2023年县中医院公立医院综合改革工作情况汇报.docx

关于县中医院公立医院综合改革工作情况汇报 我院自20xx年11月1日启动县级公立医院改革工作以来，在药品的零差率销售、人事与分配制度改革、法人治理结构上等取得了阶段性成效，现将具体情况汇报如下： 一、医院概况 xx县中医院始建于1984年12月，是xx市首家“二级甲等〞中医院、“爱婴医院〞，xx县农村基层中医工作先进县龙头单位，属于政府主办的非营利性公立医院。 医院现有在职职工279人，其中高级职称17人（正高2人），中级人员78人，卫技人员达90%，医院占地7.5亩，建设面积22022㎡，现有编制床位350张，实际开放床位280张，设有急诊科、心内科、脑病科、肺病科、肿瘤科、骨伤科、针推科、儿科、外科、妇产科、康复科、非药物治疗科、碎石科、治未病中心等14个临床病区（中心）和检验、超声、放射、病理、心电图、胃肠镜室等7个医技科室。有万元以上设备150余台（套），50万以上设备4台（套），中医诊疗设备14类31种，已购置的1.5t核磁共振、16排螺旋ct、数字胃肠机、高档dr等即将到位。年接待急诊、门诊12万余人次，年收治住院病人7000多人次。全院职工秉承“大医精诚，悬壶济世〞的院训，想病人所想，急病人所急，奉行“病人至上〞的效劳理念，全心全意为患者效劳，连续多年无重大医疗事故发生，取得了良好的社会效益与经济效益。 县级公立医院综合改革启动后，xx县中医院利用自身优势，重点开展中医专科专病建设，制定了突出中医药特色和优势、促进中医药事业开展的有效举措，与县医院错位开展：2023年医院一次性通过了“二甲〞中医院复审，先后获县文明单位、县卫生系统先进单位、县创先争优先进单位、县信息公开先进单位、省优质护理先进单位、市药品不良反响监测先进单位等称号；成功争取拉动内需工程资金1700万，以色列工程资金5640万元；16层门诊综合楼竣工并投入使用；先后获市科技二等奖1个、县科技三等奖2个、创新奖1个，获国家专利局中医药创造专利25项，在国家级期刊发表论文30余篇，负责省级科研工程1项，获2个省级重点建设专科、专病，2个市级重点专科、专病，现已初步形成了一批中医特色突出、诊疗技术成熟、临床疗效显著、创新能力较强、社会影响较大的中医重点专科、专病。连续4年医疗质量评比全市第一名，XX省二甲中医院前十名。 二、医改具体做法 （一）、完成规定动作 1、高度重视，全员培训在我县作为全国、全省首批县级公立医院综合改革试点县后，院领导高度重视，成立了医改工作领导组，召开了公立医院改革发动会，院长亲自授课，讲解医改政策及落实医改的各项措施，认真学习国务院、省、市、县的医改文件精神，发动全院职工积极投身到公立医院改革当中，将公立医院改革工作作为医院的重点工作来抓。 2、制定制度，标准管理进一步加强医院管理和内涵建设，结合医改政策，重新修订了xx县中医院章程、xx县中医院绩效考核实施方案、xx县中医院工作人员绩效考核评价细那么、xx县中医院公立医院改革药占比调整方案、xx县中医院公立医院管理机制改革方案、xx县中医院职能科长竞聘方案、xx县中医院岗位设置方案等，重点加大学科建设和人才培养力度，标准制度管理，努力为解决“看病难，看病贵〞探索思路。 3、上下联动，统筹落实。根据XX省人民政府关于县级公立医院综合改革的意见的要求，我院在实施医改前邀请了财政局、审计局、卫生局对药品、耗材、固定资产进行清资，自2023年11月1日起，全面实行药品零差率，降低大型医疗设备检查费用。利用医院网站、院报、电子屏、宣传栏、宣传手册等宣传医改政策，运用电子屏公示药品及效劳价格，接受群众与社会监督。积极开展临床路径管理，减化医、农保报销程序，截止2023年5月30日我院仅药品零差率一项就让利于民202300余万元，取得了良好的社会效益。 4、法人治理，竞聘竞岗。深化人事制度改革，明确了县医管委领导下的院长负责制，根据院长的推荐提名，报县医管会批准，组建了新一届的院班子集体，建立了相互分工，相互制衡的内部法人治理结构，构建了以战略规划、全面预算、绩效考核、质量管理、资产监管、审计监督为核心的专业化管理制度。根据“优化结构、统一标准、质量控制、分级负责〞的原那么，将原先的职能科长、科主任、护士长一律先免职再竞聘，将一批专业技术精，管理能力强，医德医风好的业务骨干选拨至管理岗位，全面提升医院的技术水平及效劳能力。 （二）、创新医改动作 1、强化本钱意识，降低医疗本钱医院成立本钱核算领导小组，设置了成控科，负责对医院各科室的一次性耗材、医疗设备、器材、药品、工程本钱和病种本钱等本钱进行归集、分摊、核算、产出报表，定期开展本钱核算结果分析，把握本钱变动规律，帮助院领导了解医院本钱状况，为制订相应决策和提高医院管理水平效劳，从而在更大程度上让利于民，提升医院的经济效益与社会效益。 