2023年社会保险中的医疗保险.docx

社会保险中的医疗保险 在社会保险学中医疗保险是与每个人的都息息相关，与工伤保险，失业保险相比，它覆盖的人群更广，参保的人数更多，更能深入我们的生活。 人的一生不可能不生病，这就决定了医疗保险的重要性，医疗保险遵循的根本原那么是：根本保障、广泛覆盖、双方负担、统账结合。所以不管贫富都应该积极参加国家根本医疗保险，有条件的人可以选择购置一定适宜的商业性医疗保险，当重大疾病风险发生时，能减少家庭及个人的经济负担，为国家减轻压力。 我国的根本医疗保险中大致分两大类。城镇医疗保险和农村合作医疗保险。尤其是农村合作医疗保险是我国在特定的条件下的一大创举，它有效保障了农村的基层卫生保健，很大程度上减轻了农民的负担，得到了世界卫生组织的高度肯定。 由于我国人口众多，医疗机构少，存在看病困难的状况，使根本医疗保险得不到很好的发挥，同时在根本医疗保险中有一局部不给予支付报销的诊疗工程，如诊疗设备和医用材料、治疗工程等，而对于这些工程往往是医院的常规检查中必要的，且收费标准过高。我个人觉得国家应该适当增加此类的报销，更应该采取一定合理措施标准医院的收费标准，合理安排减少工程。医院工作人员及参保公民都有义务尽量减少医疗资源的浪费。 由于我国医疗保险开展晚，不如其他国家的医疗保险健全，存在一定的缺陷，随着我国经济的不断开展，人们对社会保险的认识更深刻，我相信以后它会越快越好，实现全体公民参保，保障人民健康。 参考文献：社会保险学科学出版社202223保险学第六版首都贸易经济大学出版社2023社会保险基金的良性运营北京大学出版社202223浅谈社会医疗保险制度改革chinaforeigntrade2023年22期 我国商业医疗保险的开展前景社会科学版202223中外农村保险医疗模式比较分析理论月刊202223新农村社会保险道客巴巴 我国新农村医疗保险法律制度研究重庆大学博士论文 论XX省医疗保险完善制度问题辽宁大学报：自然科学202223新型农村合作医疗费用控制探讨中国全科医学202223第2期 第二篇：医疗保险中社会保险与商业保险相结合案例医疗保险中社会保险与商业保险相结合案例 202223年12月19日，XX省市教育委员会、市劳动和社会保障局、市财政局和市卫生局四部门联合下发通知，建立以社会保险为根底，商业保险为补充的学生医疗保障体系，要求凡坐落在本市范围内的中央部委直属普通高等院校、外地驻津普通高等院校和本市大中专院校（包括普通本科院校、高职高专学校、中等专业学校、技工学校等），都必须按规定做好本校全日制学生参加城镇居民根本医疗保险工作。要点如下； 一、大学生医保按属地原那么解决 此前很多高校都采取学生入学自愿参加商业保险的方式，但在大病保障上，商业保险仍显得力量缺乏，大学生一旦患上大病将难以承受。根据国务院办公厅下发的关于将大学生纳入城镇居民根本医疗保险试点范围的指导意见，今后大学生住院和门诊大病医疗，按照属地原那么通过参加学校所在地城镇居民根本医疗保险解决。这一政策适用于所有坐落在本市范围内的中央部委直属普通高等院校、外地驻津普通高等院校和本市大中专院校（包括普通本科院校、高职高专学校、中等专业学校、技工学校等）的全日制学生。 二、学校可代收医疗保险费 按照规定，今后各级各类学校（含中小学）和托幼机构应当组织并确保学生儿童先行参加城镇居民根本医疗保险，任何学校和托幼机构不再组织学生在未参加城镇居民根本医疗保险的情况下，参加商业医疗保险。 为方便学生儿童参保，各级各类学校（含中小学）和托幼机构可直接代收学生儿童缴纳的医疗保险费，存入“根本医疗保险费缴费〞专项财务科目，用于基金暂存、解缴。