2023年县妇幼保健院综合目标管理考核实施方案 4.doc

县妇幼保健院综合目标管理考核实施方案 一、本职工作目标（60分） 医疗目标（30分） （一）医院管理（6分） 1、继续以“三优一满意〞活动为载体，做好医院管理年活动，持续提高医院管理水平和医疗效劳水平。（2分） 2、依法标准执业行为，加强医务人员和医疗技术的准入管理。（1分） 3、研究建立医疗风险预警系统，探索医患纠绯的第三方调处机制，加强医疗平安防范管理，确保全年无重大医疗事故发生。（2分） 4、继续推行单病种限价和按病种付费工作，控制医疗费用增长。（1分） （二）质量管理（4分） 5、强化医疗效劳质量控制体系建设，标准医疗文书书写和量化考评，努力提高医疗质量。（1分） 6、加强产科急救中心建设与管理，开展孕产妇急救技能培训和演练，提高应急救治水平。（1分） 7、加强院内感染控制管理工作，进一步标准重点部门、重点科室管理，防范和杜绝院内感染事件发生。（1分） 8、改进和加强医疗效劳管理，完善效劳措施，开展特色效劳，提高效劳水平。（1分） （三）护理管理（4分） 9、认真贯彻实施护士条例，合理配置护士。（1分） 10、认真执行护理核心制度和护理质量分级管理制度。（1分） 11、加强护士专业知识和岗位技能训练，不断提高护理效劳水平。（1分） 12、进一步标准护士执业注册工作，加强继续教育，完成护士注册和年度学分审核上报工作。（1分） （四）血液管理（2分） 13、加强临床用血监管，确保临床用血合理、平安。（2分） （五）人才培养（3分） 14、制定人才培养方案，加强专业人才培养，年度完成外出进修3人以上、短期培训10人次以上，积极开展新技术新工程。（1分） 15、加强业务人员专业知识和业务技能训练，催促医务人员参加执业资格、职称晋升、住院医师标准化培训考试。（1分） 16、完成执业医师注册，做好继续教育学分登记申报工作。（1分） （六）根底设施建设（4分） 17、完成XX县区保健院业务综合楼建设，年底前投入使用。（3分） 18、完成设备配备工程，确保设备安装到位，正常运转。（1分） （七）药品管理（3分） 19、加强药事管理工作，认真贯彻处方管理方法和抗菌药物临床应用指导原那么，开展合理用药培训、督导，促进合理用药。（1分） 20、参加药品集中招标采购，加强使用环节管理，强化药品和器械的不良反响信息报告与防范管理，降低药品费用。（1分） 21、做好麻醉药品和精神药品管理工作，确保标准、合法使用。（1分） （八）传染病管理（2分） 22、加强传染病防治与管理工作，做好艾滋病、人禽流感、非典和其他重大传染病的医疗救治准备工作。（1分） 23、传染病网络直报及时率100%；医疗机构肺结核病人/可疑肺结核病人发现数量到达内科门诊量的3‰以上，转诊率到达100%，转诊到位率到达95%以上；完成艾滋病监测目标任务；新生儿乙肝疫苗、卡介苗24小时及时接种率达95%以上。（1分） （九）其它目标（2分） 24、积极开展卫生下乡活动，全年开展卫生下乡活动不少于4次。（0.5分） 25、做好“城乡医院对口支援〞工作。（0.5分） 26、开展“平安医院建设〞，构建和谐医患关系。（0.5分） 27、做好大型活动和会议的医疗效劳工作。（0.5分） 妇幼保健（30分） （一）妇幼保健管理（10分） 1、加强妇幼卫生法律、法规的贯彻落实，标准妇幼保健效劳。（2分） 2、强化出生医学证明发放的监管工作，确保全县无违规签发出生医学证明事件发生。（2分） 3、依法标准妇幼卫生技术效劳，加强爱婴医院管理，落实三级预防措施，提高婚检率。（2分） 4、贯彻落实新生儿疾病筛查管理方法，标准新生儿疾病筛查、诊断和治疗。（2分） 5、开展妇女常见疾病防治工作。（2分） （二）两个系统管理（4分） 6、继续抓好“两档八卡〞管理，提高妇幼保健工作水平。（2分） 7、加强管理，扩大覆盖面，确保全县妇女、儿童系统管理率到达90%以上。（2分） 8、各种卡片、档案、资料及时收集汇总，管理标准。（2分） （三）妇幼保健技术指导（4分） 9、加强基层妇幼保健人员培训，提高效劳质量。（2分） 10、全年完成对乡、村妇幼保健工作技术指导不少于4次。（2分） （四）降消工程（10分） 11、完成年度支持性目标。（3分） 12、加强人员培训。（1分） 13、加强产科建设，畅通孕产妇急救绿色通道。（1分） 14、积极宣传，加强健康教育工作。（1分） 15、做好孕产妇住院分娩的医疗救助工作。（2分） 16、完成对乡、村的4次工程督导工作。（2分） （五）妇幼卫生监测（2分） 17、强化妇幼卫生监测网络直报和出生缺陷监测的人员培训。（1分） 18、加强质量控制和部门间协调，不断提高工作质量，确保数据的科学性、时效性、准确率。（1分） 二、共性目标（40分） 1、完成党建及老干部工作目标。（5分） 2、完成宣传思想和精神文明建设目标。（4分） 3、落实行风建设、党风廉政建设责任。（5分） 4、完成社会治安综合治理工作目标。（5分） 5、完成信访稳定工作目标。（5分） 6、完成方案生育工作目标。（5分） 7、落实平安生产责任制，全年无平安生产事故（含火灾事故）发生。（5分） 8、完成社会保障金统筹目标和离退休及职工工资发放工作。（4分） 9、在市级以上报刊发表宣传文章1篇以上。（1分） 10、完XX县区委、县政府XX县区卫生局交办的中心及临时工作任务。（1分） 内容总结 （1）县妇幼保健院综合目标管理考核实施方案 一、本职工作目标（60分） 医疗目标（30分） （一）医院管理（6分） 1、继续以“三优一满意〞活动为载体，做好医院管理年活动，持续提高医院管理水平和医疗效劳水平 （2）医疗机构肺结核病人/可疑肺结核病人发现数量到达内科门诊量的3‰以上，转诊率到达100%，转诊到位率到达95%以上 （3）（1分）