2023年中成药治疗感冒与抗生素的使用及发烧的原因.doc

中成药治疗感冒，可以到达标本兼治的作用。此外，中成药的另一优势还在于不良反响的发生也相对较西药小。下面就给您推荐几种治疗感冒常用的中成药。 一、风寒感冒 　　受了风寒，会怕冷明显(这种冷的特征是自觉发冷，加衣盖被也不缓解)，同时还伴有鼻塞、流清鼻涕，全身感觉不适，摸摸身上，一般没有汗出。如果有咳嗽，痰是白色的，容易咳出。 　　感冒清热颗粒 　　是临床应用多年的有效验方，以解表散寒药为主，含有解肌清散伏热药，又增加了生津、利咽、止咳药，所以治疗风寒感冒的病症较为全面。感冒初起时及时服用，效果尤佳。 　　感冒软胶囊 　　当归、川芎，有活血通络止痛作用;黄芩、桔梗、薄荷，有清热利咽成效。故本品对风寒感冒中骨节酸痛明显、伴有咽喉肿痛热象的效果较好。 　　感冒清热软胶囊 　　内含荆荠穗、薄荷、防风、柴胡等，对头痛发热、恶寒身痛、鼻流清涕、咳嗽、咽干咽痛、四肢酸麻无力等病症有明显疗效。 二、风热感冒 　　受了风热，会出现发热甚至高热，有汗出，有些怕风，嗓子干疼，没有鼻涕或流黄浊涕，咳黄色痰。 　　抗病毒口服液 　　具有清热祛湿，凉血解毒作用。有较强的清泻肺热成效，可治疗风热感冒有高热、咽痛等表现者。 　　抗感解毒颗粒 　　含较多清热解毒药材，清解热毒力量较强。适用于热毒较重时高热，咽痛突出表现，可针对急性上呼吸道感染，病毒性感冒所致的上述病症进行治疗，力量较双黄连口服液更强。 　　桑菊感冒片 　　用于风热感冒初起热度不高，头痛，咳嗽，口干，咽痛。 　　银翘解毒丸 　　方剂来源于清温病条辨，为经典方，因重用金银花、连翘疏散透表，清热解毒，故以此命名。在风热感冒初起时，针对发热较重、咳嗽较轻，咽干咽痛，效果好。 　　双黄连口服液 　　用于外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛。以清热解毒为主，治疗有明显的发热、咽痛、轻度咳嗽表现。 　　小柴胡颗粒 　　解表散热，疏肝和胃，尤其适用于胸胁苦满、心烦喜吐、口苦咽干。 　　羚翘解毒丸 　　本品为银翘解毒丸处方加羚羊角而成。羚羊角善于清解肺热，有解热和抗惊厥作用，与银翘解毒丸比拟，更适于外感风热邪气较重，以高热为突出表现时。 　　连花清瘟胶囊 　　有解表邪，清热毒的双解成效，能明显减轻热毒病症，对遏制病势快速开展，防止感冒后发生肺炎、心肌炎等疾病具有一定作用。 但尽管市面上的风寒感冒中成药比拟少，但只要懂得识别，还是可以找到出来的。而识别风寒感冒中成药，重点在于“三看〞： 　　一看药名　正柴胡饮颗粒、九味羌活丸、风寒感冒宁颗粒、人参败毒胶囊、伤风感冒颗粒、感冒解表丸、姜枣祛寒颗粒、参苏丸、小青龙合剂等，可治疗风寒感冒。 　　二看成效　带有“祛风〞“散寒〞“风寒〞等字眼的，属于风寒感冒药；带有“清热〞“解毒〞等字样的那么相反。 　　