2023年引流管滑脱5篇材料.docx

引流管滑脱[5篇材料] 第一篇：引流管滑脱颈静脉滑脱应急预案 尊敬的护士长，我是××科的护士××，我现在要做的操作是颈静脉滑脱应急预案，有缺乏之处，请指教。病人打铃（我脖子上的管子掉下来了）→护士至床边询问情况（怎么了。）→我脖子上的管子掉下来了→夹闭近端导管→打铃叫医生（或委托旁边家属及其他人喊医生）同时看时间→将病人左侧卧位→医生至床边扶住病人保持左侧卧位，同时询问护士什么情况→护士汇报（病人颈静脉衔接口脱落了）→护士摇高床尾→推治疗车至床尾→护士抽回血→吸氧→消毒衔接口→换新的输液导管→测血压，脉搏，血氧饱和度→抚慰病人（你刚刚输液管的衔接口脱落了，现在重新接好了，你不要紧张，就这么侧着躺一段时间，以后活动的时候要留神以点，不要又脱掉了）→医生嘱护士侧血压脉搏1/1hx6→洗手→补写记录。 t管滑脱的应急预案 尊敬的护士长，我是××科的护士××，我现在要做的操作是t管滑脱的应急预案，有缺乏之处，请指教。病人打铃（我身上的管子掉下来了，快来看一下）→护士至床边查看情况（怎么了。）→我身上的管子掉下来了→打铃叫医生（或委托旁边家属及其他人喊医生）同时看时间→医生至床边询问护士病人情况→医生问引流量。→护士答50ml→医生嘱护士，予吸氧，监测生命体征，叫b超→护士打 叫b超→准备血压计，听诊器，氧气装置至床边→医生查体（主要是腹部体征）→护士吸氧→测血压脉搏，同时汇报b超来了→医生述b超结果（一种情况：腹腔及切口周围少量积液，请护士准备换药用物，准备换药，密切观察患者的生命体征及腹部情况；另一种情况：腹腔有大量积液，腹部压痛反跳痛明显，需要急诊手术，护士请做好术前准备）→抚慰病人（一种情况：你刚刚管子掉出来了，现在处理好了，b超结果也没有问题，我们会继续观察的，你不要紧张；另一种情况：你现在的情况要急诊手术，做完手术，就会好的，你不要紧张，跟我们好好配合）→洗手→补写抢救记录。 胸腔闭式引流管滑脱应急预案 尊敬的护士长，我是××科的护士××，我现在要做的操作是胸腔闭式引流管滑脱应急预案，有缺乏之处，请指教。 整体滑脱：用物（无菌镊子、凡士林纱布、无菌纱布、蝶形纱布） 病人打铃（我身上的管子掉下来了，快来看一下）→护士至床边查看情况（怎么了。）→我身上的管子掉下来了→嘱病人稍微侧身，屏住呼吸→打铃叫医生（或委托旁边家属及其他人喊医生）同时看时间→凡士林纱布填塞→医生已到，拿无菌纱布按压→再用蝶形纱布固定→医生按压，同时将病人放平→医生嘱护士联系x线，吸氧，测生命体征→护士吸氧→测血压，脉搏，氧饱和度→医生听诊（呼吸音弱）→抚慰病人（是不是呼吸有些费力。不要紧张，没事的）→护士述胸片来了→护士汇报氧饱和度为92%→生命体征数值→医生述胸片结果：肺压缩小于30%，继续观察病人呼吸，面色，注意倾听病人主诉，测血压脉搏氧饱和度1/hx6→抚慰病人（你有什么不舒服就告诉我们，我们会继续监护的）→洗手→补写记录衔接口滑脱：用物（两把止血钳，无菌纱布一块） 病人打铃（我身上的管子掉下来了，快来看一下）→护士至床边查看情况（怎么了。）→我身上的管子掉下来了→打铃叫医生（或委托旁边家属及其他人喊医生）同时看时间→用一把止血钳夹住出胸壁出的管子→把远端的管子反折垫上无菌纱布用另一把止血钳夹住→医生已到，询问护士情况（怎么回事。）→护士汇报（胸腔引流管衔接口脱落）→医生听诊（呼吸音弱）→抚慰病人（是不是呼吸有些费力。不要紧张，没事的）→医生嘱护士联系x线，吸氧，测生命体征→护士吸氧→测血压，脉搏，氧饱和度→护士述胸片来了→护士汇报氧饱和度为92%→生命体征数值→医生述胸片结果：肺压缩小于30%，继续引流→护士连接新的胸腔闭式引流管装置→医生嘱继续观察病人呼吸，面色，注意倾听病人主诉，测血压脉搏氧饱和度1/hx6→抚慰病人（你有什么不舒服就告诉我们，我们会继续监护的）→洗手→补写记录 第二篇：各引流管滑脱应急预案引流管滑脱应急预案 1、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持适宜体位，抚慰患者采取必要的紧急措施，敷盖引流口处通知值班医生。 