2023年第19章妇科疾病与计划生育新编.docx

第19章妇科疾病与方案生育 第19章妇科疾病与方案生育一、最正确选择题 1、围绝经期综合征最具特征性的病症a、月经周期延长，劲量减少，最后绝经b、潮热、出汗c、阴道萎缩 d、心悸、胸闷不适e、骨质疏松症答案：a解析： 月经周期改变是围绝经期必然出现的病症，可以分为3种类型：①月经周期延长，经量减少，最后绝经。②月经周期不规那么，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停止。③月经突然停止，较少见。 2、目前研究与绝经相关的植物雌激素主要是a、黑升麻异丙醇萃取物b、升麻乙醇萃取物c、大豆异黄酮d、丁香油e、羟基茜草素答案：c解析： 植物雌激素。目前研究与绝经相关的植物雌激素主要是大豆异黄酮，但对机体各个系统的作用存在争议，尚需更大规模的有统一标准的前瞻性随机对照研究来明确。 3、我国育龄妇女的主要避孕措施是a、男性绝育术b、阴茎套c、宫内节育器d、口服避孕药e、平安期避孕套答案：c解析： 宫内节育器是一种平安、有效、简便、经济、长效和可逆的避孕方法，为我国育龄妇女的主要避孕措施。 4、口服避孕药对机体代谢的影响，正确的为a、糖耐量异常 b、低密度脂蛋白升高c、高密度脂蛋白降低d、甘油三酯降低 e、极低密度脂蛋白升高答案：a解析： 口服避孕药对机体代谢的影响。①对糖代谢的影响与避孕药中雌、孕激素成分及剂量有关。局部使用者对胰岛功能有一定影响，可出现糖耐量改变，停药后恢复正常。②对脂代谢的影 响，雌激素使低密度脂蛋白（ldl）降低，高密度脂蛋白（hdl）升高，也可使甘油三酯升高。而孕激素可对抗甘油三酯升高，使高密度脂蛋白降低。长期应用甾体激素避孕药增加卒中、心肌梗死的发病几率。因此对有心血管疾病发生存在潜在风险的妇女（如年龄较大长期吸烟者，有高血压等心血管疾病者）不宜长期用甾体激素避孕药。 5、育龄妇女可根据自身特点和不同时期，选择适宜的平安有效的避孕方法新婚期不宜选择 a、复方短效口服避孕药b、长效避孕药c、避孕栓d、阴茎套e、避孕薄膜答案：b解析： 新婚期。可选择复方短效口服避孕药，使用方便，避孕效果好，不影响性生活及生育，列为首选。男用阴茎套也是较理想的避孕方法。还可选用外用避孕栓、薄膜等。由于尚未生育一般不选用宫内节育器。不适宜用平安期、体外排精及长效避孕药。 6、哺乳期避孕首选 a、复方短效口服避孕药b、长效避孕药c、避孕栓d、阴茎套e、避孕薄膜答案：d解析： 哺乳期。以不影响乳汁质量及婴儿健康为原那么，首选阴茎套。 7、以下哪项不是药物流产的适应证a、妊娠≤49日 b、本人自愿、年龄＞40岁的健康女性c、b超确诊为宫内妊娠d、屡次人工流产术史e、人工流产术高危因素者答案：b解析： 药物流产的适应证①妊娠≤49日，本人自愿、年龄＜40岁的健康女性；②血或尿的人绒毛膜促性腺激素（hgg）阳性，b超确诊为宫内妊娠；③人工流产术高危因素者，如瘢痕子宫、哺乳期、宫颈发育不良或严重骨盆畸形；④屡次人工流产术史，对手术流产有恐惧和顾虑心理者。 8、外用杀精剂的主要活性成分为a、黄体酮b、米非司酮c、壬苯醇醚d、甲地孕酮e、炔雌醇答案：c 解析： 外用杀精剂：是性交前植入女性阴道，具有灭活精子作用的一类化学避孕制剂。目前临床常用有避孕栓剂、片剂、胶冻剂、凝胶剂及避孕薄膜等，活性成分为壬苯醇醚，能破坏精子细胞膜使精子失去活性。应用时应注意：①每次性交前均需使用。②片剂、栓剂和薄膜置入阴道后，需等待5～2023分钟，溶解后才能起效而后性生活。假设置入30分钟尚未性交，必须再次放置。③绝经过渡期妇女阴道分泌物少，不易溶解。最好选用胶冻剂或凝胶剂，不宜选用其他杀精剂。正确使用外用杀精剂，有效率达95%以上。使用失误，失败率高达20%以上，不作为避孕首选药。 二、多项选择题 1、围绝经期综合征患者健康的生活方式为a、坚持少食动物脂肪b、多食用高脂肪类食物c、多吃蔬菜水果d、增加盐的摄取量e、防止饮食无节答案：abe解析： 围绝经期综合征患者教育 （1）加强心理治疗，鼓励患者。 （2）保持生活规律化，坚持少食动物脂肪，多吃蔬菜水果，防止饮食无节。 （3）预防骨质疏松，围绝经期和绝经后妇女应坚持体育锻炼，增加日晒时间，摄入足量蛋白质和含钙食物。 （4）坚持运动，防止肌肉、组织、关节“废用性萎缩〞。 （5）不断学习和思考，积极参加社会活动，充实生活内容，精神上有所寄托。善于克制情绪，保持心情舒畅。 （6）吸烟会使女性绝经年龄提前，建议戒烟。 （7）mht对延缓皮肤老化有益处，并且不增加体重。（8）在专科医师的指导下选择药物治疗方案。 2、生育后期为减少非意愿妊娠进行手术带来的痛苦可采用的避孕措施包括a、宫内节育器b、皮下埋植剂c、避孕针 d、复方口服避孕药e、阴茎套答案：abcde解析： 生育后期。宜选择长效、平安、可靠的避孕方法，减少非意愿妊娠进行手术带来的痛苦。各种避孕方法（宫内节育器、皮下埋植剂、复方口服避孕药、避孕针、阴茎套等）均适用，根据个人身体状况进行选择。对某种避孕方法有禁忌症者，那么不宜使用此种方法。已生育两个或以上妇女，宜采用绝育术为妥。