2023年消化内科常用药个人总结.docx

消化内科常用药个人总结 ⑴中和胃酸抑制分泌药 ①抗酸药：是一类弱碱性物质，口服能中和胃酸 碳酸氢钠：0.5g/片治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症，， 用法：餐前服用 本卷须知：静脉滴注时应防止渗漏，应注意给药速度，5％碳酸氢钠为高张性溶液，滴注过快会抑制心脏，使血压骤降，不利于心脏复苏；对血钾过低者不宜立即应用，忌与酸性药物配伍，除普鲁卡因胺外，不宜与其他常用的心肺复苏药物合用；口服易产生co2，将要穿孔的溃疡患者忌用 铝碳酸镁（胃达喜）：500mg/片治疗消化性溃疡，胃炎， 用法：每次1～2片，3次/日，餐后1～2小时或睡前咀嚼服用 本卷须知。大剂量服用可能有胃肠道不适，如消化不良和软糊状便，肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量，可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。 磷酸铝（洁维乐凝胶）：20g/包治疗消化性溃疡，胃炎，食管炎，胃酸过多等 用法：用前先摇匀，挤出凝胶直接服用，也可就水服用，成人每天2次，每次1包 本卷须知。不良反响可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻；长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血，本品可影响某些药物的吸收。 大黄苏打：0.3g/片有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸过多 用法：每次1～3片，3次/日 ②h2受体阻断剂：可拮抗组胺引起的胃酸分泌 雷尼替丁ranitidine：针剂50mg/支胶囊0.15g/粒 本卷须知：局部患者有过敏反响，严重肝肾功能不全者甚用，8岁以下儿童禁用，能减少肝血流量，当与药物伍用时，如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛尔（心得安）等，可增加上述药物的血浓度，延长其作用时间和强度，有可能增加某些药物的毒性，值得注意西咪替丁cimetidine（泰胃美）：400mg/800mg 用法：口服，活动期：每晚一次，每次800mg，睡前服或每日两次，早晚个一次，每次400mg，连服4-6周；预防溃疡复发：每日一次，每次400mg，连服6个月 本卷须知。少数患者有轻度、暂时性腹泻，疲倦，眩晕。也有皮疹的报告，严重肾功能不全、心血管系统及呼吸系统疾患的患者应减量慎用。孕期和哺乳期的妇女，不宜服药 法莫替丁famotidine（高舒达）：20mg 用法：口服，20mg/次，2次/日，或40mg，1次/日晚餐后服 本卷须知。少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、白细胞减少。偶有轻度转氨酶增高等，对本品过敏者，严重肾功能不全及孕妇，哺乳期妇女禁用。肝、肾功能不全及婴幼儿慎用。 乙溴替丁ebrotidine： 用法：400或800mg/次，1次/日，睡前服用 本卷须知。乙溴替丁的抗分泌作用与雷尼替丁相当，比西米替丁强2023倍。它能特异性地与h2受体结合，与其亲和力为雷尼替丁的1.5倍，西米替丁的2倍，乙溴替丁是新一代h2受体拮抗剂，不良反响较少，耐受性良好，目前在国内还没有上市。 ③h+泵抑制剂。抑制胃粘膜壁细胞质子泵，持续抑制胃酸的分泌。用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡 奥美拉唑omeprazole又称洛赛克losec针剂40mg/支胶囊20mg/粒（金奥康、洛赛克），片剂2023mg/片（奥美拉唑肠溶片）用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡 用法：针剂静脉滴注或缓慢推注，40mg/次，2次/日；胶囊口服20mg/日 本卷须知。溶解和稀释后必须在4小时内用完，禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释，本品对肝药酶有抑制作用，可延长苯妥英钠、地西泮、华法林消除。不良反响偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻和便秘、皮疹、肌肉疼痛等病症，初次用药者应注意，肝肾功能不全者慎用，尚无儿童用药经验 泮托拉唑panloprazole针剂40mg/支 用法：静脉滴注（15分钟内）或推注，40mg/次，2次/日 本卷须知。溶解和稀释后必须在4小时内用完，禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释，不良反响较少，很少引起药物相互作用。 兰索拉唑lansoprazole（达克普隆胶囊）30mg/粒 用法：口服30mg/日 本卷须知：对肝药酶有抑制作用 埃索美拉唑（耐信）片剂40mg/片 用法：每日1次或2次，每次1片，餐前服 本卷须知：常见不良反响头痛、腹痛、腹泻、腹胀、恶心/呕吐、便秘 此外，雷贝拉唑（波立特）可使地高辛血药浓度增高20％，与酮康唑同服可减少酮康唑的吸收。④m胆碱受体阻断剂：可减少胃酸分泌，解除胃肠痉挛。但一般剂量对胃酸分泌抑制作用较弱，增大剂量不良反响较多，很少单独使用。 阿托品atropine：针剂0.5mg/支，片剂0.3mg/片 用法遵医嘱 本卷须知。阿托品常用于解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，但对胃酸浓度影响较小。常见的不良反响有口干、视物模糊、心率加快、瞳孔散大、皮肤潮红等。致死量成人80～130mg，儿童2023mg。青光眼及前列腺肥大患者禁用。 山莨菪碱（654－Ⅱ）anisodamine：针剂2023mg/支，片剂5mg/片 药理作用与阿托品相似，但毒性较低。 普鲁苯辛（溴丙胺太林）：片剂15mg/片为合成解痉药 用法：餐前0.5～1小时口服，每次15～30mg，3～4次/日 本卷须知：口服吸收不完全，食物可防碍其吸收，不良反响类似于阿托品 哌仑西平：片剂25mg/片为选择性m1受体阻断药，可抑制胃酸胃蛋白酶的分泌，用于治疗消化性溃疡 用法：口服每次20～50mg，2次/日 本卷须知：治疗剂量时较少出现口干、视物模糊等反响，不易进入中枢，无阿托品样中枢兴奋作用 ⑤胃泌素受体阻断药：可竞争性阻断胃泌素受体，减少胃酸分泌，对胃粘膜有保护和促进愈合作用 麦滋林－s。