2023年房室结改良术消融慢径对快径传导的影响.docx

房室结改良术消融慢径对快径传导的影响 刘怀霖袁义强李靖韩可军avnrt是室上性心动过速中较常见的一种类型。rfca多采用消融房室结慢径，其终点为不能诱发avnrt。本文通过对71例avnrt资料进行分析，回忆性研究消融房室结慢径对快径前向传导功能的影响及其与复发的关系。 1资料与方法 1.1一般资料。经系统电生理检查和rfca确诊为avnrt的病人71例（均为慢一快型），男34例，女37例;年龄13-71岁，平均43.1±17.6岁;心动过速发作史6月-33年;心动过速130-220次/分。5例合并高血压病，1例合并心房扑动，2例合并冠心病劳力性心绞痛。 1.2临床分组：患者分三组：①慢径消失组，41例消融后慢径完全消失;②慢径残存组，25例消融后慢径尚残存，但随访中未再发avnrt病人;③复发组，5例消融后慢径尚残存，在随访中avnrt复发病人。 1.3检查前均停用抗心律失常药至少5个半衰期。常规穿刺右颈内静脉，左、右股静脉，放置冠状窦、高右房、希氏束及右室标测电极。同步描记体表心电图i、Ⅱ、avf、v1导联及腔内心电图。行心房、心室程序剌激不能诱发室上速者，给予异丙肾上腺素静点诱发。房室结改良采用慢径消融法。以慢径消失为消融终点;假设慢径残存，给予异丙肾上腺素静点仍不能诱发avnrt亦可作为终点。术后重复电生理检查，与术前同等条件下测定房室结快径前传功能不应期和有效不应期。 1.4术后 或门诊随访2-30月。 1.5统计学处理。所有电生理参数均以均数±标准差表示。消融前后各观察指标比较采取配对t检验，p 第2页 共2页