2023年XX县区新型农村合作医疗工作新编.docx

XX县区新型农村合作医疗工作 新型农村合作医疗工作总结 篇一：2023年度新型农村合作医疗工作总结 2023年度新型农村合作医疗工作总结 长春镇2023年的新型农村合作医疗工作，在区合医办和当地政府的领导下，采取切实 措施，精心组织实施，加强组织领导，加大宣传力度，农村合作医疗工作起步良好，管理水 平进一步提高，缓解了农民因病致贫和看病难的问题，减轻了农民的医疗费用负担，促进了 农村卫生事业开展，把党和政府对广阔农民群众的关心落到了实处。现将2023年的农村合 作医疗工作情况总结如下： 一、参合及补偿情况 （一）参合情况 我镇（包括工业园）应参合农业人口数为37153人，通过政府补助、集体扶持、农民 自愿的方式，全镇共参合作37239人，占全乡总农业人口的20230.23%。已完成上级下达的 参合任务。 （二）补偿情况 全年门诊补偿37239人次，金额744780元。住院补偿3333人次 ，补偿金额2517966元， 其中普通住院补偿2857人次，金额1853776元；精神病人补偿476人次，金额664200元（其中区外住院补偿20人次，金额14200元）。孕产妇补偿469人，金额317950元。 （注。住院补偿指标至本年度11月份截止。） 二、主要工作 （一）加强宣传，引导农民转变观念，增大影响力。 宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节，只有让广阔农民把新型农村合作医疗 的政策真正弄懂了，他们才会积极参与和支持。在实际工作开展中，注重从多方面、多层 次做好宣传工作。通过形式多样的宣传，扩大新型农村合作医疗的影响力。利用受理补偿 中的实例及将就诊情况在医疗机构公示进行广泛宣传。在受理参合农民医疗费用补偿过程 中，我办工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释各项管理规定，认真解答 参合农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开，使新型农村合作 医疗办公室不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新型农村合作医疗政策的重 要阵地。 （二）强化管理，努力为参合农民提供优质效劳。 经办机构工作效率好坏、定点医疗机构效劳水平上下的直接影响到农民参加新型农村合 作医疗的积极性，我们始终把为参合农民提供优质高效的效劳作为工作的重中之重。我们 坚持努力提高乡新型农村合作医疗办公室的效劳管理水平。在新型农村合作医疗推行过程 中，广阔农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。办公室工作人员把“便民、高效、廉洁、 标准〞的效劳宗旨作为行为准那么，本着公开、公平、公正的原那么，统一政策，严格把关，积 极响应上级主管部门有关政策，对报销人数、金额等张榜公布 通过参加农村合作医疗，广阔农村群众增强了健康意识，改变了过去“小病挨、大病拖〞 的状况，解决了局部农民因病致贫、因病返贫问题；进一步密切了农村党群关系和干群关 系；农村合作医疗已进入标准化管理轨道；农村群众对合作医疗的支持度较好，农村合作医疗工作在我乡农村已深入人心，家喻户晓，得到群众的拥护。 三、在具体实施过程中存在的缺乏 （一）参保农民期望值较高 1、我区新型农村合作医疗报销范围采用的是根本医疗保险有关规定，农民对不予报销局部思想准备缺乏，造成局部人员不理解。 2、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用，我区患者住院实行定点医疗机构逐级转诊制，农民认为限制了自由选择医院的权利。 