2023年院感工作计划4篇.docx

XX年院感工作方案范文4篇 一、加强宣传教育，提高全科医护人员的认识、建立控制院内感染的在职教育制度，定期对全科工作人员进行预防院内感染的宣传。 二、制定切实可行的护理工作方案，定期督导落实，不断提高护理质量，总结经验，对院内感染控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体表达，是防范医疗事故的重要措施。 三、医院感染管理知识培训。进行全科医务人员医院感染知识的培训，主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法，医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的根本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。 六、传染病管理。按照要求搞好法定传染病管理及发热门诊的管理，防止传染病漏报。 医院感染管理科工作方案2023年院感工作方案范文（2）|返回目录为了保护住院患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生、防止医院感染爆发事件的出现，在本年度要进一步加强医院感染监测。特制定以下监测方案： 1、医院感染发病率监测 1.1在本年度医院感染专职人员每月要不断深入临床科室及相关部门进行前瞻性医院感染监测，每日收集医院感染病例报告卡和各科沟通、核实医院感染诊断，并查找引起感染的相关危险因素；及时发现医院感染及医院感染的聚集性发生，及时分析感染原因，查找医院感染的危险因素，同时提出相应的预防控制措施，并对医院感染事件进行持续监测。最大限度的减少医院感染发生，防止医院感染爆发及疑似医院感染爆发。 每月第二周重点进行医院感染的漏报调查，调查后对全院及各科的医院感染情况进行汇总，对医院感染的发病率、漏报率和各临床科室的医院感染率、漏报率、漏报、迟报病例及医院感染部位分布进行统计、分析，对感染率高的科室和部位提出相应的预防控制措施，并向全院书面反响。对医院感染漏报病例的主管医生进行通报批评和适当经济处分。 每季度召开医院感染委员会会议，感染管理科把该季度医院感染管理工作情况和医院感染的发病情况向医院感染委员会汇报，共同讨论、研究，解决医院感染管理工作中存在的问题。 1.2在本年度根据医院感染发病情况，方案在5月份进行全院住院患者医院感染现患率调查。由感染管理科主持，各科共同参与，规定统一时间，制定统一表格，按照统一标准进行全院住院患者医院感染现患率调查。了解在同一个时间点全院各科现患率，部位感染率。从而掌握全院及不同科室医院感染根本状况和医院感染高发科室、高发部位，对高发科室和高发部位查找危险因素，制定和采取预防控制措施。 1.3本年度对神经外科icu、nicu、ricu进行医院感染目标性监测，特别加强对呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染的监测，感染管理科每周到神经外科icu、nicu、ricu，评估和了解患者病情和感染情况，对使用呼吸机、留置血管内导管、留置导尿管的患者及插管和拔管时间由神经外科icu、nicu、ricu值班护士建立icu日志逐一进行记录，并密切观察感染的病症与体征，及时作出正确诊断，同时查找感染危险因素，积极采取相应的控制措施，进一步降低医院感染率，做好重症患者的感染监测工作。 2、手术部位感染监测 为了进一步了解手术患者的手术部位感染率；及时发现危险因素，积极进行干预；有效地评价控制效果，降低手术部位感染，进行了手术部位监测：对妇产科所有的择期和急诊手术术后病人的手术部位进行监测。医院感染监控专职人员每天去病房了解、登记被监测手术患者的情况，与手术医生确定换药时间，查看手术切口愈合情况，催促医生对异常切口分泌物送检，及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物；核对每位手术患者的联系方式，对手术患者宣传解释调查目的和方式， 联系出院后的患者以确定是否发生感染，输入每个手术患者监测数据并进行统计分析，计算手术部位感染率，与医师、科室感控护士共同分析原因以便进行改进，预防并降低手术切口感染。 3、进行多重耐药菌监测 为了加强多重耐药菌（mdro）的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，进行多重耐药菌（mdro）的目标性监测：监测的目标菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（mrsa）、耐万古霉素肠球菌（vre）、产超广谱beta;-内酰胺酶（esbls）的细菌、多重耐药的铜绿假单胞菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌实施目标性监测。从而催促临床科室对感染患者和可疑感染患者做到有样必采，及时做细菌培养，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。临床科室、细菌室对确立诊断的多重耐药菌（mdro）要及时向医务科、医院感染管理科报告。同时细菌室给感染管理科留报告单一份，感染管理科每日到细菌室了解细菌培养阳性结果并记录，并和该患者所在科室负责人联系指导消毒隔离措施实施，同时发放消毒隔离通知，指导相关科室多重耐药菌医院感染的预防控制措施的落实。对由于主观原因预防控制措施落实不到位，发生医院感染的给予相应的经济处分；感染管理科每季度统计、分析、反响各科多重耐药菌感染感染状况和各科室预防控制措施落实情况；每季度公布医院常见致病菌的流行和药敏情况；细菌室每季度对耐药菌的变迁和药物敏感性进行分析并反响。各项监测结果在医疗质量、医疗平安管理会议上通报。 医院感染科工作方案2023年院感工作方案范文（3）|返回目录，感染科将在在医院领导关心和照顾下，落实科学开展观，深刻医院新目标、新要求，加强政治学习，业务学习，加强科室管理和医德医风建设，认真做好疾病防治工作，推进我科工作改革与开展。 1、坚持以病人为中心，努力提供一流效劳。以病人为中心，以病人的需求作为工作的出发点，向病人提供满意的医疗效劳，住院费用一日清单，进行健康教育。向患者提供心理、预防、保健等综合效劳。使病人除享受高质量的医疗效劳外，享受到健康保健效劳，建立高品质的生活方式。尊重病人的权利。争取为科室创造良好的社会效益和良好的经济效益。 2、提高医护质量，广泛开展人文关心随着科学技术的不断开展，病人对医院的要求日益提高。我科要把最大限度满足病人对医疗技术和效劳质量的需求做为我们各项工作的出发点。努力提高全科医疗技术的整体水平。通过科内自己举办专题讲座，主任查房，院内外专家会诊，病危讨论等形式，不断提高对各种危重疑难病的诊断治水平。强化“以病人为中心〞的效劳理念，加强医德医风建设，建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度；建立防范医疗纠纷预警机制，及时化解医患矛盾，降低医疗纠纷，构建和谐的医患关系，防止医疗事故的发生。 3、推动开展。加强感染科管理，加强传染病防治，使传染病在感染科住院治疗。加强科室人员要自身对传染病防护，医护人员必须养成良好习惯，按工作流程进行工作，加强科室消毒，搞好清洁卫生。 4、建议医院给感染科医务人员2名，科室方案派一人去大医院进修学习半年。 医院感染管理的工作方案2023年院感工作方案范文（4）|返回目录一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法规、规章和标准、常规要求开展工作。 1、对全院各类人员的预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核，培训考核每季度至少一次。 2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。 3、进一步完善医院感染管理小组有关职责，并对其履行情况进行督导。 二、加强医院感染的监测、监管 1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反响，针对问题提出措施并指导实施。 2、对医院感染发生状况进行调查分析，每半年分析一次，并向医院感染管理委员会报告，积极采取医院感染控制措施，医院感染发生生率 第6页 共6页