2023年医院信息系统安全措施及应急预案.doc

医院信息系统平安措施及应急预案 一、总那么 （一）目的 为有效防范医院信息系统运行过程中产生的风险，预防和减少突发事件造成的危害和损失，建立和健全医院计算机信息系统突发事件应急机制，提高计算机技术和医院业务应急处理和保障能力，确保患者在特殊情况下能够得到及时、有效地治疗，确保计算机信息系统平安、持续、稳健运行。 （二）编写依据 根据国家信息平安相关要求和有关信息系统管理的法律、法规、规章，并结合医院的实际，编制本预案。 （三）工作原那么 统一领导、分级负责、严密组织、协同作战、快速反响、保障有力 （四）适用范围 适用于医院计算机网络及各类应用系统 二、组织机构和职责 根据计算机信息系统应急管理的总体要求，成立医院计算机信息系统应急保障领导小组（简称应急领导小组），负责领导、组织和协调全院计算机信息系统突发事件的应急保障工作。 1.领导小组成员。组长由院长担任。副组长由相关副院长担任。 成员由信息科、院办、医务科、护理部、门诊办公室、财务科、医保办等部门主要负责人组成。 应急小组日常工作由医院信息科承担，其他各相关部门积极配合。 2.领导小组职责： （1）制定医院内部网络与信息平安应急处置预案。（2）做好医院网络与信息平安应急工作。 （3）协调医院内部各相关部门之间的网络与信息平安应急工作，协调与软件、硬件供应商、线路运营商之间的网络与信息平安应急工作。 （4）组织医院内部及外部的技术力量，做好应急处置工作。 三、医院信息系统出现故障报告程序 当各工作站发现计算机访问数据库速度缓慢、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向信息科报告。信息科工作人员对各工作站提出的问题必须高度重视，做好记录，经核实后及时给各工作站反响故障信息，同时召集有关人员及时进行分析，如果故障原因明确，可以立刻恢复的，应尽快恢复工作；如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的，应立即报告应急领导小组，在网络不能运转的情况下由应急领导小组协调全院各部门工作，以保障全院医疗工作的正常运转。 四、医院信息系统故障分级 根据故障发生的原因和性质不同分为三类和其它故障：一类故障：由于效劳器不能正常工作、光纤损坏、主效劳器数据丧失、备份硬盘损坏、效劳器工作不稳定、局部网络不通、价表目录被人删除或修改、重点终端故障、规律性的整体、局部软件和硬件发生故障等造成的网络瘫痪。 二类故障。由于单一终端软、硬件故障，单一病人信息丧失、偶然性的数据处理错误、某些科室违反工作流程引起系统故障。 三类故障：由于各终端操作不熟练或使用不当造成的错误。其它故障：由于医保线路、医保端引起的医保系统故障针对上述故障分类等级，处理原那么如下： 一类故障——由信息科主任上报院应急小组领导，由医院应急领导小组组织协调恢复工作。 二类故障——由系统管理人员上报信息科主任，由信息科集中解决。 三类故障——由系统管理员单独解决，并详细登记维护情况。其它故障——由财务科、医保办、门诊办公室按医保相关规定协调解决。 五、发生网络整体故障时的首要工作 1、当信息科一旦确定为网络整体故障时，首先是立刻报告应急小组领导，同时组织恢复工作，并充分考虑到特殊情况如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来的时间影响。 2、当发现网络整体故障时，各部门根据故障恢复时间的程度将转入手工操作，具体时限明确如下（如病人或病情需要可随时转入手工操作）： （1）30分钟内不能恢复——门诊挂号、住院登记、门诊医生、药房等部门转入手工操作。 （2）6小时内不能恢复——住院医生工作站、护士工作站、手术室、医技检查转入手工操作。 （3）24小时以上不能恢复——全院各种业务转入手工操作。 六、应急数据恢复工作规定 1、当效劳器确认出现故障时，由网络管理员按数据备份恢复方案进行系统恢复。 2、网络管理员由信息科主任指定专人负责恢复。当人员变动时应有交接手续。 3、当网络线路不通时，网络管理员应立即到场进行维护，当光纤损坏时应立即使用备用光纤进行恢复，交换机出现故障时，应使用备用交换机。 4、对每次的恢复细节应做好详细记录。 5、平时应定期对全系统备份数据要进行模拟恢复一次，以检查数据的可用性。 七、网络效劳器故障应急处理规程 网络效劳器故障是因硬件或软件原因致使医院信息管理系统运行停止，一旦发生故障，按以下规程处理。 1、信息科应设专人管理，监控网络运行。发现问题，在及时处理的同时迅速向科室领导汇报。故障排除后，应完成故障报告，在技术讨论会上汇报。 2、遇到较大故障，信息科工作人员应迅速集合，集体攻关。具体分为3个组做以下工作： （1）故障检修组。集中系统管理员继续分析故障、查找原因、修复系统。 （2）技术联络组。迅速与软、硬件供应商取得联系，采取有效手段获得技术支持。 （3）院内协调组。通知全院各科室故障情况，并到关键科室协助数据保存。 3、全院各系统使用科室制定相应的系统故障数据保护措施，并建立数据抢录小组，发现停机，应保存断点，保护原始数据，断点前后表单分开存放。 4、在停机期间，相关科室应组织数据抢录小组在岗待命，一旦系统恢复，当日应立即完成对重要数据的录入，第二天完成全部数据补录。 