2023年市级医院综合管理工作汇报.docx

市级医院综合管理工作汇报 市卫生局：现将年工作总结汇报如下： 一、年工作总结我院在年里以市卫生局下达的年市卫生工作目标管理责任书为蓝本，切实按照工作目标任务的要求来开展工作。在过去的一年中，我院认真以“三个代表〞和党的十七届四中全会精神为指导，认真坚持新时期卫生工作方针，抓住从乡镇级医院升为市级医院的契机，在卫生局的直接领导下，根据我院的实际情况，突出“抓改革，更观念，转职能，改作风，狠抓实干〞为重点，在全院广阔医务人员的努力下，根本完成了自己的本质工作，现将全年工作总结如下： （一）、医疗业务工作 1、在这一年中，我们坚持了“以病人为中心〞，开展了“医疗质量年〞活动。切实加强“诚信〞效劳，标准了医疗卫生效劳行为，提高了医疗效劳质量；认真加强了全院职工的医德医风教育，杜绝收受“红包〞、“开单提成〞、“回扣〞、乱收费等不正之风的蔓延，使广阔医务人员树立起“责任重于泰山〞的责任意识。今年，我院在全国医疗机构开展社会效劳承诺活动并纠正收受“红包〞、“开单提成〞、“回扣〞、乱收费等医疗效劳不正之风的活动中无意人违规。 2、稳固和开展我国的传统医学。我们加强了我院的中医科建设，补充了新生力量，做到了后继有人，同时保证了中药的药品质量。 3、提高医疗质量。在当前财政比较困难的情况下，我院在培养人才上加大投入，今年共派出16名医护人员到知名医院进修学习。通过学习，提高了他们的医疗业务水平，他们也将所学的先进理论、先进经验、先进技术应用到实际工作中，也起到了学科带头人的作用，同时使医院的业务收入明显的上升。 4、加强院长查房制度，每月不定期对各科室的工作进行检查，包括处方书写、门诊登记、传染病报告、各科室各种登记记录，从而使门诊病人、住院病人、标准化办公的管理得到进一步的标准。今年我院通过分期付款的方式添置十四台微机，这样使我院的门诊登记、住院登记、收发药品、病历管理、财务报表、社区文档、防疫统计、疫情上报、办公文档、收费制度等得以完善和标准，同时也提高了办公效率。全年的病历书写甲等病历在95%以上，病历归档率达20230%，节约办公经费达上元，也给今后查找病历提供了方便，也使我院的办公效率得到了质的飞跃。 5、坚持了药事管理制，成立了药事领导小组，先由院长进行药品品种、药品价格的审核，再由专人负责购进，坚持杜绝了伪劣药品进入我院，严格保护了广阔病员的身心健康和消费者的利益。 6、积极稳固和开展“爱婴医院〞的建设，并通过了上级部门的复查，同时获得了母婴保健技术效劳执业许可证。 7、严格消毒隔离制度。杜绝和减少了院内感染和“二次感染〞，对医疗废弃物采取运到专用垃圾场进行燃烧，并派专人进行监督管理，同时每月上报市食品药品监督管理局市分局。 （二）、卫生防疫工作 1、传染病管理在这一年中，我院认真贯彻了传染病防治法、突发公共卫生事件急条例，坚持了门诊登记和疫情自查制度；建立建全了疫情报告制度，并配备微机随时进行网络上报制度，使我院的传染病工作的登记、报告及时和准确率均达20230%；积极配合市疾控中心对社会影响大的群体爆发疫情的防治工作，加强死因调查和传染病的访视工作。 2、方案免疫工作今年我院认真坚持了儿童方案免疫的冷链交转工作。在考虑到原来的方案免疫门诊场地狭小、设备不齐和不便于广阔接种儿童就诊的情况下，应广阔民众的要求，经上级主管机关同意，我院于5月份投入4万多元在大厦重新设立了有㎡、设施设备齐全并在全市是首家的方案免疫示范门诊，并顺利通过了市卫生局、市疾控中心的验收，同时也成为了周边区市县的示范，深得广阔民众的好评；做到了儿童基免的“四苗〞接种率达98%以上，卡证符合率20230%，新生儿乙肝疫苗接种率达95%以上，按时认真上交了各类报表，坚持了脊灰、麻疹的“0〞病例报告制度，保质保量完成了上级下达的各项指令性任务，全年无“四苗〞接种相关疾病的发生。同时我院也顺利通过了由国家卫生部组织的方案免疫工作的检查。 3、建立建全了肠道门诊，做到了有人、有制度、有物，提高了预测预报能力。 4、在上级业务部门的指导下，加强了对地慢病的防治工作。 （三）、妇幼卫生工作我院在上级业务部门的指导下，认真抓好“一法两纲〞的落实。