三看成分　风寒感冒中成药常以麻黄、桂枝、细辛、羌活、苏叶、生姜、荆芥、防风为主要成分；金银花、连翘、板蓝根、菊花、桑叶、薄荷、黄芩、黄连、大青叶这些听起来耳熟的中药，常为风热感冒药的主要成分。 感冒后咳嗽连连，药店里咳嗽水种类繁多，怎么选？ 　　先分类 　　选择中成药，先要对自己的咳嗽作一番简单分析： 　　一要判断自己的咳嗽是属于外感还是内伤。 　　外感咳嗽是在气候变化、自身调节能力较差的情况下发生的，即感冒后咳嗽，除持续时间较短外，往往此前兼有怕冷发热、喉咙发痒疼痛或发干、鼻塞流涕等表现。 　　内伤咳嗽那么是由于饮食、情志、劳逸等长期失调，损害了脏腑功能，影响到肺而形成；咳嗽不重但时间较长或反复发作。 　　二要弄清咳嗽与痰的色、量之关系。 　　痰液清稀，量多，色白属寒；痰液黏稠，量少，色黄属热。 　　后选药 　　外感风寒咳嗽 　　判断：初起咳嗽顿作，喉痒声重，痰稀薄，伴鼻塞流涕，恶寒无汗，头痛发热。 　　治疗：温肺化痰止咳法。 　　选药：小青龙颗粒、通宣理肺丸、桂龙咳喘宁、镇咳宁。 　　外感风热咳嗽 　　判断：咳嗽不爽，痰黄或黄白而稠，伴身热。汗出不退，微恶风寒，头痛鼻塞，口渴咽痛或声音嘶哑等。 　　治疗：疏风肃肺法。 　　选药：川贝止咳露、川贝清肺糖浆、止嗽定喘口服液。 　　痰热咳嗽 　　判断：痰多、色黄稠或白黏，不易吐出，气息粗促，口干，面唇红赤，烦躁。 　　治疗：清肺化痰法。 　　选药：二母宁嗽丸〔片〕、羚羊清肺丸、复方鲜竹沥口服液、急支糖浆、蛇胆川贝口服液、川贝枇杷口服液糖浆、止咳枇杷冲剂、肺力咳合剂〔胶囊〕、十味龙胆花颗粒等。 　　痰湿咳嗽 　　判断：痰多、色白，晨起量多，多食甘甜油腻食物后加重，胸闷胃胀，不思饮食。 　　治疗：化痰燥湿法。 　　选药：二陈丸、祛痰止咳冲剂、橘红痰咳液、止咳橘红丸、橘红化痰丸〔口服液〕、蛇胆陈皮口服液〔胶囊、散〕等。 　　肺阴亏虚咳嗽 　　判断：痰少，难咳出，痰黏或带血丝，口燥咽干，手足心热。 　　治疗：养阴润肺法。 　　选药：念慈庵蜜炼川贝枇杷膏、养阴清肺丸〔口服液〕、百合固金口服液〔丸、片〕。 　　只要对症选药，上述常见中成药疗效并不会有太大差异。 　　特别提醒 　　1.服药不宜超过一周。对持续一周以上，特别是两周以上的咳嗽，应及时求医明确诊断。 　　2.咳嗽是机体的一种保护性反响，有助于排除呼吸道的分泌物。故轻度且不频繁的咳嗽，一般不要急于用含有罂粟壳的镇咳药，只要将痰液排出去，咳嗽自会缓解。 　　3.孩子咳嗽要特别留意。反复咳嗽，即使经医生诊治，治疗超过8周未见效者，也应考虑变异性哮喘引起的慢性咳嗽，不能以服用止咳露来控制咳嗽。 咳嗽巧选中成药 许多咳嗽的患者不愿用西药，而希望服用中成药。虽然市面上卖的各种止咳中成药包装上都标有“止咳化痰〞、“镇咳平喘〞等功能，但由于中医讲究辨证施治，所以对止咳中成药应辩证选用，只有这样才能到达应有的治疗效果。 　　分清类型再用药 　　风寒咳嗽  多系外感风寒所致。这种咳嗽表现为咳嗽声重、咳痰稀薄色白，伴有畏寒、头痛、鼻塞音重、打喷嚏、流清涕等病症。患者舌苔白，多伴有怕冷现象。