2023年医院二甲创建责任书.docx

2023年医院二甲创立责任书 第一条为使医院“二甲〞创立各项工作任务落实到位，确保医院“二甲〞评审顺当通过，特制定本责任书，本责任书一式三份，各科(股)室、各专业组及创立“二甲〞医院领导小组各一份。 其次条本责任书适用于全院在职干部、职工、聘用人员〔含临时工〕、退休返聘人员、来院进修、实习人员。 第三条为使医院顺当通过“二级甲等医院〞评审，医院开展“二甲〞评审工作先进科室和先进个人评比活动，被评先进科室和先进个人，依据医院有关规定赐予嘉奖。 第四条医院将评审标准层层分解，逐条逐项落实到科室、个人，各科室和个人应认真比照所支配的任务，逐条加以落实，医院将把各科室创“二甲〞工作进展状况纳入每月医院各项质量考核。 第五条在医院“二甲〞创立工作中，凡存在以下情形之一者，实行责任追究： 1、发生负完全或主要责任的一级医疗事故，造成医院评审一票拒绝的。 2、对医院“二甲“创立工作不重视、思想生疏不到位、不能认真贯彻执行医院“二甲〞创立工作方案和部署，落实“二甲〞医院评审标准指标的。 3、领导和支配本科室“二甲〞创立工作不得力，对“二甲〞评审工作任务敷衍塞责，没有按医院创立办公室要求保质保量完成工作任务的。 4、在“二甲〞创立工作中，拒不执行医院确定或不接受医院“二甲创立工作任务或无正值理由拒绝、推诿需要挂念有关工作的。 5、对“二甲〞创立工作中不认真、责任心不强，不按内容和时间要求报送评审资料或报送的资料和数据消逝较大错漏的。 6、医院组织评审自查式模拟评审后，不按医院评审要求及规定的时间和进度整改任务的。 7、医院创立评审各管理领导小组成员对医院“二甲〞创立工作督查不力，指导不力，产生不良后果的。 8、在卫生行政主管部门的医院评审中，各类考试考核〔如提问、技能操作等〕消逝不及格的，病历评分消逝乙级病历的。 9、在卫生行政主管部门组织的医院评审中觉察因主观缘由、人为造成考评扣分，影响医院考评达标的。 10、在卫生行政主管部门组织医院评审中有其它违纪违规行为的，按?医德医风奖惩方法?有关规定进行处理。 11、其它不按要求完成医院“二甲〞创立工作任务的情形。 第六条责任追究惩办程序 1、调查核实。医院创立各专业领导小组依据自查或模拟评审的状况、卫生行政主管部门医院评审工作检查的状况、医院有关部门和科室反映的状况进行全面深化的调查核实，并提出初步意见，报告医院创立领导小组。 2、争辩确定。医院创立领导小组听取状况汇报后，依据规定程序经集体争辩争辩作出处理确定。 第七条本责任书由医院创二甲领导小组负责解释。 3