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2023
化学试题
外科
洗手
外科洗手法
外科手消毒操作演示 一、外科手消毒定义 医务人员在外科手术前用皂液和流动水,再用手消毒剂去除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。
时机:不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。
二、准备工作 1.操 摘除手部饰物,并修剪指甲,指甲长度不应超过指尖。不应戴人工指甲,涂抹指甲油等。戴好无菌帽子及口罩,头发、口鼻不外露。
2.用物设施:洗手池、非手触式水龙头、洗手液、外科手消毒凝胶、酸化水设备、无菌干手纸巾、垃圾桶、时钟。
3.环境:清洁、宽敞、明亮。
三、实施 1.湿润双手,取约2ml洗手液,按七步洗手法洗手。
①内:掌心相对,手指并拢相互揉搓。
②外:手心对手背沿指缝相互揉搓,双手交替进行。
③夹:掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓。
④弓:一手弯曲各手指关节,半握拳把手背放在另一手掌心旋转揉搓,双手交替进行。
⑤大:一手握另一手大拇指旋转揉搓,双手交替进行。
⑥立:一手弯曲各手指关节,将指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓,双手交替进行。
⑦腕:揉搓手腕,双手交替进行。
洗手时,洗手液需覆盖双手所有皮肤,整个过程持续15~30s。
2.将双手冲洗干净并湿润双臂至肘上10cm,取3―5ml洗手液按七步洗手法再次洗手,并将剩余洗手液均匀涂抹前臂、肘部至肘上10cm,搓洗时双手稍抬高,按腕部―肘部―肘上的顺序,左右手交替进行,整个过程约3min。
3.用水彻底冲净洗手液。用酸化水冲洗一个流程(时间已设置:前15s为碱化水,接着30s为酸化水,最后7s又为碱化水),然后用无菌干手纸巾擦拭干净,每次取约60cm,对折两次,先擦拭双手再擦拭双臂,擦拭至肘上三横指结束。
4.取外科手消毒凝胶2―3ml于右手手心,左手指尖合拢于该侧掌心揉搓,将剩余手消毒凝胶沿腕部至肘上的方向旋转涂抹均匀,涂抹至肘上两横指。双手交替进行。最后取手消毒凝胶约1―2ml按七步洗手法再次消毒双手。整个过程应持续3min。
四、本卷须知 1.涂抹洗手液应均匀,不可漏涂。
2.注意揉搓褶皱处皮肤。搓洗手部时,注意甲沟、甲缘以及指蹼间的卫生。搓洗时力度应适宜。
3.冲洗双手时,保持指尖向上,防止水反流并注意不可接触其他物体以免污染。同时防止溅湿衣裤。
4.用无菌干手纸巾擦拭手臂时应从腕部至肘部方向旋转擦拭,不可上下来回擦拭,擦拭至肘上三横指结束。
5.涂抹手消毒凝胶时,应沿腕部至肘部方向旋转涂抹,不可上下来回涂抹。涂抹至肘上两横指结束。揉搓至干,作用3min,即可戴无菌手套。
6.洗手结束后,双手应握于胸前两肘稍外展,不可接触其他物体以免污染。
五、温馨提示 1.第一步取洗手液2ml,操作时间为15―30s 第二步取洗手液3―5ml,操作时间为3min 第四步取外科手消毒凝胶共约6ml,操作时间为3min 2.酸化水简介 酸化水是一种具有高氧化复原电位(OPR)、低PH、含低浓度有效氯的水。无色透明,具有氯味。PH值在2.0―3.0,有效氯含量一般在50―70mg/L(ppm)。它为高水平消毒剂,具有较强的杀菌能力。作用10s即可杀灭金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等细菌,对艾滋病毒、乙肝病毒等均有较好的灭活和破坏作用。同时具有杀菌谱广、无毒副作用、对环境无污染等优点。它无毒无刺激、残留率极低,对皮肤有适度保护作用。且使用后可复原成普通水,对环境无污染。永恒命题:绿色、高效、经济。
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