这种咳嗽的患者服温化寒痰止咳药，如消咳喘、半夏露、杏苏止咳糖浆、桂龙咳喘宁、小青龙颗粒、通宣理肺口服液等。 　　风热咳嗽  此类咳嗽的特点是频咳、咳声洪亮、痰色黄稠难咳，伴有发热、头痛、咽痛、口渴、鼻涕黄浊而黏稠等病症。患者舌质红，舌苔黄。这种咳嗽的患者宜用清热化痰止咳药，常用的有羚羊清肺散、蛇胆川贝液、枇杷露、罗汉果止咳冲剂、鲜竹沥口服液、祛痰灵、急支糖浆、镇咳宁糖浆等。 　　风燥咳嗽  此类咳嗽的患者表现为干咳无痰，或痰少而黏、不易咳出，或痰中有血丝，伴有咽干、鼻唇枯燥等病症，风燥咳嗽者宜用清肺燥兼宣肺疏表药，患者可用雪梨膏、枇杷叶膏、川贝雪梨糖浆、羚羊清肺丸、杏苏二陈丸等。 　　痰湿咳嗽  此类咳嗽以体弱老人居多，其特点是咳声重浊，痰多而黏腻、呈灰白色，进甘甜油腻食物后加重，伴有胸闷、食少、体倦、便溏等病症。宜用理肺健脾、宁嗽祛痰药，如半夏天麻丸、半夏露、橘红痰咳冲剂、二陈丸等。多痰哮喘者可加服人参蛤蚧丸，但不可服用雪梨膏、梨膏糖等。 　　阴伤久咳  此类咳嗽的特点是久咳干咳，咳声短促，或痰中夹有血丝，常伴有午后颧红潮热、盗汗、神疲等病症。久咳阴伤者应用滋肺阴、除顽痰、生津液、降逆气的药，如蜜炼川贝枇杷膏、百合固金丸、秋梨膏、养阴清肺膏等。 　　肺气虚咳  此类咳嗽多见于平素体弱、肺气缺乏的患者，表现为咳嗽日久不愈，痰少色白清稀，伴有气喘、无力、自汗、心悸，且面色苍白、舌质淡苔薄白、脉细弱无力等。宜选用补肺益气固表、健脾补助肾的药，如固本咳喘片、人参保肺丸、补肺丸、利肺片等。 　　用中成药止咳五注意 　　不盲目使用止咳药  咳嗽是机体的一种保护性反射，当呼吸道内有痰液或异物时，机体会通过咳嗽将其排出，从而保持呼吸道的清洁和通畅。因此，对偶发的轻微咳嗽不必使用止咳药。但如果咳嗽频繁而剧烈，影响到生活起居，就应根据病症选用适宜的止咳祛痰药。 　　感染性疾病需要抗感柒  咳嗽只是一个病症，对于感染性疾病〔肺炎、支气管炎等〕引起的咳嗽，止咳药是治标不治本，还需同时应用抗生素才能收到较好的治疗效果。如果自行选用中成药后病症不见好转，一定要及时就医，以免延误病情。 　　重视治疗原发病  临床上有一些严重心肺疾病都伴有咳嗽，如胸膜炎、自发性气胸、肺结核、肺癌、心力衰竭等，对这些疾病应及早到医院就诊。 　　老人先化痰再止咳  老年人在剧烈咳嗽时服用镇咳药，有时候咳嗽止住了，但是痰往往会给老人带来危险。故老人应该使用一些祛痰的止咳药，并要多喝水稀释痰液。 　　婴幼儿慎用止咳药  婴幼儿呼吸系统尚未发育成熟，咳嗽反射较差，如使用止咳药物不当，会引起患儿缺氧或出现意外，故对婴幼儿最好在医生的指导下使用止咳药。 抗生素 抗生素一般是指由细菌、霉菌或其它微生物在繁殖过程中产生的，能够杀灭或抑制其它微生物的一类物质及其衍生物，用于治疗敏感微生物〔常为细菌或真菌〕所致的感染。目前应用于临床的抗生素主要有以下几类： 1、青霉素类：为最早用于临床的抗生素，疗效高，毒性低。主要作用是使易感细菌的细胞壁发育失常，致其死亡。