2023年医院感染管理科工作计划范文.docx

医院感染管理科工作参考方案范文 　　为了保护住院患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生、防止医院感染爆发事件的出现，在本年度要进一步加强医院感染监测。特制定以下监测打算　　1、医院感染发病率监测 1.1　　在本年度医院感染专职人员每月要不断深化临床科室及相关部门进展前瞻性医院感染监测，每日搜集医院感染病例报告卡和各科沟通、核实医院感染诊断，并查找引起感染的相关危险要素；及时觉察医院感染及医院感染的聚拢性发生，及时分析感染缘故，查找医院感染的危险要素，同时提出相应的预防操纵措施，并对医院感染事件进展持续监测。最大限度的减少医院感染发生，防止医院感染爆发及疑似医院感染爆发。 每月第二周重点进展医院感染的漏报调查，调查后对全院及各科的医院感染情况进展汇总，对医院感染的发病率、漏报率和各临床科室的医院感染率、漏报率、漏报、迟报病例及医院感染部位分布进展统计、分析，对感染率高的科室和部位提出相应的预防操纵措施，并向全院书面反响。对医院感染漏报病例的主管医生进展通报批判和适当经济处分。 每季度召开医院感染委员会会议，感染治理科把该季度医院感染治理工作情况和医院感染的发病情况向医院感染委员会汇报，共同讨论、研究，处理医院感染治理工作中存在的咨询题。 1.2　　在本年度依照医院感染发病情况，打算在5月份进展全院住院患者医院感染现患率调查。由感染治理科主持，各科共同参与，规定统一时间，制定统一表格，按照统一标准进展全院住院患者医院感染现患率调查。理解在同一个时间点全院各科现患率，部位感染率。从而掌握全院及不同科室医院感染根本情况和医院感染高发科室、高发部位，对高发科室和高发部位查找危险要素，制定和采取预防操纵措施。 1.3　　本年度对神经外科icu、nicu、ricu进展医院感染目的性监测，特别加强对呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染的监测，感染治理科每周到神经外科icu、nicu、ricu，评估和理解患者病情和感染情况，对使用呼吸机、留置血管内导管、留置导尿管的患者及插管和拔管时间由神经外科icu、nicu、ricu值班护士建立icu日志逐一进展记录，并亲密观察感染的病症与体征，及时作出正确诊断，同时查找感染危险要素，积极采取相应的操纵措施，进一步降低医院感染率，做好重症患者的感染监测工作。 2、手术部位感染监测 为了进一步理解手术患者的手术部位感染率；及时觉察危险要素，积极进展干预；有效地评价操纵效果，降低手术部位感染，进展了手术部位监测：对妇产科所有的择期和急诊手术术后病人的手术部位进展监测。医院感染监控专职人员每天去病房理解、登记被监测手术患者的情况，与手术医生确定换药时间，查看手术切口愈合情况，催促医生对异常切口分泌物送检，及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物；核对每位手术患者的联络方式，对手术患者宣传解释调查目的和方式，联络出院后的患者以确定是否发生感染，输入每个手术患者监测数据并进展统计分析，计算手术部位感染率，与医师、科室感控护士共同分析缘故以便进展改进，预防并降低手术切口感染。12 3、进展多重耐药菌监测 为了加强多重耐药菌〔mdro〕的医院感染治理，有效预防和操纵多重耐药菌在医院内的传播，进展多重耐药菌〔mdro〕的目的性监测：监测的目的菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌〔mrsa〕、耐万古霉素肠球菌〔vre〕、产超广谱β-内酰胺酶〔esbls〕的细菌、多重耐药的铜绿假单胞菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌施行目的性监测。从而催促临床科室对感染患者和可疑感染患者做到有样必采，及时做细菌培养，及时觉察、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。临床科室、细菌室对确立诊断的多重耐药菌〔mdro〕要及时向医务科、医院感染治理科报告。同时细菌室给感染治理科留报告单一份，感染治理科每日到细菌室理解细菌培养阳性结果并记录，并和该患者所在科室负责人联络指导消毒隔离措施施行，同时发放消毒隔离通知，指导相关科室多重耐药菌医院感染的预防操纵措施的落实。对由于主观缘故预防操纵措施落实不到位，发生医院感染的给予相应的经济处分；感染治理科每季度统计、分析、反响各科多重耐药菌感染感染情况和各科室预防操纵措施落实情况；每季度公布医院常见致病菌的流行和药敏情况；细菌室每季度对耐药菌的变迁和药物敏感性进展分析并反响。各项监测结果在医疗质量、医疗平安治理睬议上通报。 12