12023年心血管病高危人群早期筛查实施方案为做好心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目实施工作，依据国家心血管病项目办?心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目技术方案?、省卫健委和市卫健委的相关要求，结合我县实际，制定本实施方案。一、目标任务通过开展心血管病高危人群筛查和综合干预项目，探究建立卫生健康行政部门组织领导，疾控机构、医院和基层医疗卫生气构分工负责，防治结合的心脑血管疾病筛查、监测与干预体系，实现慢性病防治工作的可持续进展。具体任务包括：〔一〕初筛调查。按项目要求，全县完成2023人筛查任2务，筛出高危对象500人。〔二〕高危对象干预和短期随访。对筛出的500名高危人群进行高危干预；高危干预完成3个月后，对全部高危对象进行一次短期随访，随访率≥95%。〔三〕长期随访。对2023年、2023年、2023年筛查的高危人群进行长期随访，随访率≥85%。〔四〕发病监测。开展心脑血管病急性大事回忆调查，建立心脑血管疾病发病与登记报告系统，把握心血管病流行态势。〔五〕慢病防控力量建设。完善疾控机构、医院和基层医疗卫生气构分工负责，防治结合的心血管病筛查、监测与干预3体系，提高基层医疗卫生气构诊断、治疗与随访管理水平。二、项目范围我县确定心血管病高危筛查项目由县疾病预防把握中心、中心卫生院、镇卫生院、镇卫生院、社区卫生效劳中心来共同完成初筛、短随、长随等工作，要尽量选择人口流淌性较小的社区〔村〕开展工作，以保持目标人群稳定性。三、项目内容与流程〔一〕初筛对象选择。1.初筛对象入选标准。应同时符合以下三个标准：〔1〕年龄在35-75岁居民〔1946年1月1日至1986年12月31日之间诞生〕。4〔2〕项目点常住居民〔筛查前12个月内在项目点居住6个月以上〕。〔3〕自愿参与且签署?知情同意书?。2.目标人群确实定。依据省项目方案要求，我省初筛人群接受整群抽样方法，保证90%以上的35-75岁居民能够被纳入。达不到上述要求的，需对漏查的居民进行补查并逐一说明。为此在选择目标人群时，具体要求如下：〔1〕中心卫生院和镇卫生院分别从效劳辖区内选取约2023人作为初筛对象并采集到初筛花名册，为削减调查对象的失访率，初筛对象应选择居住稳定的常住居民，花名册的采集必需严格，无论通过何种途径收集到的花名册，上报前要由村5医或者村里工作人员核实，将户籍在但长期不在家或者搬至他处的人员剔除。〔2〕初筛尽可能集中在其中几个村进行，也就是说将一个村的能够调查到的适龄人群调查完...
