2023年乡镇卫生院工作制度医院工作制度.doc

乡镇卫生院工作制度、医院工作制度 一、乡镇卫生院工作制度 〔一〕、会议制度 1.院务会。由院长、副院长、科主任组成，每月召开一次，必要时随时召开。研究讨论卫生院开展规划和重大的业务、财务工作以及突发公共卫生事件事宜。传达上级工作安排，小结上月工作，安排布置本月工作。解决预防、保健、医疗和管理工作中存在的主要问题，研究制定对策措施。 2.全体职工会。全体职工参加，每月召开一次，必要时随时召开。传达学习上级工作指示和文件精神，公布本院上月工作情况，安排布置下月工作。 3.工作座谈会。每季度召开一次，由院长主持，邀请医护人员、乡村干部、乡村医生、门诊住院病人参加，征求对卫生院工作的意见和建议，增进团结，改良工作。 以上会议均应有会议记录，记录内容包括时间、地点、主持人、记录人、参加人员、会议议题、发言内容和会议结论。 〔二〕、请示报告制度 凡有以下情况，必须及时向院领导、县〔市〕卫生行政部门或乡镇政府请示报告： 1.严重工伤、重大交通事故、中毒、甲乙类传染病以及必须发动全院力量抢救的病人时； 2.凡有重大手术、首次开展的新手术、新疗法、新技术时； 3.发生医疗事故或严重过失，损坏或丧失医疗设备和贵重及毒、麻、 -15.有方案地种草、植树和栽花，绿化美化环境。 〔五〕、赔偿制度 1.院长或工作人员因工作失职渎职、不负责任或违反操作规程，致使卫生院财产损坏、损毁或造成经济损失的，根据情节给予批评教育、局部赔偿或全部赔偿。 2.凡属使用太久以及在抢救病人时损坏之器材，经有关人员证明可免予赔偿，但要填写报损单。 3.遇有大批财物遗失或霉烂，药品失效、虫蛀时，应调查原因，按责任大小和情节，局部赔偿或全部赔偿。 二、卫生院各科室工作制度 〔一〕、门诊工作制度 1.对病人要热情接待，耐心解答问题，简化手续，准时开诊，缩短候诊时间。对危重病人要立即组织抢救，急诊病人优先就诊，一般病人按挂号顺序就诊。 2.医师对就诊病人要尽快做出诊断或印象诊断，及时治疗。并尽量做到复诊病人由初诊医师连续诊疗。凡疑难病人三次门诊不能确诊或疗效不明显者，应及时请上级医师诊视或会诊。 3.加强检诊工作，严格执行卫生、消毒隔离制度，防止交叉感染。 4.严格执行传染病疫情报告制度。 -34.准备抢救药品器材，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。 〔四〕、抢救室工作制度 1.抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。 2.一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，有明显标记，不准任意挪用或外借。 3.药品、器械用后均需及时清理、清毒，消耗局部应及时补充，放回原处，以备再用。 4.每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。5，无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。 6.每周须彻底清扫、消毒一次、室内禁止吸烟。 7.抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。 8.每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。 〔五〕、门诊观察室制度 1.不符合住院条件，但根据病情尚须急诊观察的病员，可在门诊观察室进行观察治疗。 2.凡收入观察室的病人，必须按诊疗标准开好医嘱，填写门诊观察登记本，做好观察病历的记录工作。 3.值班医护人员随时主动巡视病员，按时进行诊疗护理。 4.值班医护人员要按时交接班，认真做好观察病人的病情交接工作，必要时作书面记录。 〔六〕、检验科〔室〕工作制度 -5对不宜搬动的病人应到床边检查。 4.x线照片是医院工作的原始记录，全部x线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。借阅照片要填写借片单，以保证归还。 5.严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。 6.上、下班应及时接通和阻断电源，确保用电平安，严格遵守操作程序和步骤。x线机应定期保养和检修。 7.建立科〔室〕登记制度。登记薄内容应有编号、病人姓名、性别、年龄、家庭住址、申请理由及检查工程、检查结果。 〔八〕、电生理〔b超、心电图〕室工作制度 1、各项电生理检查，须由临床医生详细填写检查申请单。病人随到随查。 2、检查诊断结果应由主检医生及时在检查单上按标准要求填写，主检医生应签写全名，做好“三查七对〞工作。 3、每次检查应详细记录在检查登记薄上，并有编号、病人姓名、性别、年龄、家庭住址、申请理由及检查工程、检查诊断结果等内容。 4.诊断仪器设备由专人操作，上、下班及时接通和阻断电源，确保用电平安。严格遵守诊断仪器操作程序和步骤。 5.仪器设备要专人负责保养，定期进行清洁卫生。对与人体密切接触的部件要按要求随时清洁消毒，防止交叉感染。做好仪器设备的防潮、防水、防尘等的防护工作。 〔九〕、治疗室制度 -73.严格执行无菌技术操作，进入产房必须穿戴工作衣帽及口罩。 4.各种产程用药分类放置，标签明显，字迹清楚，及时申领。 5.产房必须设置保暖设施，确保室内温度恒定。 〔十二〕、手术室工作制度 1.凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原那么，保持室内肃静和整洁，进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。 2.手术室的药品、器材、敷料均应有专人负责保管，放在固定位置、各项急症手术的全套器材、电气等设备应经常检查，以保证手术正常进行。手术室器械一般不得外借，如外借时，须经手术室护士同意。麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并仔细查对，方可使用。 