2023年久坐当心肺栓塞.doc

久坐留神肺栓塞 37岁的小李是一名长途车司机，每天开车十几个小时。最近半个月来，小李消灭咯血、胸痛等病症，并稍感呼吸困难，抗生素治疗1周后无明显好转，且呼吸困难病症更加加重。到医院检查后，医生觉察小李下肢静脉血栓形成并伴肺栓塞，险些致命。 肺栓塞是指由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床及病理生理综合征，其中以肺血栓栓塞最为常见。 久坐、身体不活动，腿部的肌肉收缩削减，下肢静脉血液回流变慢，易导致下肢深静脉血栓形成。血栓脱落后可随血液流淌进入肺部血管，堵住肺部的血流，形成肺栓塞，使患者突然消灭呼吸困难、憋气、胸痛、咳嗽、咯血甚至晕厥等病症，此时发生猝死的概率格外高。 转变生活方式尤为重要 对易产生肺栓塞的危急人群，转变生活方式尤为重要。 1.转变生活习惯。戒烟、适当运动、把握体重。 2.留意饮食健康。削减胆固醇摄入，多吃蔬菜、水果。 3.避开久坐不動。较长时间乘坐飞机、车船或打麻将时要多饮水，并且要经常起身运动、活动下肢。 4.坚持运动。住院患者尤其是大手术后患者，应尽早下床活动，不能下床的患者可接受梯度弹力袜、下肢静脉泵等机械帮助措施或由家属进行肢体按摩等康复治疗措施。 对高危或极高危患者，仅物理治疗是不够的，还需赐予抗凝治疗。 肺栓塞有什么样的病症？ 大局部肺栓塞患者的病症较为隐匿，甚至无病症，故医学上称肺栓塞为“缄默的杀手〞。 1.双下肢不对称性水肿、苦痛等，应疑心有无下肢静脉血栓形成的可能，需做下肢静脉血管B超来明确诊断。 2.消灭不明缘由的呼吸困难或突发晕厥、胸痛、咯血等病症，也应高度警惕肺栓塞的可能。 3.消灭咳嗽、咯血、胸痛、发热等病症，对症治疗无效甚至加重时，也应想到肺栓塞的可能，要准时到专科门诊进行相关检查以明确诊断，以免延误病情。 什么人要警惕肺栓塞？ 早期识别导致肺栓塞的危急因素，早期预防，是削减肺栓塞发生的关键，尤其是以下高危人群更要提高警惕： 1.高龄者。 2.活动削减，因病卧床或健康人肢体活动削减者。 3.患有静脉曲张或血栓性静脉炎者。 4.大型手术后患者，如胸腹部手术、髋关节或膝关节置换后患者，严峻创伤或脊柱损伤者。 5.恶性肿瘤患者。 6.产妇、过于肥胖者等。 此外，高危人群还包括心肺功能障碍者、血液病患者、先天缺乏某种抗凝因子的易栓症患者等。 肺栓塞是一种致死率极高的疾病，同时也是一种可以预防和治疗的疾病。患者虽临床表现不同，但假设能对消灭的先兆提高警惕，尽快至医院就诊，可为治疗争取时间，大大降低肺栓塞的致死率。