2023年《安全管理职业卫生》之芜湖市疾控中心对一起职业中毒事件的调查处理.docx

芜湖市疾控中心对一起职业中毒事件的调查处理 　　2023年5月24日，芜湖市第二人民医院医务科 报告神经内科于5月22日下午五时许收治一名病人，在询问病史、临床检查过程中疑心该病人发病与职业接触有机溶剂有关，请求给予技术支持。　　　　现场职业卫生学调查了解到患者江莲子，女，37岁，于2023年4月2日起在安徽芜湖宣德鞋业成型车间，底成型线上从事刷胶工作。5月17日起感觉头晕、乏力、恶心、四肢麻木，就医于南陵县中医院，5月22日转入市二院治疗。经临床检查：上肢肌力Ⅲ~Ⅳ级，深反射功能减弱，为周围神经病的表现。　　　　安徽芜湖宣德鞋业是一家外商独资的劳动力密集型企业，2023年7月份落户于南陵县经济开发区，2023年4月份开始生产，生产工作人员根本来自境内农村，女性为主，年龄在18~40岁。企业提供的生产过程中使用的粘胶剂、处理剂、清洁剂的物质平安资料中可见正已烷、甲苯、丙酮等多种化学物质，现场检测成型车间空气中苯和甲苯浓度超过国家标准的7~9倍。　　　　事件发生后疾控中心领导十分重视，要求职业卫生技术人员迅速赶到现场调查核实，及时将情况报告给卫生行政部门和上级疾病预防控制机构，并亲自带着专业技术人员屡次深入现场调查。在省级职业卫生技术专家的参与下，大家以国家已颁发的职业卫生方面的法律、法规、标准、标准为依据，经过反复讨论，给予该事件定性为职业中毒，病人因有明确的职业接触史，结合临床表现在排除其它疾病的前提下，被诊断为职业性急性化学物中毒性周围神经炎（轻度中毒）。　　　　针对企业的现状，建议企业在生产过程中要完善职业卫生管理的各项制度，加强对生产工人的岗前卫生知识培训，要告知工人在生产过程中所接触的化学物质种类、毒性、健康的危害，防范措施,需针对工作岗位的不同进行上岗前、在岗期间和离岗时的健康体检，建立健全职业卫生档案，企业在新建、扩建、改建时要进行职业病危害预评价和控制效果评价，明确企业在正常生产过程中因用工而应尽的义务，应承担的责任和所拥有的权利。　　　　通过对该起职业中毒事件的调查处理，提出以下建议。　　　　一、建议政府开展招商引资、为民造福的工作时应考虑职业卫生问题，当前经济兴旺地区因环保、职业卫生平安等问题严格限制生产过程污染危害较大的企业，导致这类企业向中西部地区搬迁，其污染和随着企业的搬迁而转移到中西部地区。不要以牺牲环境和健康为代价赢得一时的经济繁荣，要用科学的开展观，保持当地经济的可持续性开展。　　　　二、建议卫生监督部门，要以法律、法规为依据，行使国家所赋予的职责，加强职业卫生监督工作，尤其要加强对经济开发区内企业的职业卫生监督工作，要催促企业按照职业病防治法的要求加强自身职业卫生管理工作，对监督过程中发现的违法事实要依法严格处理。　　　　三、建议疾病预防控制机构要将职业病防治工作纳入疾病防治工作范围，配备专人负责此项工作，在摸清辖区企业数量、企业生产过程中所产生的主要职业病危害因素，浓度、涉及用工人数的情况下，研究制定出防治规划，帮助劳动者认识职业病危害因素对健康的影响，维护劳动者健康的权利，通过合法的程序收集职业卫生信息，为政府决策提供科学的依据。