3、新型农村合作医疗原那么是解决“因病致贫、因病返贫〞问题，保“大病（住院）〞的同时，兼顾“小病（门诊）〞。局部农民抱怨门诊看病报销金额小而体会不到报销的优越性。 4、经济条件比较差的参合农户在患大病时因付不起大额医疗费用而享受不了新型农村合作医疗的优惠政策，只能放弃治疗，这表达不了新型农村合作医疗公平的原那么，建议上级合医办出台新的政策，在市级、省级医疗机构也能实行现场减免医药费用。 （二）基层医疗卫生资源有待进一步激活 由于我镇卫生院医疗环境相对较差，技术水平受到一定制约，而农民的生活水平不断提高，不能满足患者的就医需求。 2、医院的“转诊证明〞具有局限性，必须逐级上转，医务人员不能对患者提出的转诊要求给予满意答复，局部患者家属不理解，从而对合作医疗政策产生了不满情绪。 四、今后的具体措施和工作安排 1、通过报销实例，继续加大新型农村合作医疗宣传力度和深度。让农民清楚新型农村合作医疗制度是针对大病而设，根本原那么就是防止农民“因病致贫、因病返贫〞。 2、完善定点医疗机构效劳管理标准。加强医疗机构管理，改善乡级医疗机构的就医环境，及时有效的处理当地农民的常见病和多发病，用优质低廉的医疗效劳使农民受益，不断提高农民的满意度。 3、总结经验，分析数据，为今后的工作进一步完善打下根底。新型农村合作医疗制度是政府的一项民心工程，党和政府从来不曾放弃对农民健康的关注。我们将不断完善和执行好新型农村合作医疗的各项制度，使其真正成为党和政府与农民的贴心工程。 长春镇卫生院合管办 2023年12月17日 篇二：2023新型农村合作医疗工作总结 XX县区第二人民医院 2023年上半年新型农村合作医疗工作总结 我院自2022年被定为“新型农村合作医疗〞定点医疗机构以来，医院领导非常重视这项关乎民生的工程，想方设法方便参合农民报免，增加报免率，减少目录外费用。我院紧紧围绕提升新农合效劳水平这一工作目标，一手抓管理、一手抓监督、监管结合、标本兼治、多角度、全方位、深层次审势新农合开展，使新农合的优越性更加显著，参加农村补助更加快捷，赢得了广阔参合农民的好评。目前我院新农合工作稳步开展，各项重点工作全面落实，主要运行指标质量良好，现将我院2023年上半年新农合工作总结如下： 一、建立健全了新型农村合作医疗管理组织和各项规章制度 从202223年8月份开始，按照我县新型农村合作医疗实施方案的要求，成立了由副院长为领导的医院合作医疗领导小组及合作医疗办公室，合管办由六名同志组成，并明确每个人的职责，从组织和人员上保证了我院新型农村合作医疗工作的顺利开展。随着合作医疗业务的逐步扩大，我们将及时增加办公室工作人员，以保证合作医疗工作的正常开展和有序进行。又于2023年1月根据县合作医疗政策的变更，建立健全了我院的合作医疗效劳管理制度，按照县新型农村合作医疗实施方案的要求，实行诊疗效劳工程、用药目录、收费标准三公开。对医护人员、有关的财务人员和业务经办人员进行了合作医疗有关政策规定的学习和培训，使有关人员能够正确理解和执行合作医疗实施方法以及其它相关规定。并且，先后开专题会议，要求全体医务人员熟悉掌握相关政策、规定和业务，并通过多种方式向社会广泛宣传。组织翻印合作医疗资料汇编，病种目录，熟知相关业务。做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查、大处方等不标准行为的发生。今年5月份，我院按照县卫生局文件精神，积极开展自查自纠，查找风险点，从明确监控责任、标准运行程序、建立预防机制、开展风险预警等方面制定了新型农村合作医疗基金运行监控实施方案及工作方案，有效的保障了新农合基金的良好运行。 