2023年医院二乙创建责任书.docx

医院二乙创立责任书 武胜县中医医院创“三级乙等医院〞2023年工作推进情况及2023年方案 一、2023年开展的工作； 1、2023年为达标继续进行建设创立改进年。 2023。8-12月底为第二阶段冲刺强化阶段。年分为两个阶段，1-7月底为第一阶段，落实一系列软中之软的阶段性创立任务 2、对三级中医医院评审标准实施细那么（2023年版）新条款分解任务，全院职工学习标准，完善新标准的软硬件资料。 3、全面参照中医医院环境形象建设范例，开展中医医院环境形象体系建设：门诊、名医馆重装已经投入使用。 4、治未病科成立一级科室的标准建设及完善。 5、开展第两次全面内审自查自评工作，寻找缺陷，召开达标工作分析会。 6、开展了三乙自查督导检查。按照新标准每个科室对创立工作任务与指标进行了再次自查，对存在的问题和缺乏制定了整改措施，落实了整改责任，加强了软件资料的整理、补救、归档等工作。 7、全院各部门、各科室根据存在问题进行整改，切实按照评审标准标准执行。 8、做好了三乙创立的硬件设施建设，合理配置中医、ct、康复诊疗设备。 —1— 9、2023年9月安装了不良事件软件系统，院感监测系统，临床路径系统。 2023、2023年2023月完成了医院床位变更。 11、城南新院区建设即将开工，根据医院三级中医医院评审细那么要求更加完善科室建设规划。 12、2023年12月运行了自动挂号、缴费系统投入使用。 二、2023年三乙创立工作打算： 1、常态开展创立工作的督导检查。 2、定期召开达标工作推进会。 3、第三次组织院内评审专家进行全院模拟评审，查漏补缺全面提高。 4、向省中管局提交三乙创立申请材料。 5、成立现场评审迎检组织机构，确定评审工作组对接人员，做好现场评审准备工作。 6、2023年全院迎检。 —2— 第2页 共2页