2、观察病人生命体征协助医生，根据病情采取相应的应对措施。 如：①立即更新置入引流管 ②停止引流，处理局部伤口 3、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况，做好护理记录。 脑室引流管滑脱应急预案 1、妥善固定脑室引流管，每班交接引流管的情况。密切观察脑室引流管液的情况，并指导告知病人及家属本卷须知。 2、一旦发生引流管滑脱，应协助指导病人保持平卧位， 防止大副度活动，不可以自行将滑脱的导管送回。 3、抚慰家属，报告经治医生或值班医生。 4、观察生命体征，专科征状。协助医生采取相应措施；既重新置入引流管或终止引流管引流。作好护理记录。 胸腔闭式引流管滑脱应急预案 1、妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。 2、密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助病人保持半卧位，不可活动。 3、抚慰病人及家属，报告经治医生或值班医生。观察生命体征及专科病症。协助医生采取相应的措施，如终止引流或重新置入引流管。 4、做好护理记录。 腹腔引流管滑脱应急预案 1、妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。 2、密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及病人的周身状况，生命体征，引流液的性状及量。一旦发生引流管滑脱，立即按压伤口，协助病人保持半卧位，抚慰病人及家属。 3、报告经治医生或值班医生，同时观察病人的生命体征及专科病症。协助医生根据病情采取应对措施；如立即重新置入引流管，或停止引流，处理局部引流口。 4、做好护理记录。 第三篇：引流管意外脱管的应急预案引流管意外脱管的应急预案 一、目的 通过对引流管意外脱管的场景设计与模拟演练，强化科室护士应急能力及专业知识训练。 二、演练内容 为紧急状态下人力组织，现场急救、科室保障等方面 三、准备阶段（3.5---3.2023） （一）演练人员结构和主要工作 1、指挥小组成员 组长：安晶 组员：曹蔚堂、张瑞莲、祝文娟、朱生艳、罗晶、李广鹏 指挥小组主要工作。指挥演练工作；制定演练方案；组织成员；下达指示；协调工作；确认成员；解决出现的问题。 2、现场急救组：由医疗组、护理组组成 急救组主要工作。曹蔚堂、罗晶负责病人评估，祝文娟负责病情监测，朱生艳负责记录，范燕慧负责 沟通，张瑞莲负责物品准备。 3、通讯组：由办公护士范燕慧承担 主要工作。负责沟通及科室医生和相关部门人员。 4、科室保障组 由组护士李广鹏负责 5、场地准备 icu病房806床 四、实施阶段 情景模拟：2023时30分806床管床护士突然呼叫：806床胸腔闭式引流管脱出，赶快叫大夫，小组人员迅速赶到806病房。 1、管床护士立即以油纱布覆盖穿刺处，同时由办公护士通知主管医师 1、医师到达后给予加压包扎 2、协助患者取坐位 3、监测患者呼吸、血氧饱和度、心率正常，询问患者有无胸闷憋气病症 4、观察患者穿刺周围无皮下气肿发生 5、联系放射科行床边胸片检查 6、胸片结果提示双肺复张良好，请胸外科医师会诊后指示密切观察患者呼吸、氧合情况，注意患者主诉 7、详细记录经过，并按不良事件上报流程上报 8、护士长总结此次演练过程，强调此类病人床边必须备好油纱，做好患者病情的评估及监测 五、效果评估 通过此次胸腔闭式引流管意外脱管应急预案模拟演练，使科室护士遇到此类紧急事件时及时积极处理，协作良好，过程有条不紊，保证患者平安。 