二、新型农村合作医疗的运行情况 为使参合农民更多的享受国家的“新型农村合作医疗〞优惠政策，医院领导屡次召开会议，研究部署新农合工作，医院把降低均次费用、减少目录外费用、增加报免率作为医院为农民办实事的目标，完善制度，强化责任，参合农民在第一时间就可到合作医疗办事处进行报免，只要是手续齐全，符合报免条件，合管办工作人员在不超过15分钟的时间将报免款交付参合群众，真正做到了出院既报。从而使我院一直在全县县级医院保持了目录外费用最低，报免最及时。如今，新型农村合作医疗已深受广阔农民的欢迎。我院2023年1月至2023年6月，共有1275病例费用得到补偿。住院费总额合计221820233.2023元，补偿住院医药费1183467.55元，次均费用1739.67元，次均减免928.21元，日均费用219.82元，平均住院日7.91天，最高l列补偿7120.43元，最低1例补偿5.2023元;单胎顺产150人住院费总额合计142500.00元，补偿住院医药费82500.00元;剖宫产154人住院费总额合计32023000.00元，补偿住院医药费20520230.00元，另按 XX县区降消工程政策对360例住院分娩孕产妇给予每人平均补偿400.00元，合计补偿额122770.00元。从而减轻了患者的精神负担和家庭困难，表达出了合作医疗制度的优越性，合作医疗资金也发挥了它应有的作用。 三、加强参合人员住院管理，杜绝冒名顶替 为了使合作医疗医疗资金能准确、及时地落实到参合住院人员手中而不被冒名顶替住院人员套取，核实住院人员身份是至关重要的，我们具体的做法是：住院病人在要求报销合作医疗费用时，经办人员首先要求其提供县新型农村合作医疗证、身份证和户口薄，经核实无误后，方可按相关标准核报费用；对于疑有不予报销范围的患者，那么要求其提供有效证明资料前方可报销，有效地保证了参合资金的平安使用。 四、加强药品、诊疗范围管理，杜绝大处方，超范围诊疗我院自新型农村合作医疗实施以来，各临床科室严格按照合作医疗药品目录规定用药，今年新的XX省新型农村合作医疗根本药物目录发布以后，医院立即将新目录下发到各临床科室，以保证合理用药，对证施治。对自费的药品和诊疗工程一律执行事先告知制度，在得到患者或家属签字同意后再使用，有效地保证了药品的合理使用，规定了住院患者住院期间检查、治疗的规定，有效地减轻了参合人员的住院负担，在降低次均住院费用的同时，实际补偿比也得到了提高。 五、严格执行入院、出院标准及有关规定 医院将“合作医疗住院病种住院目录〞和“XX县区新型农村合作医疗住院分段计费日均包干费用标准〞印发至各临床科室， 要求各位临床医师严格按照住院收治标准收治病人，对于病种目录之外又确需住院治疗的病人，应及时通知院合作医疗办公室按照规定办理报批手续，对于合作医疗基金不予补偿范围内的疾病和工程不予病人补偿。多年来，我们始终坚持首诊医师负责制，各科室及各临床医师决不允许推诿危重病病人。严格按照规定，没将不符合住院条件的参保人收入住院，在收治病人时从门诊医生到住院部收费室再到住院医生三个环节严格审查新农合参合病人的身份，不得冒名住院或借证租证住院。没有伪造新农合住院病人病历（挂名住院）。同时也没有对参合人分解住院或对不应该出院的病人诱导、强制出院，根据病情需要，病人确需转诊时，应按照相关条件，填写转诊书，办理出院，进行登记，手续完备，严格控制转诊率在2%以下。不断提高医疗质量，努力确保出、入院诊断符合率在95%以上，并控制因同一疾病二次住院在15天以上。 六、医疗效劳质量到位，不断提高参合群众满意度。 医院是为民效劳的窗口，热爱岗位、关心病人、热情效劳是每个医务人员工作标准的最底线。为此，我院以效劳质量为首要，一是组织医护人员学习，以高尚的道德情操和高度的敬业精神，牢固树立为民效劳的思想。二是提倡“一杯水、一句问候、一次搀扶〞为内容，心贴心、送一份温馨的活动；三是提倡微笑效劳，采取免费挂号、上门就诊、健康知识辅导、病人病情信息跟踪、热线 等形式，主动关心病人病情状