2023年岳西医院改善医疗服务行动计划工作措施职责分工.doc

岳西医院改善医疗效劳行动方案工作措施职责分工 一、优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境 1、优化诊室布局。根据门急诊患者病种排序及其常规诊查流程，合理布局各专业诊室和检查、检验科室，做到流程有序、连贯、便捷。开设便民门诊，分楼层设置挂号、缴费窗口，有效引导和分流患者。主责职能科室：门诊部辅责职能科室：财务科、信息科 2、保持良好就诊环境。加强提醒和疏导，做好候诊、就诊区域卫生保洁，加强卫生间等根底环境管理，保持就医、诊疗环境清洁、舒适、平安、有序。卫生间、坡道等特定区域设置防滑、防跌倒设施和警示标识。完善无障碍设施，放射检查时为患者提供更衣条件和符合标准的放射防护。主责职能科室：总务科 辅责职能科室：保卫科、护理部、门诊部 3、设置标识清晰醒目。在门诊大厅、电梯内、楼层侯诊区域等醒目位置设置建筑平面图、科室分布图，完善就诊流程引导系统。各科室、部门等标牌及指示标识准确、标准、清晰、明了，有明显的路径标识。为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的平安警示。主责职能科室：总务科 辅责职能科室：院办、保卫科、门诊部、设备科 4、提供便民效劳设施。完善自助预约、挂号、查询等效劳，为患者提供饮水、应急 、轮椅、自动取款机等便民设施。在住院部推行贫困人口及重点优抚对象“一站式〞效劳，为患者提供导医咨询、病历复印、预约诊疗、医保报销、健康管理等效劳。主责职能科室：财务科 辅责职能科室：医务科、医共体办公室、双拥办 二、进一步推进预约诊疗 5、提高预约比例。积极推进区域预约诊疗平台建设，为患者提供有效、便捷的多渠道预约方式。主责职能科室：门诊部辅责职能科室：医务科 6、开展预约转诊。推进分级诊疗，开展医联体、医共体成员单位之间双向转诊。通过网络、 、窗口、诊间、社区等多种方式、多种途径，提供预约诊疗效劳，方便患者预约。实行“预约优先〞，对预约患者和预约转诊患者优先安排就诊。 主责职能科室：医务科、医共体办室 三、进一步优化资源配置 7、合理调配资源。根据门急诊就诊患者病种排序，科学安排各专业出诊医师数量，保证医师有足够的诊查时间。合理安排检验检查设备和人力资源，逐步缩短检查等候时间和出具检查报告时间，力争做到预约诊疗患者及时检查。中医科和中药房根据中医诊疗特点优化效劳流程，缩短患者取药等候时间。主责职能科室：门诊部辅责职能科室：医务科、药剂科 8、推行日间手术。要在麻醉科支持下，选择既往需要住院治疗的诊断明确单 一、临床路径清晰、风险可控的中、小型择期手术，积极推行日间手术，提高床位周转率，缩短住院患者等候时间。主责职能科室：医务科 9、实施急慢分治。提高危重患者救治水平，加强对疑难病患者的诊断治疗，积极履行二级医院应承当的责任，对治疗后的恢复期、康复期患者及时分流到基层医疗机构。做好医院与基层医疗卫生机构用药目录的衔接，满足患者需求。主责职能科室：医务科辅责职能科室：药剂科 10、加强急诊力量。加强急诊与院前急救的医疗信息共享与医疗效劳衔接，不推诿、拒诊急诊患者。急诊医护人员配置满足急诊工作需求，经过急诊专业训练，掌握危急重症抢救技能。根据急诊需求变化规律，合理调配急诊力量，在急诊量大的夏季和冬季，配备急诊加强班。主责职能科室：医务科辅责职能科室：门诊部、护理部 11、及时救治重患。实行急诊患者按病情轻重分级分类处置，对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者，开通绿色通道，先救治、后缴费。加强急诊与临床科室间的衔接，需住院患者及时收入院治疗。