2023年护理安全管理组织职责.docx

护理平安治理组织职责 一、目的： 为了进一步加强护理平安治理，落实各级护理人员职责和各项护理规章制度，加强护理平安前馈治理，及时觉察护理平安隐患并制定落实整改措施。 二、目的 1．建立护理质量平安治理体系。 2．加强护理平安制度的建立。 3．及时觉察及纠正护理平安隐患 4．杜绝严峻过失事故的发生，降低护理缺陷发生率，保障患者平安。 三、护理平安小组架构 护理安 全小 组 科护理平安 小 组 （3~4名） 病区护理 安 全 员 （至少1名） 四、护理平安小组主要职能 1．制定临床护理平安考核标准。 2．制定质控方案及考核内容 3．催促指导所在科室护理平安相关制度执行情况，及时觉察存在征询题并适时提出修正建议。 4．及时觉察本科室护理平安工作过程中的存在征询题．平安隐患，并针对护理平安的相关存在征询题进展缘故分析．提出改良意见并落实整改措施。 5．协调处理护理制度建立方面的有关工作。 6．定期组织护理缺陷分析，提出改良建议。 7．定期修订各项护理应急预案并检查落实情况。 五、工作程序 1．凡护理部下发的护理平安相关的规章制度，由科护长及区护长逐层宣传及落实，护理平安小组协助做好落实工作及落实情况的反响。 2．凡需要责任追查的事项（护理质量及效劳缺陷．意外事故等）由所在科室区、科护长、护理部及相关平安小组成员负责调查核实并提出处理及整改意见， 护理质量治理与 持续改良委员会。 再由护理部病管组及护理部主任会议讨论决定。 3． 平安小组成员按照工作职能开展工作，针对临床护理平安工作实际所搜集和提出的意见和建议由区科护理部逐级提出和汇总讨论，最后交由护理质量治理与持续改良委员会和护理部主任会议讨论决定。 六、工作要求 1．平安小组成员随时觉察及搜集有关护理平安制度及护理工作过程中的平安隐患，并及时提出相关整改措施。 2．平安小组成员每月按护理平安隐患检查内容对所管辖病区进展检查，以觉察病区平安隐患，并与相关护理治理人员共同分析缘故，提出整改措施并进展追踪落实。 3．每半年逐级组织平安小组成员进展有关平安工作和研讨和提出护理平安工作的改良措施。 4．每月对护理缺陷进展讨论分析、定性并提出整改意见。