加强和稳固了孕产妇和儿童的系统管理，使孕产妇的系统管理率达85%以上，新法接生率20230%，孕产妇的住院分娩率达95%以上，对高危孕产妇进行了20230%的管理，儿童的系统管理履盖率达20230%，管理率85%以上，体弱儿管理达95%以上；加强了方案生育节育手术技能的提高，继续实施了“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风工程〞，全年无新生儿破伤风的发生，孕产妇死亡率较上年有明显下降，并认真对孕产妇死亡和儿童死亡进行了死因调查。 （四）、计财工作我院的财务工作，全院实施了“三统一〞原那么，坚持了收支两条路，坚持了财务核算和财务监督的作用。 1、财务状况全年业务。业务收入万元（1—11月收入万元），全年门诊人次人，住院病人人，病床使用率均较上年有明显上升。 2、对本院的财务作了认真的核算，对全院的固定资产也进行了登记造册，根本做到了帐、册、物相符。 3、认真执行了国家的物价政策，坚持了“物价公示〞制度，根据我院的实际情况，对有些收费工程作了相应的调低，做到了让利于民。 4、按时完成了各类报表的上报工作。 （五）、其他工作 1、人事管理 （1）根据国务院及市的有关人事改革的相关精神，组织了职工进行了认真学习，在全院逐步实现全员聘用制，实施竞争上岗，定岗定责，建立起责权明确，民主管理，自我约束的自我鼓励机制，实施按劳分配原那么，调动了广阔职工的积极性。 （2）认真加强了年度考核制度，做到了不走过场，严格按上级的有关文件进行。 （3）加强和完善了养老保险制度、医疗保险制度，保证了退休职工的待遇和在职职工的后顾之忧，顺利参加了市城镇根本医疗保险。 2、社区卫生工作。在二00四年的卫生工作中，我院把社区卫生工作列入了重要议事日程，制定了规划，落实了措施，安排了专人负责该项工作。我院为搞好社区工作，先后投入万多元进行硬件的提升；为了把社区工作做的更好，在软件上，我院除了加强医护人员的自我培训，先后还组织各科室负责人到区医院社区卫生效劳中心、市人民医院社区效劳中心、市人民医院等处进行参观学习，这样使我院在申报社区卫生效劳中心工作中学到先进的管理经验和比照出我们和他们的差距。通过学习和自身的努力，在上级领导的关心下，目前已通过市卫生局的验收，成立了社区卫生效劳中心。 3、认真搞好申报精神文明单位工作和爱国卫生先进单位的复查工作。 4、认真加大普法和综合治理工作。我院以市卫生局年社会治安综合治理保稳定保平安责任书为蓝本，组织了广阔医务人员学习各种法律、法规，特别加强学习了“医疗事故处理条例〞；今年，我院派医务科长参加了由重庆医学会组织的“医疗事故处理条例〞培训学习，学完后医务科及时组织全院职工进行学习，从而增强了职工的法律意识、责任意识和处理能力，全年无一人违法乱纪。 5、方案生育工作，我院加强了院内和流动人口的方案生育工作的管理，全年无一例非方案生育。 6、认真搞好工青妇工作，开展了创造巾帼文明岗活动，以及各项知识竞赛和技能比赛工作。为了增强职工的凝聚力，丰富职工的业余活动，三八节、五一节、五四节我院在工会、女工委、办公室的组织下，组织职工到山庄参加拔河、乒乓球、卡拉ok、跳舞活动；五月11-14日由副院长同志带队参加了市第三届“格力杯〞乒乓球比赛，荣获女子团体第四名、女子单打第二名；九月中旬参加了由市宣传部组织社区承办的文艺演出活动，赢得广阔市民的赞许；以上活动的开展不仅丰富了职工的业余活动也使我院在升为市级医院后的知名度在得到了进一步的提高。 7、加强了对职工继续医学教育工作。通过全院集中学习和自发学习的形式，对临床医务工作者进行继续医学教育，鼓励职工参加各类学校的学习和进修。通过几种形式的学习，不断提高医护人员的自身业务能力，强化了持证上岗工作。 8、健康教育工作为了切实贯彻新时期卫生工作的方针，确保为人民健康效劳和为社会主义建设效劳的宗旨，我院积极开展各类健康教育工作。发放各类健康教育宣传资料几千份，实施了上街进行卫生咨询和宣传专栏的上墙工作等活动。 （六）、存在的问题 1、我院由于规模较小业务收入有限在加上上级主管机关拨款微薄，因此，我院的底子较薄，存在资金缺乏的问题已存在多年，也是制约我院开展的一个重要因素。 2、在人才技术力量上，我院与其他医院相比相对较为薄弱，在医资力量上已经出现青黄不接的局面，设施设备上也较为老化和陈旧，这也是也是制约我院开展的一个重要因素。 在过去的一年中，我院在上级主管部门的领导下，在业务部门的指导下，在全院职工的共同努力下，按照市卫生局下达的年市卫生工作目标，根本完成上级下达的各项工作。我们准备在新的一年中，总结经验，改正缺点，抓住从乡镇级医院升为市级医院的契机，争取更大进步，使全院的卫生工作更上一个新的台阶。 第8页 共8页