2023年参苓白术散加减联合整肠生治疗慢性肠炎疗效观察.docx

参苓白术散加减联合整肠生治疗慢性肠炎疗效观察 陈世龙 【摘 要】 目的 观察应用参苓白术散加减联合整肠生治疗慢性肠炎的临床疗效；方法 将符合纳入条件的88例慢性肠炎患者随机分为对照组和观察组，前者用整肠生治疗，后者在对照组根底上联合参苓白术散加减治疗；结果 观察组临床总有效率为 93.2%高于对照组79.5%，且差异显著〔X2=5.369；P<0.05〕；结论 参苓白术散加减联合整肠生治疗慢性肠炎疗效显著，该治疗方案具有临床推广价值。 【关键词】 慢性肠炎 参苓白术散加减 整肠生 临床疗效 当前，由于人们生活节奏加快和饮食不规律，慢性肠炎发病率不断提高，虽然控制病症比拟容易，但是要想铲除难度较大，因此已经成为临床上疑难病症。传统西医治疗慢性肠炎主要是给予止泻、抗炎、对症处理，虽然疗效显著，但是副作用较大，并且用于调整肠道菌群的药物不能同时跟抗生素服用，因此患者的依从性较差。近年来，清水县中医院联合运用参苓白术散加减、整肠生治疗慢性肠炎，临床疗效显著，现将治疗方法和治疗结果汇报如下： 1 资料和方法 1.1 一般资料 本次所选取的研究对象为清水县中医院2023年1月～2023年6月收治的88例慢性肠炎患者，所有患者均符合内科学中关于慢性肠炎的诊断标准，即患者主要临床表现为不同程度的食欲不振、腹痛腹泻、大便次数增多等。采用随机抽样的方式抽取44例患者作为观察组，将剩余44例患者作为对照组。观察组：男性、女性分别为20例、24例，年龄跨度为19～68岁，中位年龄为〔41.8±5.6〕岁，病程为5个月～7年，平均病程为〔2.4±0.4〕年。对照组：男性、女性分别为23例、21例，年龄跨度为20～72岁，中位年龄为〔42.3±5.1〕岁，病程为6个月～6年，平均病程为〔2.5±0.5〕年。將两组患者一般资料用统计学软件对应比拟分析，统计结果无显著差异〔P>0.05〕，提示有可比性。 1.2 方法 对照组患者在确诊后便给予整肠生〔生产商：东北制药集团公司沈阳第一制药厂；批准文号：国药准字S20223008〕进行治疗，每日3次，分别于早、中、晚于餐前半小时服用，每次服用2粒，以1个月为一个疗程。观察组那么是在对照组的根底上联合参苓白术散加减进行治疗，根本汤方为：甘草6克；桔梗9克；砂仁10克；茯苓、白术、白扁豆、莲子肉各15克；党参、山药、苡仁各20克。针对肝气乘脾的患者应该去党参，加白芍20克、防风6克；针对肾阳缺乏的患者，需要去桔梗和砂仁，参加肉豆蔻和五味子各15克、补骨脂20克；针对瘀阻肠络的患者，需要去桔梗和党参，参加红花9克、当归12克、五灵脂15克，将上述药材加水煎熬，每日服用1剂，以10天为1疗程，一个月后判定疗效。 1.3 观察指标和判定标准 1个月后，统计两组患者的临床总有效率，判定标准主要是参照中医病症诊断疗效标准中关于慢性肠炎的疗效判定标准；〔1〕显效：治疗后，患者临床病症根本消失，经肠镜检查肠黏膜根本修复；〔2〕有效：治疗后，患者临床病症局部消失，经肠镜检查黏膜局部修复；〔3〕无效：治疗后，患者的临床病症无明显好准，并且经肠镜检查黏膜无变化[1]。 1.4 统计学方法 在本次研究中，数据的统计分析主要应用SPSS21.0数据统计软件开展，患者的例数用n表示，临床总有效率用%表示，用x2进行检验，当P<0.05代表差异有统计学意义，相反那么无统计学意义。 2 结果 1个月后，观察组临床总有效率为93.2%，对照组临床总有效率为79.5%，由此可见观察组临床总有效率高于对照组，且差异显著〔P<0.05〕，详情见表1： 3 讨论 慢性肠炎泛指肠道中的慢性炎症性疾病，引发慢性肠炎的病因主要为霉菌、细菌、病毒、原虫等微生物感染，也可能是变态反响或者过敏等原因引起。慢性肠炎的主要临床表现为长期慢性或者反复发作的腹泻、腹痛、消化不良等，严重者大便呈水样，假设治疗不及时可能会引起营养不良，严重时还可能引起营养不良性贫血。慢性肠炎属于中医泄泻和腹痛的范畴，中医普遍认为该病主要为脏气虚弱和情志不调，饮食所伤或者外感湿气等导致。因此其主要病机为脾虚，而情志失调、饮食所伤、外感湿邪、体虚久病是导致脾虚的主要原因。脾虚那么运迟，火衰木郁至运化失常，清浊不分，水湿不寻长道而至泄泻。所以中医在治疗慢性肠炎是以健运脾气为主，并辅以化湿利湿，参苓白术散出自于太平惠民和剂局方，根本汤方主要由甘草、桔梗、砂仁、茯苓、白术、白扁豆、莲子肉、党参、山药、苡仁组成，其中甘草具有抗炎、抗过敏成效；桔梗具有疏风清热、醒脾消食成效；砂仁具有行气健胃成效；茯苓具有渗湿利水，健脾和胃成效；白术具有补脾，益胃，燥湿，治脾胃气弱成效；白扁豆具有健脾，利尿成效；莲子肉具有补肺健脾成效；党参具有补中益气，健脾益肺成效；山药具有健脾益胃助消化成效；苡仁具有滋补、健脾、益肺成效；因此整个汤方发挥补脾胃、调节胃肠运动，改善代谢和提高免疫等。而整肠生属于一类微生态制剂，通过口服进入肠道后，发挥拮抗葡萄球菌和酵母样菌等作用，与此同时还可以促进乳酸杆菌、双歧杆菌、消化链球菌、拟杆菌等生长，从而调整肠道菌群，维持人体肠道微生态平衡，到达治疗慢性肠炎的目的。但是单一服用整肠生治疗慢性肠炎，治标不治本，停药后患者容易复发，因此在给予整肠生治疗的同时联合参苓白术散加减方治疗，实现标本兼治，提高了慢性肠炎的而临床疗效[2]。 在本次研究中，我院联合运用参苓白术散加减方、整肠生治疗44例观察组慢性肠炎，临床总有效率高达93.2%，远远高于单纯整肠生治疗的对照组临床总有效率79.5%，差异显著〔P<0.05〕。 综上所述，联合运用参苓白术散加减方和整肠生治疗慢性肠炎，临床疗效显著，该治疗方案值得在临床上推广。 参考文献 [1]甘德春，单鸣.参苓白术散加减治疗慢性肠炎72例临床疗效观察[J].医学信息〔中旬刊〕，2023，5〔2〕：159—160. [2]欧阳志生.参菩白术散联合西药治疗慢性肠炎随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2023，29〔4〕：96-97.