2023年居民健康档案工作计划材料五篇.docx

居民健康档案工作方案范文材料五篇最新 居民健康档案工作方案1居民健康档案工作方案为进一步做好完善免费建立居民健康档案工作，根据XX县区根本公共卫生效劳工作安排部署，按照?赤山湖管委会根本公共卫生效劳项目实施方案?的要求，特制定20__年度居民健康档案工作方案如下： 一、年度工作目标 1、建立统一、科学、标准的居民健康档案，实现居民健康档案信息化管理100%。以健康档案为载体，为全体居民提供连续、综合、适宜、经济的根本医疗卫生效劳。 2、所有村优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、06岁儿童等重点，重点人群建立居民健康档案率大于95%，其它一般人群大于90%。 3、年内65岁以上老年人群，高血压、糖尿病等慢性病人群标准建档率达100%。所有建档人群电子档案录入率100%。健康档案真实率达100%。电子化健康档案合格率达99%以上，健康档案使用率50%。健康档案及时更新维护到达80%以上。 二、主要工作内容 1、完善纸质与电子化健康档案内容。健康档案的根本内容应主要包含个人根本信息和主要卫生效劳记录两局部。包括个人根本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生效劳记录，今年重点做好个人的 与疾病史的录入。 2、完善未建档人群补建档。通过日常门诊、疾病筛查、健康体检效劳，医务人员网格化入户效劳等多途径，采集到没有建立档案的人员的信息，遵循自愿与引导相结合的原那么，由中心或村卫生室的医务人员为他们居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生效劳需要填写相应记录，录入电子档案系统，提高建档率。 3、完善档案使用。中心或村卫生室要在居民诊疗、医护人员网格化入户效劳时，调取、查阅健康档案，由接诊医生或入户效劳的人员根据居民健康状况，及时更新、补充健康档案相应内容。其它工作人员在居民外出就诊、转诊、会诊等效劳记录，通过不定期进行信息沟通，及时将资料录入系统，保持资料的连续性。所有效劳记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。 4、完善居民健康卡发放工作。按照省市卫生主管部门有关居民健康卡发放的要求，积极做好发放前期工作，核实好健康档案中居民根本信息，主要健康问题和效劳提供情况的真实性、完整性。做好居民健康卡的发放准备，条件成熟立即开展发放。 5、完善健康档案归档。纸质健康档案以家庭为单位，统一放在一起，以自然村为单元，统一存放于村卫生室。对死亡或外出人员的健康档案，及时进行归档处置，每月报中心汇报上报。 6、完善健康问题干预和效果评价。中心或村卫生室要有方案有重点地采取相应的适宜技术和措施，组织实施辖区健康问题干预，开展多种形式的健康教育与咨询、预防、保健、医疗和康复等健康管理效劳，并及时实施干预效果评价。 7、完善居民健康档案与新型农村合作医疗工作相结合。利用新型农村合作医疗居民发病报销情况信息，进行居民健康问题分析和干预等健康管理。利用居民健康档案管理项目整理分析的居民主要疾病发生状况，指导合作医疗报销范围和比例等政策的制定，逐步提高疾病干预能力和医疗保障水平。 8、完善健康档案理，人员要符合有关法律法规规定，接受本项目的培训，且有一定的专业根底和责任心。管理人员为居民终身保存健康档案，要遵守档案安全制度，不得造成健康档案的损毁、丧失，不得擅自泄露健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健康的隐私信息。除法律规定必须出示或出于保护居民健康目的，居民健康档案不得转让、出卖给其他人员或机构，不能用于商业的。村卫生室因故发生变更时，应当将所建立的居民健康档案完整移交给中心或承接卫生室延续其职能的机构管理，拒不执行并造成档案流失、损毁的，依法追究责任。 居民健康档案工作方案2一、工作目标 通过实施城乡居民健康档案管理效劳项目的实施，逐步建立统一、标准化得居民健康档案，利用健康档案，标准、科学的记录城乡居民的健康状况，加快信息化建设，实行动态管理，到20__年底，以疾病防治、健康保护、健康促进等为重点的健康管理体系在城乡居民中根本建立。 〔一〕健康档案建档率ge;80%。 〔二〕健康档案合格率ge;80%。 〔三〕健康档案使用率ge;80%。 二、效劳对象 辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～3岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。 三、效劳内容 〔一〕居民健康档案的内容。 居民健康档案内容包括个人根本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生效劳记录。 1、个人根本情况包括姓名、性别等根底信息和既往史、家族史等根本健康信息。 2、健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康及其疾病用药情况、健康评价等。 3、重点人群健康管理记录包括国家根本公共卫生效劳项目要求的0～3岁月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。 4、其他医疗卫生效劳记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。 〔二〕居民健康档案的建立。 1、辖区居民到社区中心、社区效劳站接受效劳时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和效劳提供情况填写相应记录。同时为效劳对象填写并发放居民健康档案信息卡。 