经办机构应积极协调各指定银行，完善缴费效劳，确保学校缴费及时到账，以保证学生儿童及时报销医疗费用。 三、困难学生儿童参保有补助 为了做好学生儿童参保工作，有关部门对相关政策进行了明确： 1.延长参保缴费期。 202223年度以院校为单位参保的缴费期延长至202223年12月31日。 2.继续做好困难学生儿童参保工作。 属于低保、重度残疾、特殊困难家庭、享受国家助学贷款范围的学生儿童，参加城镇居民根本医疗保险户籍的重度残疾、享受低保和特困救助的学生儿童参保身份认定标准与本市学生儿童一 致。认定凭证包括残疾人证、低保证、特困救助卡及学生儿童户籍所在地街道（乡镇）等主管部门出具的相关证明。 3.完善大学生就医政策。 对于具有本市户籍的已参保学生在外地就读期间，以及在本市学校就读的已参保外地学生在原籍期间发生的普通住院医疗费用，可以按照城镇居民根本医疗保险规定的报销范围和标准支付，但应当按照规定办理转外地就医的相关审批手续。 4.将具备条件的大中专院校卫生院等医疗机构纳入医疗保险定点医疗机构管理。 在天津大学、南开大学、天津商业大学等校办医院纳入定点管理的根底上，积极开展大中专院校学生门（急）诊报销制度试点工作，探索大学生普通疾病门诊报销工作，待条件成熟后向全市推广，按照有关规定继续享受全额政府补助。 分析人们面临疾病的风险，治疗那么需要一定费用，这将对正常的学习工作生活造成一定冲击。因此，医疗保险的建立那么十分必要，医疗保险的保障和补偿作用可以降低疾病风险给人们带来的损失。社会保险和商业保险是风险保障效劳的两大资源，应当通过有效的机制加以合理组合，以降低全社会的风险管理本钱，提高全体社会成员的风险保障水平。在医疗保险范围，同样需要将社会保险与商业保险有 效结合。XX省建立以社会保险为根底，商业保险为补充的学生医疗保障体系，正是在医疗保险中将社会保险与商业保险有力结合的具体表达。 很多高校都采取学生入学自愿参加商业保险的方式，但在大病保障上，商业保险仍显得力量缺乏，大学生一旦患上大病将难以承受。鉴于此种情况，社会保险介入医疗保险领域势在必行。以社会保险为根底，商业保险为补充的学生医疗保障体系建立后，大学生疾病费用尤其是一旦患上大病的费用将得到很好的补偿，这样，保障了学生正常的学习生活，也减轻了学生家庭的经济负担。同时，大学生就医政策得到完善。 而学校代收医保费用的规定，对保费的上交和有效管理十分有利。这样可以方便儿童参保，扩大参保范围，加强对儿童的医疗保障。上述案例中还有有利于困难儿童参保的具体规定，如延长参保缴费期等规定，这样将困难儿童纳入了参保范围，正是社会保险保障广阔人民尤其是弱势群体权益的生动表现，充分表达了社保的公平性及调节收入分配的功能。 随着社会保险的开展，商业保险逐渐改变了业务范围和效劳对象，当今社会的商业保险主要是为具有缴费能力的社会成员提供社会保险之外的各种风险保障效劳，提供社会保险根底上的补充保险效劳。天津在建立以社会保险为根底，商业保险为补充的学生医疗保障体系中，应该在保障学生根本医疗需要的根底上，根据学生不 同的经济能力与保险需求，研发更多险种，满足不同群体的利益需求，建立多层次保根本全覆盖可持续的风险保障体系。 建议社会保险的开展对商业保险具有挤出效应。在社会保障需求和缴费能力一定的前提下，由于强制性的社会保险满足了社会成员的一局部保障需求，相对地说，对商业保险的需求将自然减少，也就是说商业保险的局部需求被强制取代。 我国现行的社会医疗保障体系是3+1模式，即职工医保城居医保新农合和医疗救助相结合。未来的开展方向是2+1模式，即职工医保+城乡居民医保+医疗救助。