2023年《安全管理职业卫生》之猝死是否与职业中毒有关？猝死事件再调查.docx

猝死是否与职业中毒有关？“猝死事件〞再调查 在不断有工友死亡后，工人们才戴上防尘面罩。 焦点问题 ●猝死是否与职业中毒有关？ ●其他工人是否存在职业中毒情况？ ●作出“尘肺〞诊断的医生被处分是否恰当？ ●涉事厂工人是否长期无任何防护措施？ 2022年12月23日，广州各主要媒体均刊发了新华社关于惠州富惠公司3名工人猝死的报道，称3名工人疑因职业中毒致死，并另有数十名工人疑心中毒。此后，记者于当日赶赴惠州，对该事件进行了为期两天的调查。 猝死是否与职业中毒有关？ 记者与惠州富惠公司磨光部多名工人取得了联系，据工人们介绍，该厂33岁的工友马富满于今年7月11日上班时突感身体不适，送医院后于次日下午死亡。在此之前的2月份和6月份，35岁的工友张祥和29岁苟朝伦因同样病症猝死。工人们纷纷认为，这3名工人的死亡与工厂“恶劣的工作环境〞有关，可能是职业中毒。 对此，富惠公司的说法是：3名工人的死亡与公司没有关系。该公司董事长兼总经理利安焕告诉记者，死者马富满的死因经惠州市公安局、广东省职业病防治院等部门检测，可排除他杀及急性职业性化学性中毒死亡，另外两名死者的死因也无任何证据证明与职业病有关。 昨天，记者专门采访了省卫生厅卫生监督所的谢万力副所长。谢所长表示，该所早在11月1日就赴惠州对此进行了调查，“根本可以肯定，3名死者的死因与职业病是没有关系的。〞 其他工人是否存在职业中毒情况？ 陆英快等工友还告诉记者，除了3名死者，包括陆在内的很多工友经常出现胸闷、四肢无力、颈痛等病症，疑心是职业病中毒，他们要求厂方为他们做体检，但是厂方一直没有安排。今年9月16日，他们自发去惠州城区红十字会医院进行检查，其中有人被诊断患有尘肺。今年11月18日，厂方组织其中不适病症比较严重的13名工人到省职业病防治中心进行体检，其中4人尘肺检查结果为。 惠城区驻富惠公司工作组一负责人称，该公司磨光部局部员工疑心患职业病上访后，惠州市职业病控制中心对磨光车间139名工人进行了体检，没有一例有尘肺，10月18日，又组织13名工人到省职业病防治院进行检查，作出4人为“无尘肺0+〞，9人为“无尘肺0〞的结论。“0+〞是指肺部有阴影，但未到达尘肺诊断标准，即目前尚未有一例工人被确诊为尘肺。 作“尘肺〞诊断的医生为何被处分？ 据工人们称，他们现在都不相信医院会作出公正的鉴定，因为诊断他们有尘肺病的医生都遇到了麻烦。 记者调查了解到，为富惠公司局部员工作出有尘肺病诊断的医院和医生确实被有关部门处理。2022年12月17日，惠城区卫生局对该区红十字会医院门诊医生许瑞华医师和X光医师冯永华作出处分，撤消二人执业医师和执业助理医师资格证书，该院院长邹忠平也被通知停职检查。 记者就此采访了惠州市有关部门。据有关人士介绍，作出该处理决定的原因是该区红十字医院不是职业病防治机构，却擅自对疑似患者作出职业病诊断结论，违反了中华人民共和国职业病防治法和中华人民共和国执业医师法的有关规定。 工人是否长期无任何防护措施？ 据工人称，他们疑心自己职业病中毒的主要原因是，工厂长期对他们无任何防护措施，“打磨飞出的铁砂都吸到肺里去了〞。 记者昨天特意赶到富惠公司磨光车间，恰好遇上惠州市疾病预防控制中心几名工作人员正在取样监测。记者在现场看到，该车间明亮干净，近百名工人戴着口罩在正常地工作着，感觉不到空气中有异常物，六七台抽风机正在呼呼地转着。 但记者现场采访工人时，一工卡上名字为“温济雄〞的工人告记者，他进厂已有13年了，口罩是最近才有的，抽风机那么经常不开，另外工人经常被强迫加班到八、九点钟，直到最近才改成自愿加班。他随手在机床上抹了一把：“你看，这么厚的黑砂，没有抽风机，人不得病才怪呢。〞 记者就此询问了厂方及公司的负责人。富惠公司董事长利安焕也成认存在上述问题，称该公司离居民区太近，有时车间加班附近居民有意见，就把抽风机关上几小时；口罩问题，是有些工人怕热，不愿戴，现在公司已作严格规定，不戴口罩就开除。利安焕表示，省市有关部门这两天前来检查时也指出了一些问题，公司一定会按照有关要求去整改。 “疑病〞工人何去何从？ 尽管不能确认自己患上了职业病，工作环境相对以前也有了很大的改善，但大多数工人接受记者采访时表示，现在很害怕，待到12月31日合同期一满，拿到工资就不干了。 而一些工人及家属那么坚持要求厂方作出赔偿。死者马富满的哥哥马富强说，死者家中还有一个6岁孩子。他于12月3日到惠州，向厂方要求赔偿2万元，厂方不同意，后又将要求降低至1.1万元，厂方仍不同意，而且连马富满生前最后10天的工钱也没有领到。 截至记者发稿时，惠州市多个部门仍在就此事件进行调查和协调，惠州市和惠城区各成立了一个工作组专门处理此事。 新闻链接 省职业病防治院结论　马富满死于低血钾 　 前天，广东省职业病防治院副院长丘创逸告诉记者，经过反复检查和讨论，职业病专家们认为惠州富惠公司员工根本可以排除尘肺病。而今年7月猝死的工人马富满那么是由于低血钾导致心律紊乱、急性左心功能衰竭死亡。 丘副院长称，马在惠州市中心人民医院的抢救记录显示，他临死前出现明显的低血钾（钾含量为2.0mmol/L，而正常人应为3.5至5mmol/L），低血钾可引起心律紊乱、心衰，进而引起肺部充血和水肿，这些均与法医鉴定相符；而法医鉴定也说明“心、肝、肾、脾、胰腺及大小脑均无特征性病理改变〞，按照这一鉴定，实际上已可以排除重金属中毒（重金属中毒会严重损害肝功能）。丘创逸认为，从以上几点看来，马应该是死于低血钾。 马的低血钾会不会是由于工厂环境恶劣引起的呢？丘创逸副院长表示，他们曾对马的同事进行检查，发现其同事中无一人有低血钾；而接触粉尘、三氯乙烯、重金属发生低血钾的病例也从未有过。 工厂粉尘超标需整改 丘创逸副院长称，11月1日职防院到惠州富惠公司进行现场检查，监测结果显示工厂内粉尘超标（平均浓度为15.9mg/立方米，国家标准为8mg/立方米）；清洁间里的超声波清洁机三氯乙烯含量也超出国家标准10倍，且密封性不好；此外，工人们每天要接触重金属等可能导致职业病的有害物质，工厂却没有对他们进行必要的培训。这些均不合职业病防治法要求，必须整改。