人、哺乳动物的细胞无细胞壁，因此有效抗菌浓度的青霉素对人、哺乳动物机体细胞几呼无影响，因而对人体副作用较少。临床常用的青霉素类药有：青霉素G、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素〔阿莫西林、阿莫仙〕、苯唑青霉素等。 2、头孢菌素类：本类抗生素自60年代应用于临床以来，开展迅速，应用日益广泛。习惯上依据时间及对细菌的作用，分为一、二、三代。常用的有：头孢氨苄〔先锋霉素Ⅳ〕、头孢唑啉〔先锋霉素Ⅴ〕、头孢拉定〔先锋霉素Ⅵ〕、头孢呋辛〔西力欣〕、头孢曲松〔罗氏芬〕、头孢噻肟〔凯福隆〕、头孢哌酮〔先锋必〕等。 3、氨基糖苷类：本类抗生素性质稳定，抗菌普广，在有氧情况下，对敏感细菌起杀灭作用。其治疗指数〔治疗剂量/中毒剂量〕较其它抗生素为低，不良反响最常见的是耳毒性。常用的有：链霉素、庆大霉素、霉卡那素、丁胺卡那霉素等。 4、大环内酯类：本类抗生素均含有一个12—16碳的大内酯环，为抑菌剂，仅适用于轻中度感染，但是为目前最安全的抗生素之一。红霉素为本类的代表，临床应用广泛，对青霉素过敏者常以本品治疗。近年来研制开发了许多新品种，临床效果显著，如阿奇霉素〔泰力特、希舒美〕、克拉霉素、罗它霉素、地红霉素等。常用的还有麦迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等。 5、四环素类：包括四环素、土霉素、强力霉素等。本类抗生素可沉积于发育中的骨骼和牙齿中，反复使用可导致骨发育不良，牙齿黄染，牙釉质发育不良，自妊娠中期至3岁，危险性最大，并可持续至7岁甚至更久，故孕妇、哺乳期妇女及8岁以下小儿禁用。 6、氯霉素类：本类抗生素特点是脂溶性高，易进入脑脊液和脑组织，并对很多病原体有效，但可诱发再生障碍性贫血，应用受到一定限制。包括氯霉素、琥珀氯霉素等。 7、林可酰胺类：包括林可霉素、克林霉素等。 临床上还有一些广泛应用的合成抗菌药物，主要有磺胺类〔磺胺嘧啶、复方新诺明等〕、喹诺酮类〔氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星等〕及其它合成抗菌药物〔痢特灵、甲硝唑、黄连素等 哪种感冒病症才需用抗生素 美国疾病预防与控制中心医学主任劳拉·希克斯博士真诚地告诉大家：“90%以上的上呼吸道感染由病毒引起，除非出现4种病症才需要考虑使用抗生素： 1、发热打寒战。 　　既发烧又怕冷、打寒战是细菌感染的标志性表现。不过，得了流感也可能发烧。如果正处于流感盛行期间，不必急着用抗生素。 　　2、流黄绿色鼻涕。 　　绿色或黄色鼻涕也是细菌感染特征之一，但病毒感染表现更多样，除了清鼻涕有时也会出现绿色的鼻涕。 　　3、嗓子红肿。 　　咽喉红肿、咽部黏膜上有白点，这是细菌感染的又一特征。另外，如果除了嗓子疼，没有流鼻涕、打喷嚏等其他感冒病症，很可能是链球菌感染引起的。尽快做个咽拭子检查，以便明确是否需要抗生素治疗。 　　4、超过一周。