2、通过入户效劳〔调查〕、疾病筛查、健康体检等多种方式，由社区中心、社区效劳站组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生效劳需要填写相应记录。 3、将医疗卫生效劳过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。农村地区以家庭为单位集中存放保管。并录入计算机，建立电子化健康档案。 四、加强领导，落实责任 〔一〕加强组织领导，明确职责任务。 为保证项目顺利实施，成立城乡居民健康档案管理效劳项目工作小组，负责项目的领导、组织、协调、监督工作。做好项目宣传、调查摸底、信息采集、根本信息录入及档案管理和更新工作。 〔二〕严格标准管理。 按照?国家根本公共卫生效劳项目?做好以下几个方面的工作： 1、提高认识。各社区卫生效劳站要将这项工作纳入重要议事日程，加强领导，落实责任，明确任务和指标，合理安排进度，认真组织实施。 2、提高效劳能力。结合辖区实际情况，健全管理制度和工作流程，严格操作，标准效劳，保证信息采集的真实性和准确性，确保录入质量。 3、要加强项目宣传。中心及社区效劳站要做好宣传活动，层层宣传发动，让广阔居民了解建立健康档案的内容和好处，发动广阔群众积极踊跃参加。 4、建立健全绩效考核制度，完善考核考评体系和方法，保证任务落实和群众受益。同时，加强对项目执行情况的监督管理，严厉查处弄虚作假行为，让广阔居民得到更多的实惠。 居民健康档案工作方案3一、工作目标： 1.完成辖区常住居民健康档案的建立和信息录入。以妇女、儿童、65岁以上老年人、慢性病人、残疾人、精神病人为重点人群，逐步扩展到一般人群。建立统一、科学和标准的健康档案，并录入实行微机化管理。 2.使健康档案及电子健康档案建档率到达70%以上，健康档案合格率到达__0%以上。健康档案使用率到达60%以上。 二、具体措施： 1.组织领导： 成立健康档案工作领导小组，全面负责居民健康档案建立工作的组织、实施、协调工作。领导小组定期检查如有不能到达规定的数量将列入年底绩效考核中。 2.培训宣传： 居民健康档案工作领导小组定期组织各站相关人员进行培训，培训内容包括居民健康档案的科学建立、有效使用和标准管理，同时，采用多种方式在各社区范围内进行相关宣传，取得广阔群众的支持配合。 3.建档方式： 〔1〕门诊接诊。采用患者前来就诊，填写健康档案，健康档案的首页。 〔2〕在各村卫生室工作人员的配合下，到辖区采集居民个人根本信息等，取得健康档案建立的第一手材料。其中包括居民个人根本信息。 〔3〕入户调查。采用下乡到村民家中采集方法。在入户采集的时候，为了得到辖区居民的配合，应加多宣传，加深辖区居民之间的沟通了解。同时，可以在村卫生室工作人员的配合下，与村卫生室工作人员一起到家中采集信息。 〔4〕健康体检。通过下乡入户调查对居民进行简单的体格检查并做登记，利用每年的妇女检查、儿童随防、慢非病人随访、老年人健康检查等方式进行采集。 4.建档要求： 〔1〕建立健康档案以及老年人、高血压患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康档案； 〔2〕坚持循序渐进，从重点人群起步，逐步扩展到一般人群； 〔3〕健康档案记录内容应齐全完整、客观真实准确、书写标准、字迹工整、根底内容无缺失。 5.信息录入。开始信息录入前对所有相关人员进行统一培训，使其掌握信息录入的根本操作方法及考前须知；健康档案的录入由各卫生站医生负责各自辖区内的档案录入。 并保证录入的档案合格率到达__0%。 XX县区马泉社区卫生效劳中心 20__年1月__日 居民健康档案工作方案4一、建立城乡居民健康档案 1、健康档案内容。包括个人根本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生效劳记录。 2、建档工作方式。通过提供根本公共卫生效劳、日常门诊、健康体检效劳，医务人员入户调查等多途径的信息采集方式，遵循自愿与引导相结合的原那么，为辖区居民建立健康档案。 3、确定建档对象。以孕产妇、0～36个月儿童、老年人群、高血压、糖尿病、重性精神病等慢性病人群为重点，逐步为全体居民建立城乡居民健康档案。 4、填写档案表单，发放信息卡。按照?城乡居民健康档案管理效劳标准?健康档案填写要求，填写居民根本信息，记录主要健康问题和效劳提供情况，填写并发放居民健康档案信息卡，详细说明用途与保管要求。初次建档，填写个人根本信息、健康体检表、信息卡。要求记录内容齐全完整、真实准确、书写标准，根底内容无缺失。 5、表单记录归档。健康档案相关记录表单装入居民健康档案袋，以家庭为单位，统一存放于乡镇卫生院。负责建立健康档案的村卫生室，定期向乡镇卫生院报送已建立的健康档案，以便归档。 二、健康档案使用与居民健康管理 1、健康档案记录补充更新。乡镇卫生院〔村卫生室〕要在居民复诊、医护人员入户效劳时，调取、查阅健康档案，由接诊医生或入户效劳的人员根据居民健康状况，及时更新、补充健康档案相应内容。其它医疗机构在居民就诊、转诊、会诊时负责填写接诊、转诊、会诊等效劳记录，通过例会等形式定期进行信息沟通，保持资料的连续性。对需要转诊、会诊的居民，由接诊医生填写转诊、会诊记录，负责向社区转诊医疗卫生机构双向反应。 2、及时分析居民健康问题。乡镇卫生院至少每半年整理、分析辖区内城乡居民健康档案的有关信息，列出各类人群健康状况、主要健康问题、重点管理对象。 3、制定辖区居民健康管理工作方案。乡镇卫生院制定辖区居民健康管理工作方案，明确主要健康管理对象、主要健康问题、干预方法。 4、实施辖区健康问题干预和效果评价。乡镇卫生院要有方案有重点地采取相应的适宜技术和措施，组织实施辖区健康问题干预，开展多种形式的健康教育与咨询、预防、保健、医疗和康复等健康管理效劳，并及时实施干预效果评价。 5、农村建立居民健康档案可与新型农村合作医疗工作相结合。利用新型农村牧区合作医疗居民发病情况信息，进行居民健康问题分析和干预等健康管理；利用居民健康档案管理项目整