进一步推进疾病应急救助制度，及时救治无法查明身份或身份明确无力缴费但须紧急救治患者，按时做好应急救治费用核销工作。主责职能科室：医务科 辅责职能科室：门诊部、护理部、财务科 四、进一步发挥信息技术优势 12、加强信息管理。加强医院信息化建设，通过信息化手段改善医疗效劳。推行电子病历，建立互联互通的大数据信息库，提供诊疗信息、费用结算、信息查询等效劳。主责职能科室：信息科辅责职能科室：门诊部、财务科 13、提供信息查询。在保障患者隐私的前提下，提供自助打印、 信息、 告知、网络查询等多种形式的检查检验结果查询效劳。主责职能科室：信息科辅责职能科室：门诊部、财务科 五、进一步改善改善住院效劳 14、完善入、出、转院效劳流程。做好入、出院患者指引，入、出院事项实行门诊告知或者床边告知。做好入、出院手续办理及结算时间预约安排，减少患者等候。加强转院〔科〕患者的交接，及时传递患者相关信息，提供连续医疗效劳，逐步实现转院〔科〕医疗效劳无缝衔接。 主责职能科室：护理部 辅责职能科室：医务科、财务科、新农合办 15、改善住院条件。加强病区标准化建设与管理，加强平安巡查，为住院患者创造安静、整洁、平安的住院环境。完善住院患者陪检等效劳。改善患者膳食质量，提供临床营养效劳。主责职能科室：护理部辅责职能科室：保卫科、门诊部 16、开展患者随访。加强出院患者健康教育和重要患者随访，利用 、电子邮件、信函和必要的面谈等多种形式开展随访。根据患者随访结果，及时改良住院效劳。在门诊窗口或者办理出院手续时开展即时满意度评价。主责职能科室：医务科 辅责职能科室：医务部、护理部、信息科、财务科、监察室 六、进一步改良护理效劳 17、加强护理力量。按照责任制整体护理的要求配备护士。主责职能科室：政工科辅责职能科室：护理部 18、落实优质护理。继续深化优质护理效劳，促进我院护理工作持续开展。落实护理岗位管理，激发护理人员工作积极性、稳定护理队伍，实施护士标准化培训，促进护理质量持续改良，不断提高护理效劳水平，保障患者平安。主责职能科室：护理部 七、进一步标准诊疗行为 19、落实医疗核心制度。认真落实首诊负责、三级医师查房、分级护理、疑难病例讨论、死亡病例讨论、危重病人抢救、会诊、手术分级管理、术前讨论、查对、病历书写标准与管理、交接班、抗菌药物分级管理等医疗质量和平安核心制度。主责职能科室：医务科 辅责职能科室：护理部、门诊部、药剂科、院感科 20、落实患者平安措施。提高患者识别准确性，有效改良医务人员之间沟通。术前标记手术部位，执行术前核查程序，确保手术部位正确、操作正确、患者正确。加强手卫生，减少医疗相关感染风险。建立相关评估制度，设置防滑、防跌倒设施，降低患者跌倒风险。主责职能科室：医务科 辅责职能科室：护理部、院感办、总务科 21、推广临床路径。将推行临床路径管理作为标准诊疗效劳行为的重点措施，大力推进，至2023年底，实现70%的出院患者按照临床路径管理，提高诊疗行为透明度，实现患者明明白白就诊。主责职能科室：医务科 22、加强合理用药。运用处方负面清单管理、处方点评等形式控制抗菌药物不合理应用。医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40ddds左右。标准激素类药物、抗肿瘤药物、血液制品、辅助用药临床应用，加强临床使用干预，推行个体化用药，降低患者用药损害。主责职能科室：医务科辅责职能科室：药剂科 23、诚信诊疗收费。在门诊大厅、住院部大厅等醒目位置及医院网站公示诊疗工程、药品及价格。为患者提供就诊工程、药品、单价、总费用等查询效劳，实现明白、合理收费。逐步扩大实施单病种支付范围，降低患者费用负担。推行“先诊疗后付费〞模式。主责职能科室：财务科辅责职能科室：信息科 八、进一步注重人文关心 24、表达良好风貌。医院工作人员〔包括实习、进修人员〕着装整洁、标准，佩戴胸卡，易于患者识别。