5、故障排除后，信息科工作技术组应按制定方案分片包干，协助重要科室进行数据补录工作。 6、故障排除后2天内，信息科应组织技术研讨会，分析故障原因，制定预防措施，完成故障排除报告院领导 八、应急保障 （一）平时网络与信息平安的防护 1、组织管理措施。应急组织机构要进行层层把关，层层落实，对组织机构中的人员及联系方式，要做到及时更新，并进行定期的平安知识培训。 2、技术保障。一方面进行网络设备的平安加固，例如增加防火墙、入侵监测设备等，对的系统漏洞及时安装补丁程序，另一方面要进行技术储藏，对内部进行人员定期培训，同时采取通过向专业网络平安公司购置平安效劳的方式，加强处理紧急情况的能力和效率。 3、在网络工程建设和规划方面，要切实加强网络平安方面考虑，设计时要考虑设备的冗余备份，信息存储的异地备份等。 （二）应急预案演练 应急小组要定期进行应急预案的演练，增强应急响应的能力和意识。 第二篇：医院信息系统应急预案xx妇幼保健院医院信息系统应急预案 为提高处理医院信息网络系统平安突发事件的应对能力，及时应对网络突发故障，维护正常的门诊、住院工作流程和医疗程序，保障患者正常就医，特制定医院信息系统应急预案。 一、组织机构： 二、应急范围 范围：单个计算机、外围设备、效劳器、网络设备、病毒感染、停电 三、报告程序及预案启动 （一）对网络故障的判断 当网络系统终端发现计算机访问数据库速度缓慢、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向信息科汇报，信息科人员对科室提出的上述问题必须重视，并核实后给予科室反响信息。信息科长应召集有关人员及时进行讨论，如果故障原因明确，可以立刻恢复工作的，应立即恢复工作，如故障原因不明确、情况严重不能在短期内排除的，应立即报告分管院长。在网络不能运转的情况下，由职能科室协调全院工作以保证医疗工作的正常运行。 网络故障分为三类： 一类故障。效劳器不能工作；光纤线路损坏；主效劳器数据丧失；备份盘损坏；效劳器工作不稳定；局部网络不通；重点终端故障；规律性的整体、局部软硬件故障。 二类故障。停电；电压不稳定；ups故障。 三类故障：单一终端软、硬件故障；偶然性的数据处理错误；某些科室违反工作流程要求。四类故障：各终端由于不熟练或使用不当造成的错误。 上述故障分类等级，处理方案如下： 一类故障。由信息科长上报主管院长，由信息科长组织协调恢复工作。 二类故障。由信息科人员上报后勤保障科科长，由后勤保障科安排解决。 三类故障。由信息科人员上报信息科长，由信息科集中解决。 四类故障。由信息科人员单独解决，并详细登记情况。 （二）网络整体故障的首要工作 1、当信息科一旦确定为网络整体故障，首先是立刻报告医务科和主管院长。信息科马上组织恢复工作，并充分考虑到特殊情况如节假日、患者量大、人员外出及医院的重大活动对故障恢复带来的时间影响。 2、当发现网络整体故障时，根据故障恢复时间的程度将转入手工工作的时限明确如下： （1）30分钟内不能恢复—门诊挂号、收费、住院登记、药房转入手工操作。 （2）6小时内不能恢复—原那么上将护士工作站、医技科室记价转入手工操作（具体实行时间及步骤由医务科、护理部通知）。 （3）24小时以上不能恢复—将出院结算转入手工。 （三）具体协调工作 1、所有手工工作的统一时间需由医务科、财务科、信息科通知，相关科室严格按照通知时间协调工作，在未接到新的指示前不准私自操作计算机。 2、门诊挂号工作协调 （1）门诊挂号协调工作由门诊部主任负责协调请示，导诊护士负责维持患者就诊秩序。 （2）导诊护士通知各门诊科室开始接收手工挂号券，并各自保存好以备统计使用。 3、门诊收费系统工作协调 （1）由财务科长负责总体协调，并与中心机房保持联系，及时反响沟通最新信息。 （2）当网络系统运行中断超过20分钟时，应通知收费处转入手工收费状态。 （3）门诊收费负责人应建立手工发票使用登记本，对发票使用情况做详细登记。 （4）当系统恢复正常时，由收费处负责人对网络运行稳定性进行监测，如不稳定及时向信息科反映情况。 （5）在接到使用计算机的指令并重新启动运行后，门诊收费负责人应组织收费员逐步转入到机器操作。 4、住院收费系统工作协调 （1）由财务科长总体负责协调工作； （2）原那么上不在住院处进行费用补录，防止帐目混乱； （3）住院收费处，如当日有病人需出院，告知病人原因并留下病人 ，等系统恢复后通知病人来院进行结算。 5、临床工作系统协调 （1）临床科工作由医务科和护理部共同协调； （2）网络故障期间临床科室详细记录患者的所有费用执行情况； （3）科室详细填写每个患者的药品请领单（包括姓名、id号、费别、药品名称及用量），一式两份，一份用于科室补录医嘱，另一份送至药房，住院科室用药，查阅处方后到住院西药房采取借药方式进行； （4）出院带药由经管医生负责掌握经费情况，如出现费用超支情况由该医生负责。 （5）根据医务科通知恢复运行时间，按要求补录医嘱。 （6）如患者急需出院，应向住院处提供详细费用情况，对正在进行的检查和治疗应予以说明。 6、医技检查科室工作协调 （1）在网络停运期间应详细留取、整理检查申请单底联； （2）在网络恢复后根据检查单底联登记，通过手工记价补录患者费用； （3）对出院快、或有出院倾向的患者