2023年强化责任意识保障医疗安全.docx

强化责任意识保障医疗平安 第一篇：强化责任意识保障医疗平安强化责任意识保障医疗平安 今天院办会的主题就是“医疗平安〞。大家都知道，春节前后，我院医疗质量医疗平安形势非常严峻，发生的几起医疗纠纷社会影响较坏，暴露出局部科室、局部医务人员仍然对医疗质量平安缺乏足够的重视，存在严重的侥幸心理和麻痹思想，医院管理、科室管理工作中还有较多的平安隐患和薄弱环节亟待解决。 一、当前医疗纠纷的特点 1、医疗纠纷的发生呈明显上升趋势。随着公立医院改革不断深入，实施药品零差价，破除以药养医机制，开展“三好一满意〞活动，医疗效劳技术水平和效劳质量都得到了显著提高，但医疗纠纷的发生率却迅速攀升； 2、处理时间长，难度越来越大。由于医疗鉴定时间较长，大局部患者不愿意通过医疗鉴定处理方式解决，纠纷处理的时间较长，加大了医疗纠纷的处理难度； 3、索赔款额越来越高，患者在医疗纠纷处理中提出补偿数额大幅上升； 4、恶意上访比例日益增多，不管医院有无责任，都到相关部门投诉，到网上发布不实信息，增加医院压力。 二、医疗纠纷产生原因剖析 当前医疗纠纷呈上升趋势的主要原因有： 1、院科两级管理人员素质参差不齐。大多数院科两级管理者精通业务，缺点是缺乏管理知识，尤其是法律意识滞后，对医疗纠纷产生的不良后果缺乏足够认识，对医疗纠纷的防范和管理不够重视；有关人员素质不高，法律知识掌握不全面，工作被动应付，不能及时、有效的化解一些矛盾；这里我要重点讲一下，少数科室主任质量和平安意识不强， 1医疗质量和医疗平安管理工作说的多，落实的少，不认真执行规章制度和操作常规，使规章制度和操作常规流于形式；一局部科室主任责任意识、平安意识严重不强，不能有效统揽全科医疗工作，仅把自已作为一个诊疗小组负责人，管几张床，对科室其他诊疗小组工作不闻不问，任其自由发挥；对年轻医师要求较低，或疏于培养，这样下去，怎能带好一个学科； 2、局部医务人员医疗核心制度执行不力，违反医疗常规，导致诊疗、护理中的过失或事故； 3、少数医院人员效劳态度差、医德医风水平不高。局部医务人员效劳意识不强，效劳态度差，在诊疗过程中，对患者态度生硬，缺乏同情心，患者或家属在诉说病情时，不注意倾听，由此导致误诊、误治，另外有些医务人员单纯追求经济利益，开大处方、让病人做不必要的检查，甚至个别人员收受红包，造成患者对医生的不信任，以致酿成纠纷； 4、医务人员责任心不强，工作不细心，如：诊断、分析、观察病情不认真，出现漏诊、误诊，病情记录不及时或病情描述不详细等；对病情变化交待不详等都是引起医疗纠纷的集中点； 5、医务人员技术水平不高，素质低。由于医务人员技术水平、各种应急能力不高，达不到病人所期望的效果，甚至出现一些技术的失误，造成误诊、漏诊、护理过失，是导致医院纠纷的最常见的原因。有些医务人员技术水平低下，知识更新慢、水平低，不能适应工作需要，当病人病情急剧变化或遇到危重疑难病人时无所适从，或者采用的救治措施不利，又不及时请上级医师、科主任和相关专家会诊等，在诊疗过程中存在贻误病情，处置不当的问题，造成纠纷和事 2故； 6、一局部工作时间不长的年轻医务人员整日不思进取，忙于社交应酬，不注重学习和训练，往往因为一些最根本的操作环节失误而引发纠纷和事故； 7、医务人员法制观念不强。局部医务人员法律意识比较冷淡，缺乏自我保护意识，病历内涵质量不高，病历内容记录的不够完善、准确，记载的内容与实际不相符，一旦发生医疗纠纷，缺乏处理依据，甚至造成被动的局面。 8、少数医护人员主人翁意识不强，自私的认为医疗纠纷的处理是医院领导的事情，对纠纷苗头缺乏警觉性，对病人的不满情绪麻木不仁、漫不经心，效劳环节上的一点小事情开展成大的纠纷；合理用药不到位，药品的选择、计量以及禁忌症不能熟练掌握。这些问题的存在直接影响到群众的生命平安，影响到社会经济的稳定与开展。 