3.无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后作有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等之数目，并应及时收拾干净被血液污染的器械和敷料。 4.手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计上报。协同有关科室研究感染原因，及时纠正。 5.手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次〔包括空气、洗过的手、消毒后的物品〕。 6.手术通知单须于术前一日交手术室以便准备，急症手术通知须主治医师或值班医师签字。 7.接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止过失。病人要穿病员服进入手术室。 〔十三〕、供给室工作制度 -9异物，大小适宜，使用前必须严格灭菌。 5.消毒灭菌工作： 〔1〕根据物品性质采用适当的灭菌方法，严格掌握无菌程序和时间。〔2〕采用高压蒸气灭菌法时，灭菌前须检查包布是否双层并无破损，物品是否清洁，包扎是否严密。放置玻璃器材时不得挤压。消毒员不得擅自离开，应严格掌握压力时间，以保证灭菌效果。定期鉴定高压锅的灭菌效能，注意高压灭菌器的保养工作，每次〔日〕使用前要洗刷一次。 〔3〕拿取无菌物品时，必须洗净双手，穿戴工作衣帽和口罩。〔4〕已灭菌物品和未灭菌物品应严格分开放置，以免混淆。〔5〕不适用以上方法者可用化学药品消毒，如刀、剪、肠线等，浸泡前必须洗刷清洁，所用消毒溶液应定期更换。 〔6〕消毒工作实行严格的登记、灭菌效果的测试和登记工作 〔十四〕、病房管理制度 1.病区由护士长或护士负责管理，医师积极协助。 2.保持病区安静，防止噪音，做到走路轻、说话轻、关门轻、操作轻。 3.统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长或护士同意，不得任意搬动。 4.保持病区清洁卫生，注意通风，每日清扫，每周大清扫一次。 5.医护人员工作时，必须穿工作衣帽，着装整洁，必要时戴口罩。不得在病房内吸烟。 6.病员被服、用具按基数配给病员保管，出院时清点收回。 7.护士长或护士全面负责管理病区财产、设备，建立账目，定期清点。 -111.临床科室 〔1〕开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病人姓名、性别、床号、住院号〔门诊号〕。 〔2〕执行医嘱时要进行“三查七对“。摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。 〔3〕清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。 〔4〕给药前注意询向有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。 〔5〕输血前，需经两人查对无误后，方可输入。输血时须注意观察，保证平安。 2.手术室 〔1〕接病人时要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。 〔2〕手术前必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。〔3〕凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。 3.药房 〔1〕配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。 〔2〕发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符，查 -13 〔十九〕、出诊制度 1.根据当地实际情况和工作需要，医院安排院内工作人员，开展送医送药上门效劳。 2.遇到出诊病人，医务人员不得推诿，要做好随时出诊的准备。 3.出诊前须带齐所需药品和医疗器械。 4.出诊可按路程远近收取适当的出诊费用。 5.不管白天还是夜间，须病人随叫随到，不得措故推诿。 〔二十〕、转院制度 1.卫生院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病人，应提前与转入医院联系，及时转院，应将病历随病人转去。 2.病人转院，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。 3.危重病人转院时应派医护人员护送。 〔二十一〕、首诊负责制度 1.门诊病史应填写就诊日期，急诊病史必须填写具体日期〔时、分〕。 2.病史要简明扼要，主诉、现病史、既往史、各种阳性体征及有鉴别意义的阴性体征，常规化验及特殊检验结果，诊断和印象诊断、治疗处理意见等均应正确写清，并签全名。 3.门急诊实行首诊负责制，不得推诿病人，当通过检查确定病人确患其他科室诊治的疾病时，也必须写好病历，写出初步诊断，再把病人转到有关科室。 4.当病人患有介于本科与其他科之间的疾病时，那么必须负责制到底， -15风，改善效劳态度，提高预防保健和医护工作质量。 7.催促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防过失事故的发生。 8.根据现行人事分配制度，负责组织领导本院职工和本乡镇乡村医生的考核、奖惩、聘任等工作。负责落实全院职工的生活福利待遇。 9.负责审查本院的预决算和本钱核算工作，掌握财务收支、基建、维修和财产物资的管理工作。 10.负责本院的清洁卫生、绿化美化、环境治理和平安保卫工作。 11.因公因事外出时，指定副院长或业务骨干代替院长的管理职责。 〔二〕、副院长职责 1.在院长领导下，负责分管工作的组织管理，主动向院长请示汇报，并向院长负责。 2.协助院长制定本乡镇、本院开展规划和年度卫生工作方案，安排布置、检查落实