或者是1+1模式，即全民医疗保险+医疗救助。 在社会医疗保障体系开展的过程中，应该明确不同部门的角色定位。政府应通过社会保险直接提供根本风险保障效劳并且通过制定规那么对商业保险和互助合作保险进行标准和监管，通过税收等优惠政策促进其健康开展。社会成员应该制定自己的风险管理方案，依法参加社会保险，积极争取自己的社会权益，并力所能及地购置一局部商业保险作为补充。至于保险公司不应该把重点放在让有关部门让出市场，而是在政府实施的社会保险根底之上为百姓提供补充性保障。保险公司应加强险种开发，适当扩大在本地分支机构的职权，保险效劳应该贴近当地实际，运用现代信心技术，加强经验数据的分析，并加以充分利用，逐步提高精算工作水平，有效执行保护保险创新知识产权的政策。整个社会需 要优化医疗保险环境，加强医疗卫生体系、药品流通体系社会、社会诚信体系、金融体系的改革和完善。 在医疗保险体系建设的过程中，社会保险应与商业保险到达合作共赢，实现保险客户资源、社会管理资源、机构人才资源的整合。一方面社会保险推动商业保险的开展，商业保险可以借助社会保险的平台参与社会风险保障效劳。另一方面，这社会保险管之中可以引入商业保险的市场机制，提高社会保障体系运行效率。在保证决策权和监督权的前提下，让商业保险公司承担局部效劳工作，从而降低社会保险运行本钱，到达双赢局面。 第三篇：XX省社会保险医疗保险住房公积金缴纳标准XX省社会保险医疗保险住房公积金缴纳标准 养老保险：单位负担缴纳基数的20%，个人负担缴纳基数的8%失业保险：单位负担缴纳基数的1%，个人负担缴纳基数的0.2%工伤保险：单位负担缴纳基数的0.4%，个人不负担 医疗保险：单位负担缴纳基数的2023%，个人负担缴纳基数的2%+3元公积金：单位、个人各负担缴纳基数的12%。 备注： 1.2023年城镇户口的养老、失业和工伤保险缴纳基数下限为1680元； 2.2023年农村劳动力的养老保险、失业保险（只单位缴纳）缴费基数下限为1680元；工伤保险缴纳基数下限为2521元； 3.2023年医疗保险缴纳基数下限为2521元； 第四篇：社会保险论文：我国医疗保险现状及问题研究装订处 南开大学现代远程教育学院考试卷（专升本） 2023-2023年度秋季学期期末（20 12、2）社会保险 主讲教师：范道津 学习中心：奥鹏远程教育深圳学习中心（直属）[22]vip专业：保险姓名：吴文兵学号：20233277330001成绩：________ 一、请同学们在以下题目中任选一题，写成期末论文。 1.智利与新加坡养老保险模式比较 2.我国农村医疗保险运行制度研究 3.社会保险基金多元化投资研究 4.农民工社会保险问题研究 5.社会保险资金筹集机制研究 6.我国社会保险转制本钱的研究 7.我国医疗保险现状及问题研究 8.城乡一体化养老模式的有效性研究 9.大学生失业保险研究 2023.社会保险基金的风险控制研究 二、论文写作要求 论文的写作要经过资料收集，编写提纲，撰写论文等几个步骤，同学们应结合课堂讲授内容，广泛收集与论文有关资料，占有一定案例，参考一定的文献资料。 三、最终提交的论文应包括以下内容： 1、论文题目。论文题目应为授课教师指定题目，论文题目要求为宋体三号字，加粗居中。 2、正文。正文是论文的主体，应占主要篇幅。论文字数一般在2500－3000字。论文要文字流畅，语言准确，层次清晰，论点清楚，论据准确，有独立见解。要理论联系实际。引用他人观点要注明出处，论文正文数字标题书写顺序依次为 一、 （一）、 1、（1）①。 正文局部要求为宋体小四号字，标题加粗，行间距为 1、5倍行距 3、参考文献，论文后要标注清