三、人民健康高于一切，医疗平安重于泰山 面对如此严峻的医疗平安形势，我们不能坐视不管，任其开展，否那么医院名誉和形象将越来越差。为此，利用今天院周会时间我讲几点意见。 （一）、统一思想，提高认识，增强抓好医疗质量确保医疗平安的紧迫感和责任感 医疗平安是确保医疗效劳质量最根本的条件，是医院工作的核心内容和永恒主题，是医院综合实力和整体水平的表达，也是医院和医务人员品质和价值的具体表达。没有医疗平安根本谈不上医疗质量；没有医疗平安，也根本谈不上医患和谐；没有医疗平安，行风评议就不可能有好的结果。针对当前医院改革和开展中存在的问题，深入抓好医疗平安、医疗质量是对病人、对医院和对自己负责的表现。我们必须从 3维护人民医院整体声誉大局出发，从保障人民群众生命平安和社会稳定的角度出发，以高度的责任感和使命感抓好医疗质量和医疗平安管理工作。医护技人员，特别是年青的医务人员，必须清醒地认识到医护工作确实责任重大，要把医疗平安放在重中之重的位置，以极端负责任的态度，精神高度集中地去做好每项检查、治疗工作，只有这样才能确保医疗、护理平安，确保医疗、护理的质量，从而最大限度地保证病人的利益不受损害。 （二）强化管理，明确措施，着力防范和消除医疗平安工作中存在的隐患与问题 各科室要把做好医疗平安稳定工作作为当前压倒一切的工作来抓，进一步增强忧患意识、危机意识，牢固树立政治责任感和使命感，深入排查化解本科室医疗质量和医疗平安工作中的薄弱环节和隐患，坚决克服麻痹思想和侥幸心理，确保医疗平安稳定工作万无一失。科主任要按照“谁主管，谁负责〞的原那么，切实担负起领导责任，亲自抓好本科室的平安稳定工作，把医疗平安稳定工作做细、做实、做好，把医疗纠纷和医疗事故消灭在萌芽状态。当前医疗平安工作的重点是： 1、要组织医务人员认真学习中华人民共和国侵权责任法、执业医师法、护士条例、医疗机构管理条例等法律、法规，医务人员首先要有预防医疗纠纷、事故的意识和措施，用法律、法规来标准我们自己的医疗行为，要严格按照医院的规章制度、临床诊疗标准和技术操作常规开展各类诊疗效劳。未取得执业证书的医务人员，不得单独从事医疗活动。对前面发生的几起医疗纠纷，当事科室、当事人要认真反省，找出存在问题；各科室都要认真排查医疗平安 4隐患，吸取这几起医疗纠纷的教训；沟通办要对这几起医疗纠纷作出实事求是的评价，对相关责任人要作出严肃处理，使大家都受教育。 2、抓质量管理和医疗核心制度落实。在诊疗工作中认真执行规章制度，是减少医疗纠纷、保证医疗平安、预防医疗事故发生的有效措施。一个科室效劳质量的上下，不仅取决于医护人员的医疗技术水平，还与科室的管理水平，落实医疗规章制度有直接的关系。认真遵守法律、法规，执行诊疗护理标准、常规，不仅是科室和医务人员的义务，而且也是从事医疗工作的重要依据和行动指南。 要切实加强根底质量管理，认真落实各项医疗核心制度和工作职责，重点是交接班制度、查对制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论、会诊制度、消毒隔离制度、急诊抢救制度、门（急）诊病历书写制度等，要将各级各类人员岗位职责及各种操作规程落到实处。加强年轻医生的根本功训练，各科室本月要拿出年轻医师培训方案，通过培训使年轻医师真正具备独立值班的应急能力，培训方案月底前交医务科，医务科组织督查，并于3月初将相关情况向我汇报；今后在主治和副高级职称晋升前必须到医务科、沟通办各轮转三个月，参加总值班，全程参与医务管理和医疗纠纷的处理； 3、抓重点方面和关键环节。一是重点之事，即危急重症和疑难病例的诊断和治疗。