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2023
医院
难免
褥疮
登记
汇报
制度
医院难免褥疮登记汇报制度
难免褥疮登记汇报制度难免褥疮定义:以强迫体位,如:重要脏器功能衰竭(肝功能衰竭、心力衰竭、昏迷等)、偏瘫、高位截瘫、骨盆骨折、生命体征不稳定等病情需要严格限制翻身为根本条件,并存高龄(≥70岁)、白蛋白小于30g/l、极度消瘦、高度水肿、大小便失禁等5项中的一项或几项可申报难免褥疮。
1、凡发生难免褥疮,无论是院内还是院外带来的,均要登记并上报护理部。
2、24小时内通知护理部,由质控人员到科室核查。
3、填写难免褥疮观察表,在“转归〞栏中,要填写出院、转科或死亡情况,如果转科要填写科名。在“预后栏〞中,要填写清楚皮肤状况。
4、积极采取措施,密切观察皮肤变化,并及时、准确记录。
5、当患者转科时,请将观察表转交所转科室继续填写。
6、当患者出院或死亡后,将此表及时交回护理部备案。
7、如隐瞒不报,一经发现与科室月质控成绩挂钩,按院内发生褥疮处理。
8、护士长应于褥疮发生后实地查看患者,检查责任护士褥疮监控措施是否落实。护理记录记载是否客观,监控措施是否得当,并给予相关指导。
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