2023年手法防治偏头痛临床观察 治偏头痛窍门.docx

[手法防治偏头痛临床观察] 治偏头痛窍门 　　关键词 偏头痛 推拿治疗 手法 　　偏头痛为发作性神经血管功能障碍,以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征,属中医学头风、头痛范畴。笔者选用推拿手法防治偏头痛35例与药物治疗31例对照观察,取得较好疗效,报告如下。� 　　1临床资料1.1一般资料:66例患者,男21例,女45例;年龄15～67岁,平均29.5岁;病程1～20年,平均9.3年。全组病例均经体检,脑CT检查排除脑部器质性病变,每月发作次数超过1次的典型或普遍型偏头痛,其中典型偏头痛25例,普通型偏头痛41例,每月发作1～2次15例,3～5次32例,5次以上19例。采用随机方法分为治疗组35例,对照组31例。� 　　1.2中医分型:肝郁化火,风痰上攻型:偏头痛或左或右,头痛剧烈,烦躁,夜眠不宁,口苦,苔薄黄,脉弦紧,32例;血瘀气滞,风痰阻络型:偏头痛,痛如锥刺或胀痛,畏光喜暗,眩晕,恶心、呕吐,舌质紫,苔薄腻,脉细涩,26例;其它8例。� 　　2治疗方法 　　2.1治疗组:患者取坐位,术者立于适当位置。①按揉印堂、头维、太阳、率谷、风池、风府,配合抹太阳3分钟。②五指拿头顶至风池,拿至风池处改用三指拿,并沿颈项两侧向下拿至肩井,往返3～5遍。③一指禅推法,以印堂开始向上沿前额发际至头维、太阳,往返3～5遍;一指禅推风池,以患侧风池酸胀感消失为度。④双侧颞部用扫散法3～5遍。⑤辨证加减:肝郁化火,风痰上攻型加推桥弓,斜推两胁,按揉肝俞、脾俞、阳陵泉、太冲;血瘀气滞,风痰阻络型加拿合谷、三阴交,按揉足三里、丰隆、膈俞。以上操作每日1次,15次为1个疗程,疗程间隔3天,治疗3～4个疗程,随访3个月评定疗效。2.2对照组:服用心得安、阿斯匹林、谷维素,头痛发作时加服消炎痛,均按常规药量,续服用2个月,随访3个月评定疗效。� 　　3疗效观察 　　3.1疗效标准:近期治愈为头痛消失;显效为偶有头痛,程度明显减轻,或发作次数减少2/3;好转为头痛减少,程度稍有减轻,缓解期延长,或发作次数减少1/2;无效为治疗前后无变化,或发作次数减少未足1/2。� 　　3.2治疗结果:(见下表) 　　两组总有效率比拟,经统计学处理差异有显著性(X2=6.00,P