2023.3.7 第四篇：引流管胃肠手术管道的护理 腹腔引流管是病人行腹部手术时，医生根据手术需要，在腹腔内手术野的下方放置橡皮引流管，目的是将术中术野处的渗出液从腹腔内利用压力高向压力低处流的原理，将引流液引出，以减少渗出液毒素的吸收，防止腹腔脓肿，同时观察有无术后并发症的发生。 1腹腔引流管常见放置部位 膈下引流管用于胃肠穿孔修补术后、肝右叶切除术后、肝破裂修补术后，膈下脓肿去除术后，引流管多放于膈下；胆囊窝引流管常见于胆囊切除术后、胆道探查、胆肠吻合术后；肝局部切除术或胆囊切除放置在肝下引流；肠道手术、弥漫性腹膜炎置于结肠旁沟；坏死性胰腺炎引流管放置胰周。引流管放置位置应低于需引流的位置 本卷须知 ⑴保持引流管管道通畅，随时注意观察，不要受压和扭曲，折转成角，以免影响引流。还要注意引流管的固定，防止移位、脱出。⑵应用引流管时，要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。搬动病人时，应先夹住引流管；引流液超过瓶体一半时，即应倾倒，以防因液面这高所致的逆流污染。 ⑶注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部位的洁净，以防感染。⑷做好引流颜色、性状及量的记录，并及时报告医生。 胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。以重力引流为原理，是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措施。其目的是为更好地改善胸腔负压，使气、血、液从胸膜腔内排出，并预防其反流，促进肺复张，胸膜腔闭合；平衡 1压力，预防纵隔移位及肺受压。对脓胸病人，应尽快引流，排除脓液，消灭脓腔，使肺及早复张，恢复肺功能。适应证急性脓胸、胸外伤、肺及其他胸腔大手术后、张力性气胸。禁忌证结核性脓胸。本卷须知 1.插管部位，或切开部位，一定要准确无误。 2.局麻时必须使胸膜得到充分浸润，不但可减轻疼痛，而且可防止胸膜休克。 3.插管前，必须以注射针穿刺抽吸，证明气腔或液腔的存在。 4.插管深度要事先标记好。 5.插管后，引流管立即与水封瓶连接，并证实引流管通畅无阻。否那么应调整引流管位置或深度。 6.引流液体时，一次不应超过202300ml，以免肺复张后肺水肿。 7.引流管必须与皮肤垂直固定，以免皮肤压迫坏死。 8.转运和搬移病人时，必须用钳夹住胸腔引流管，方可进行。 胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出，对胃肠梗阻病人可减低胃肠道内的压力和膨胀程度，对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔，并有利于胃肠吻合术后吻合的愈合。因此适用范围很广，常用于急性胃扩张，肠梗阻，胃肠穿孔修补或局部切除术，以及胆道或胰腺手术后。 适应症：术前准备 治疗作用给药。 护理： （1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。如需胃内注药，那么注药后应夹管并暂停减压0.5～1小时。适当补液，加强营养，维持水、电解质的平衡。 （2）妥善固定。胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应及时报告医生，切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。 （3）保持胃管通畅。维持有效负压，以保持管腔通畅。 （4）观察