对危急重症或涉及到多科的病员，要严格实行首科首诊负责制，疑难疾病要及时组织会诊，明确诊断，实施有效治疗；二是关键之时，在节假日、夜间、交接班之际要配足人员力量，严格交接班制度，以应对突发事件，防止出现脱空断档；三是多事之地，对容易发生问题 5的外科、妇产科、儿科、手术室等要加强督查，重点管理；四是关键之人，对效劳技能和业务技术较差人员要重点教育、培训，重点防范；五是重要之物，要定期对抢救药品、仪器设备进行全面检查，使药品器械保持良好的应急状态；六是科室之间应团结一致，相互协作，不可相互推诿，防止造成不必要的麻烦或纠纷，诊疗过程中不谈论无关的话题。 4、抓病历和护理文件质量。要把提高病历书写质量作为狠抓医疗质量的重头戏，要充分认识到医护人员书写的门诊、急诊、住院病历以及各种检查报告单，既是临床诊疗的根本依据，更是重要的法律证据。这就要求医务人员在为患者提供医疗效劳时，对具有法律效应的重要证据的病历，要严格按照病历书写根本标准，客观、真实、完整、详细地记录患者就诊时的身体状况、疾病的发生、开展及转归情况。医务科、门诊部、急诊科要认真督查，并按医院相关规定进行处分； 5、抓医患沟通和告知制度的落实。要充分尊重患者的知情权、选择权及同意权，强化效劳意识、沟通意识和告知意识。要切实改善效劳态度，加强对患者的人文关心；要努力提高医患沟通技巧，化解患者的疑惑、不满和怨气；做到让病人“五个知道〞：使病人知道看病时应遵守医院诊疗秩序和规章制度；知道看病时尊重医护人员的诊治权；知道自己进行特殊检查和手术应该履行的签字手续；知道诊治自己疾病需要进行的诊治工程和药费价格。对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动（如特殊检查、特殊治疗、手术等），应当由患者本人或亲属签署同意书，以防引发不必要的医疗纠纷； 6、抓及时报告和果断处理。一旦发现纠纷苗头，当事 6科室立即报告沟通办、护理部，休息时间报告院总值班，立即启动纠纷处理预案，想方设法协调解决。 （三）强化环节流程控制，确保护理平安 确保护理平安是医院可持续开展的重要前提。护士的工作很多时候要直接面对患者和家属，这就要求护士在平时护理工作中必须增强法律意识，标准护理行为，根底护理与等级护理要到位，要认真执行医嘱，要将护理缺陷消灭在萌芽状态，杜绝护理纠纷发生。 （四）、加强领导，落实责任，确保医疗平安管理工作的各项措施落到实处。 1、各位分管院领导要从繁忙的事务中解脱出来，集中精力抓好质量管理。要实行压力传递，分片包干，层层落实责任，认真督查，严格考核，奖罚清楚； 2、坚持实行医疗平安责任追究制。在医院内部处理上，对医务人员因责任心不强、效劳不到位、不标准或者严重违反操作规程发生医疗纠纷或事故的，所发生的补偿费用，将提高责任人承担比例，近期请沟通办拟定相关文件交院长办公会讨论；对领导不力，管理不到位，引起医疗纠纷或事故的科室均不得参加当年的评先评优，对科主任扣罚当月绩效和半年管理津贴； 3、对无过错的纠纷，要积极引导患者进行医疗事故技术鉴定和按照司法程序提出诉讼；对不听劝告，无理取闹甚至干扰医院秩序、伤害医务人员的纠纷，要及时与公安等相关部门联系，采取切实有效的强制措施控制局势的开展； 4、作为医疗质量直接管理者的科主任、护士长要利用各种形式，在各种场合，结合本科的实际，举一反三，对医护人员进行医疗质量意识教育、医疗平安教育，提高对医疗 7质量、医疗平安重要性的认识。关键是科主任、护士长的日常管理和主任查房，医疗核心制度的落实，加强专科的教学查房，提高医疗质量，发挥自己的专科优势，发挥学科带头人的作用；医院工作量的全面增加，医生、护士承受前所未有的压力，但不可无视医疗平安管理，科主任、护士长要学会应对各种执业风险和处理风险的能力；加强科室管理，提高全科人员的凝聚力、防止钩心斗角、互相拆台；科主任和护士长是医疗一线的实践者和带头人，其表率作用如何，将直接影响到整个科室的核心制度的执行力。 5、职能部门工作要到位。