我县财政工作困惑现象的思考及建议当前，我县各项工作紧紧围绕“快字当头、扩充总量、提速赶超〞的主旋律，按照湄潭开展“增比、进位、突破〞的新要求，正采取果断措施、抓住机遇、迎接挑战、坚决信心、迎难而上。但随着我县各项社会事业的开展，加之分税制财政体制改革，财政工作正处于艰难时期，主要表现在以下两方面：一、地方公共财政收入总量小，新的分税制财政体制导致我县县级根本财力保障能力有限，财政收支矛盾突出。1、财力现状2023年，我县地方公共财政收入为37641万元、上级补助为128201万元、地方公共财政预算支出为180141万元，对上级转移支付补助的依附程度为71.17%。2023年，按照新的分税制财政体制黔府发【2023】9号省人民政府关于进一步完善分税制财政管理体制的通知文件精神，测算地方公共财政预算收入与老口径相比，按9个税种税收分享和省集中增量局部算账，省将集中我县财力共为11400万元〔其中：9个税种税收分享集中9383万元，地方公共预算收入与2023年基期年增量集中10%为2023万元〕。导致2023年已通过县人代会审议通过的财政预算已形成财力硬缺口11400万元。因为省人民政府黔府发【2023】9号文件于2023年3月19日形成代理稿且4月28日正式下发各市县。这期间我县人代会已经闭幕。2、现行财政管理体制事权和财权不匹配事权和财权不匹配，存在“上级决策，下级买单〞的现象，即政策由上级决定，实际支出由下级承当，导致地方政府的支出压力加大。如医疗卫生制度改革，实施国家根本药物制度以后，基层医疗卫生机构药品全部实行零差率销售，对医疗机构人员经费进行保障等。上级对人员报酬保障只出政策，而不匹配相应的财力。我县原对乡镇卫生院的人员报酬按5：5承当，县直医院原按2：8承当。医疗卫生制度改革后，乡镇卫生院为全额拨款事业单位，其经营性收入未纳入财政管理，县直医院现按5：5承当，其经营性收入也未纳入财政管理。按现在工资水平测算，改革后，医疗机构人员报酬县级财政在原来的根底多承当1700万。3、存在的问题由于新分税制财政体制的改革，加之事权与财权的不相匹配，2023年财政收支矛盾更为突出，虽然财政收入增长较快，但财政增收的后劲缺乏，财源结构不优、税源结构单一。随着促开展、惠民生、保稳定等各项刚性支出和新增投入的不断增加，对重点工程、民生社会事业的投入力度不断加大，新增财力满足不了新增支出的需求，财政控支出、保平衡压力将越来越大。4、增强县级根本财力保障能力的建议〔1〕努力培植...