医务人员语言通俗易懂，态度和蔼热情，尊重患者，表达良好医德医风。严禁医务人员带熟人加塞插队。主责职能科室：政工科 辅责职能科室：医务科、护理部、门诊部 25、注重心理疏导。加强医务人员人文教育和培训，提高沟通能力和效劳意识。各项诊疗效劳有爱心、耐心、责任心，及时了解患者心理需求和变化，做好宣教、解释和沟通。对手术或重症患者提供心理疏导，有效缓解患者不安情绪。实施有创诊疗操作时采取措施舒缓患者情绪。 主责职能科室：医务科辅责职能科室：护理部 26、保护患者隐私。不在住院患者床头卡写入院诊断。主责职能科室：护理部 九、进一步促进医患和谐 27、推进三调解一保险机制建设。公开医疗纠纷的解决途径和流程，积极引导患者依法维权，通过调解、诉讼等途径妥善解决纠纷。充分发挥医调委的作用，建立以医疗纠纷人民调解为主体，医疗纠纷院内调解、人民调解、司法调解与医疗责任风险分担机制相衔接的医疗纠纷处理体系，提高人民调解成功率。完善医疗责任保险有关制度，提高医疗责任保险覆盖面。积极建立以医疗责任保险为主、医疗意外险等为补充的医疗责任风险分担形式。主责职能科室：医务科、政工科 28、标准院内投诉管理。提供有效途径方便患者投诉，医调办负责患者投诉处理和反响，公布投诉办地点、接待时间及联系方式。对于患者反响强烈的问题及时处理并反响，对于患者集中反响的问题有催促整改、持续改良。主责职能科室：医务科、辅责职能科室：监察室 政工科 第二篇：改善医疗效劳行开工作工程分工改善医疗效劳行动方案实施方案〔工作工程编号〕 〔一〕优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境1.优化诊室布局。 根据门急诊患者病种排序及其常规诊查流程，合理分布各专业诊室、医技检查室，分楼层设置挂号、缴费窗口，有效引导和分流患者。〔责任科室：门诊部、财务科〕 2.保持环境整洁。 ⑴做好就诊区域环境卫生整治，继续加强卫生间等根底环境管理，保持干净、整洁、平安、舒适。〔责任科室：总务科〕 ⑵严格落实公共场所禁烟要求。〔责任科室。健教科〕3.设置醒目标识。 ⑴就诊区域设置建筑平面图、科室分布图，指示标识清晰、明了。〔责任科室：健教科〕⑵为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的平安警示。〔责任科室：防保科〕 4.提供便民设施和效劳。 ⑴推广门诊便民效劳中心设置模式，为群众提供门诊就医咨询、引导和挂号、缴费、查询检验检查结果，以及提供饮水、轮椅、应急 、纸、笔等“一站式〞便民效劳。〔责任科室：门诊部，导诊科〕 ⑵完善无障碍设施，为患者提供电视效劳。〔责任科室：总务科〕⑶放射检查时为患者提供更衣条件和符合标准的放射防护。〔责任科室：防保科督导，影像科实施〕 ⑷为患者提供免费无线网络效劳。〔责任科室：网络中心〕⑸为购置日用品提供便捷效劳。〔责任科室：工会〕 ⑹建立良好的交通秩序，在院门口设置交通疏导、管制和车辆引导效劳，确保车辆进院后到急诊门诊楼再到出院口有一条畅通生命通道。〔责任科室：保卫科〕 〔二〕推进预约诊疗效劳，有效分流就诊患者5.扩大预约比例。 逐步增加用于预约的门诊号源，至2023年底，医院预约诊疗率≥50%，复诊预约率≥80%，口腔、产前检查复诊预约率≥90%。通过网络、 、窗口、诊间、基层医疗效劳机构转诊等多种方式、多种途径，提供预约诊疗效劳，方便患者预约。〔责任科室：门诊部〕 6.推进双向转诊。 推进分级诊疗，逐步将高血压、糖尿病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、慢性肾病等诊断明确、病情稳定的患者转诊至基层医疗机构实施治疗、康复、护理、复查、随访。建立医院双向转诊效劳网络及双向转诊管理机制，为转诊病人预留号源