2、弘扬中医特色，优化效劳流程改革启动后，院领导班子召开会议，根据中医院的自身特点及县内有限的卫生资源，决定与与县医院错位开展，重点在开展中医特色效劳上下功夫，新组建了“非药物治疗中心〞和“治未病中心〞，利用中医特色的针灸、推拿、按摩、中药熏蒸、足浴、小针刀等西医不具备的优势，在临床各科室全面普及中医特色治疗，弘扬中医国粹。结合开展的“三好一满意〞及“优质护理效劳〞工程，“中医三进〞工作有序推进。成立了“抗糖联盟〞，定期开展中医养生、中医保健、慢病康复等知识讲座；成立了志愿者效劳小分队，积极参加县内及院内的各项志愿者效劳活动；优化效劳流程，设立导诊台，实行首诊负责制，建立医保、农合、民政救助等一站式效劳，方便患者就医与结算；聘请人大代表与政协委员为院政行风监督员，定期开展满意度调查、公休座谈会，组织开展“百名医生走访万名患者〞活动。患者对医院的满意率达98℅以上。 3、加快培养人才，完善鼓励机制。坚持培养、引进、派出学习进修的方法，进一步建立人才培养和竞争鼓励机制，积极创造吸纳人才的良好环境。合理调整人才结构，把优秀的业务骨干选拨为科室负责人，通过鼓励机制的建立，极大调动了广阔职工的工作激情与主人翁意识。加强住院医师标准化培训，提高执业医师考试通过率。通过开展创立“学习型科室〞活动，浓厚了全院的学习气氛。 三、医改取得的实效 （一）、医改成果 1、明确了推进和深化县级公立医院综合改革，是统筹城乡卫生开展，促进社会公平的内在要求，是促进县域经济社会开展的重要保障，进一步明确了政府的办医责任，破除了以药养医机制，医院的经营自主权及法人治理结构正在逐步落实，现代医院管理制度正在逐步形成。改变了效劳理念，注重了医院的本钱核算与控制，多渠道、多方式让利于民，医院的社会公益性进一步突显。 （二）、医改前后相关数据比照 分页阅读第1页： 一、医院概况第2页： 四、存在的问题 四、存在的问题 （一）聘用人员养老问题急待解决 我院现有工作人员279人，其中在编126人，编外聘用153人，编外聘用人员占近3/5，所有编外聘用人员均设置在临床一线和特殊专业技术岗位，都是临床必需人员，他们没有养老保险。不仅是经济问题，也是社会问题。 （二）人才问题尤为突出 由于待遇低，又没有优惠的人才引进措施，难以引进人才，招聘高质量人才更难，每年参加我院招聘的研究生、全日制普通院校本科生微乎其微；人才流失严重，每年都有考取研究生的、取得资格证的人员辞职现象发生，考研出去的人，没有一个再回来的。 （三）债务沉重 截止2023年5月底，医院总负债9925万元（不含药械款），其中：建行贷款1200万元；职工集资款800万元；设备款802万元；银行利息每月20万元；基建长期应付款1500万元；其他应付款240万元；以色列外资工程贷款5600万元。医院作为公益性事业单位，沉重的债务负担，已丧失了自我归还能力，政府应以“政府办医〞为己任，逐步进行债务化解。 （四）财政补偿缺乏 2023年度，我院财政补助383万元，仅够发放离退休人员工资。实行药品零差率销售、大型设备检查降价后，2023年，我院减少收入近600万元，省级补助99万，医保补助14万元、农保n值补助90多万元，提高局部效劳价格增加收入40万元，两比药品零差价仍减少收入300多万元。 县级公立医院改革启动后，政府办医责任落实不完善，各类补偿严重缺乏，包括人员经费补助、药品零差率补助、医农保政策性亏损、根本建设与房屋维修补助、大型设备购置与维修补助、公共卫生效劳、人才培养及紧急救治、支农、支边补助等严重不到位，医院生存举步维艰。 五、医改体会 县级公立医院综合改革“表达公益性，提高积极性，保障同步性〞三者要同步进行，不能偏废；公立医院改革≠改医；医疗效劳、技术价值没有充分表达；“保根本、强基层、建机制〞没有完善，公立医院的公益性质没有突显，财政投入严重缺乏，将严重制约县级公立医院综合改革向纵深推进与开展。 六、今后打算 县级公立医院综合改革是一项全新的系统工程，我院将严格按照国务院国卫体改发[2023]12号关于推进县级公立医院综合改革的意见和XX省皖政办[2023]6号XX省人民政府办公厅关于稳固完善县级公立医院综合改革的意见及xx县人民政府霍政办[2023]32号关于稳固完善县级公立医院综合改革的实施方案要求，不负重托，不辱使命，科学管理，做精技术，做优效劳，使群众真正得到实惠，把县级公立医院综合改革向纵深进一步扎实推进。 分页阅读第1页： 一、医院概况第2页： 四、存在的问题 第8页 共8页