颗粒0.67g/包本品主要成分是左旋谷酰胺和天蓝烃，二者联合应用有利于溃疡组织的再生修复和保护性因子形成。主要用于胃、十二指肠溃疡，急性和慢性胃炎，原发性和继发性胃炎，其它疾病并发的胃炎等 用法：每日3次，每次1包 本卷须知：副作用少见且轻微，有时会出现恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛及饱胀感；有时会出现面部潮红 第二篇：消化内科常用药小总结消化内科常用药个人小总结 肝胆的药不全1.抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药⑴中和胃酸抑制分泌药 ①抗酸药：是一类弱碱性物质，口服能中和胃酸 碳酸氢钠：0.5g/片治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症，，用法：餐前服用 本卷须知：静脉滴注时应防止渗漏，应注意给药速度，5％碳酸氢钠为高张性溶液，滴注过快会抑制心脏，使血压骤降，不利于心脏复苏；对血钾过低者不宜立即应用，忌与酸性药物配伍，除普鲁卡因胺外，不宜与其他常用的心肺复苏药物合用；口服易产生co2，将要穿孔的溃疡患者忌用 铝碳酸镁（胃达喜）：500mg/片治疗消化性溃疡，胃炎， 用法：每次1～2片，3次/日，餐后1～2小时或睡前咀嚼服用 本卷须知。大剂量服用可能有胃肠道不适，如消化不良和软糊状便，肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量，可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。 磷酸铝（洁维乐凝胶）：20g/包治疗消化性溃疡，胃炎，食管炎，胃酸过多等 用法：用前先摇匀，挤出凝胶直接服用，也可就水服用，成人每天2次，每次1包 本卷须知。不良反响可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻；长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血，本品可影响某些药物的吸收。 大黄苏打：0.3g/片有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸过多用法：每次1～3片，3次/日 ②h2受体阻断剂：可拮抗组胺引起的胃酸分泌 雷尼替丁ranitidine：针剂50mg/支胶囊0.15g/粒 本卷须知：局部患者有过敏反响，严重肝肾功能不全者甚用，8岁以下儿童禁用，能减少肝血流量，当与药物伍用时，如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛尔（心得安）等，可增加上述药物的血浓度，延长其作用时间和强度，有可能增加某些药物的毒性，值得注意西咪替丁cimetidine（泰胃美）：400mg/800mg用法：口服，活动期：每晚一次，每次800mg，睡前服或每日两次，早晚个一次，每次400mg，连服4-6周；预防溃疡复发：每日一次，每次400mg，连服6个月 本卷须知：少数患者有轻度、暂时性腹泻，疲倦，眩晕。也有皮疹的报告，严重肾功能不全、心血管系统及呼吸系统疾患的患者应减量慎用。孕期和哺乳期的妇女，不宜服药法莫替丁famotidine（高舒达）：20mg用法：口服，20mg/次，2次/日，或40mg，1次/日晚餐后服 本卷须知：少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、白细胞减少。偶有轻度转氨酶增高等，对本品过敏者，严重肾功能不全及孕妇，哺乳期妇女禁用。肝、肾功能不全及婴幼儿慎用。乙溴替丁ebrotidine： 用法：400或800mg/次，1次/日，睡前服用 本卷须知。乙溴替丁的抗分泌作用与雷尼替丁相当，比西米替丁强2023倍。它能特异性地与h2受体结合，与其亲和力为雷尼替丁的1.5倍，西米替丁的2倍，乙溴替丁是新一代h2受体拮抗剂，不良反响较少，耐受性良好，目前在国内还没有上市。 ③h+泵抑制剂。抑制胃粘膜壁细胞质子泵，持续抑制胃酸的分泌。用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡 奥美拉唑omeprazole又称洛赛克losec针剂40mg/支胶囊20mg/粒（金奥康、洛赛克），片剂2023mg/片（奥美拉唑肠溶片）用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡 用法：针剂静脉滴注或缓慢推注，40mg/次，2次/日；胶囊口服20mg/日 本卷须知。溶解和稀释后必须在4小时内用完，禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释，本品对肝药酶有抑制作用，可延长苯妥英钠、地西泮、华法林消除。不良反响偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻和便秘、皮疹、肌肉疼痛等病症，初次用药者应注意，肝肾功能不全者慎用，尚无儿童用药经验 泮托拉唑panloprazole针剂40mg/支 用法：静脉滴注（15分钟内）或推注，40mg/次，2次/日 本卷须知。溶解和稀释后必须在4小时内用完，禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释，不良反响较少，很少引起药物相互作用。 兰索拉唑lansoprazole（达克普隆胶囊）30mg/粒用法：口服30mg/日 本卷须知：对肝药酶有抑制作用埃索美拉唑（耐信）片剂40mg/片 用法：每日1次或2次，每次1片，餐前服 本卷须知：常见不良反响头痛、腹痛、腹泻、腹胀、恶心/呕吐、便秘 此外，雷贝拉唑（波立特）可使地高辛血药浓度增高20％，与酮康唑同服可减少酮康唑的吸收。 ④m胆碱受体阻断剂：可减少胃酸分泌，解除胃肠痉挛。但一般剂量对胃酸分泌抑制作用较弱，增大剂量不良反响较多，很少单独使用。阿托品atropine：针剂0.5mg/支，片剂0.3mg/片用法遵医嘱 本卷须知。阿托品常用于解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，但对胃酸浓度影响较小。常见的不良