罐、诊察凳、听诊器、血压计、体温表、压舌板、药品柜、紫外线消毒灯、污物桶、高压灭菌设备、处置台。 　〔二〕急救设备。 　氧气瓶〔袋〕、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器。 　〔三〕有与开展的诊疗科目相应的其他设备。 　其中，临床检验、消毒供给与其他合法机构签订相关效劳合同，由其他机构提供效劳的，可不配备化验室和消毒供给室设备。 　四、具有国家统一规定的各项规章制度和技术操作标准，制定诊所人员岗位职责。 　五、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。 　口腔诊所 　一、口腔综合治疗台 　至少设口腔综合治疗台1台。 　二、人员 　〔一〕医师。 　1．至少有1名取得口腔类别执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中从事口腔诊疗工作满5年，身体健康的执业医师。 　2．每增设2台口腔综合治疗台，至少增加1名口腔医师。 　3．设4台以上口腔综合治疗台的，至少有1名具有口腔主治医师以上专业技术职务任职资格的人员。 　〔二〕护士。 　1．至少有1名注册护士。 　2．每增加3台口腔综合治疗台，至少增加1名注册护士。 　三、房屋 　〔一〕设1台口腔综合治疗台的，建筑面积不少于30平方米；设2台以上口腔综合治疗台的，每台建筑面积不少于25平方米。 　〔二〕诊室中每口腔综合治疗台净使用面积不少于9平方米。 　〔三〕房屋设置要符合卫生学布局及流程。 　四、设备 　〔一〕根本设备。 　光固化灯、超声洁治器、空气净化设备、高压灭菌设备。 　〔二〕急救设备。 　氧气瓶〔袋〕、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器。 　〔三〕每口腔综合治疗台单元设备。 　牙科治疗椅〔附手术灯1个、痰盂1个、器械盘1个〕1台，高速和低速牙科切割装置1套，吸唾装置1套，三用喷枪1支，医师座椅1张，病历书写桌1张，口腔检查器械1套。诊疗器械符合一人一用一消毒配置。 　其中，临床检验、消毒供给与其他合法机构签订相关效劳合同，由其他机构提供效劳的，可不配备化验室和消毒供给室设备。 　五、具有国家统一规定的各项规章制度和技术操作标准，制定诊所人员岗位职责。 　六、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。 　卫生所〔室〕、医务室的根本标准参照诊所的根本标准执行。 　效劳区域效劳人口 　诊所内从业人数 人；其中 执业医师 人、护师〔士〕 人、药师 人 　医疗机构执业许可证发证日期： 年 月 日---- 年 月 日 　许可的项目： 组织机构代码证编号：诊所的建筑面积 平方米； 其中：诊断室 平方米、治疗室 平方米、 　 观察室 平方米 　诊所开办的时间： 年 月 日 　观察室床位数： 张 　牙科椅数： 　诊所平均每天就诊人数： 人诊所内开展医疗效劳的其它证件： 　医疗机构法定代表人〔主要负责人〕登记表 　本人身份□ 法定代表人 □ 主要负责人贴照片处姓名性别出生年月文化程度毕业院校及专业专业技术职称获得时间执业资格获得时间联系 家庭住址工作学习简历 　身份证复印件粘贴处资格证书复印件毕业证、专业技术职称证、执业资格证书复印件 　依次粘贴在本栏内此表由法定代表人〔主要负责人〕本人填写，并确保所填写内容属实。填表人签名〔盖章〕： 　医疗机构登记表 　医疗机构名称地 址联系 所有制形式□个人独资 □集体 □合伙 □其他投资人联系 效劳对象□面向社会 □单位内部 □其他建筑面积M2业务用房面积M2注册资金元设置床位〔牙椅〕张从业人员人诊疗科目□01. 预防保健科 □02. 全科医疗科 □03. 内科 □04.03 外科中的骨科专业 □04.07 外科中的烧伤科专业 □05.01 妇产科中的妇科专业 □05.05 妇产科中的生殖健康与不孕症专业 □07. 儿科 □10. 眼科 □12. 口腔科 □50. 中医科 □52. 中西医结合科 □ . 其他 □ . 其他 □ . 其他 □ . 其他 □ . 其他 　主 　要 　仪 　器 　设 　备 　情 　况名称型号数量价值〔元〕医 　疗 　机 　构 　平 　面 　图北 　此表由法定代表人本人填写，并确保所填写内容属实。 　法定代表人签字〔按押〕： 　诊所执业医师登记表 　序 　号执业医师姓名性 　别学历 　毕业院校及所学专业医师资格证编号 　执业医师证编号批准执业地点进入本诊所行医的时间 　医师资格证编号执业医师证编号 　医师资格证编号执业医师证编号 　医师资格证编号执业医师证编号 　医师资格证编号执业医师证编号 　医师资格证编号执业医师证编号 　医师资格证编号执业医师证编号 　诊所执业医师资格证执业证复印件 　诊所护师〔士〕登记表 　序 　号执业护师〔士〕姓 名性 　别学历 　毕业院校及所学专业护师〔士〕资格证编号 　护师〔士〕执业证编号批准执业地点进入本诊所护理的时间 　护师〔士〕资格证编号护师〔士〕执业证编号 　护师〔士〕资格证编号护师〔士〕执业证编号 　护师〔士〕资格证编号护师〔士〕执业证编号 　护师〔士〕资格证编号护师〔士〕执业证编号 　护师〔士〕资格证编号护师〔士〕执业证编号 　护师〔士〕资格证编号护师〔士〕执业证编号 　诊所护师〔士〕资格证、执业证复印件 　诊所平面图 　诊所准入时根本设施设备仪器登记表 　序 　号设施设备仪器 　名 称型号 　数量 　生产厂家和产地 　设施设备仪器 　主要用途和功能 　备注 　诊所准入时根本设施设备仪器登记表 　序 　号设施设备仪器 　名 称型号 　数量 　生产厂家和产地 　设施设备仪器 　主要用途和功能 　备注 　诊所现有设施、设备、仪器现场照片 　〔对照片中的设施、设备、仪器附文字说明〕 　照片粘贴处 　诊所急救设备仪器登记表 　序 　号设备仪器 　名 称型号 　数量 　生产厂家和产地 　设备仪器主要用途和功能备注 　诊所“三室〞别离的现场照片 　〔诊断室、治疗室、观察室〕 　诊所常备急救药品的清单 　序 　号常备急救药品名称常备 　数量备注 　诊所消防范品清单 　序号备品名称 常备数量 效 期1灭火器2应急灯3 　安全通道指示