XX县医疗保障局医药价格招采和法规股2023年上半年工作总结和下步工作计划.docx

XX县医疗保障局医药价格招采和法规股2023年上半年工作总结和下步工作方案 在局的正确领导下，医药价格招采和法规股主动作为，积极完成职责分工和领导交办的任务，现将2023年上半年工作总结汇报如下： 一、工作开展情况 1.着力压实党风廉政建设。5月24日，我局召开了县医疗保障系统党风廉政建设和反腐败工作会议，传达学习了国务院第四次廉政工作会议上李克强总理讲话主要精神、省政府第四次廉政工作会议上马兴瑞省长讲话主要精神、全省医保系统党风廉政建设和反腐败工作视频会议上肖学局长讲话主要精神。会上，XXX局长作了着力压实管党治党政治责任全面营造风清气正医保生态的讲话；会后，我局层层签订了2023年党风廉政建设责任书，推动班子成员和中层干部落实“一岗双责〞，层层压实主体责任。定期开展党内谈话，按照县委有关要求，每季度我局党组书记、局长XXX对各位分管副局长、党组成员开展提醒谈话，进一步强化工作纪律，防止各类苗头性、倾向性问题的发生。 2.加强队伍依法行政培训。一是深入学习习近平法治思想，坚持党组带头学、培训全员学、线上常态学；贯彻习近平法治思想，部署医疗保障法治建设，优化医疗保障公共效劳，强化医疗保障基金监管，制定完善依法行政规章制度，持续加强标准性文件管理，健全推进依法决策机制，严格标准公正文明执法。二是组织全局人员开展广东省国家工作人员学法考试和广东省行政执法人员综合法律知识学习。全局36名医疗保障系统人员均累计完成学法考试系统40学分，并已通过2023年度学法考试。6月24日，全员将参加县司法局组织的湛江市行政执法人员综合法律知识考试，进一步增强我局依法行政法治建设。 3.落实医药价格招采监督管理。一是根据广东省医疗保障局关于做好第二批和第四批国家集采药品协议期满后接续采购相关品种预采购量填报工作的通知广东省卫生健康委员会关于落实第六批国家组织药品〔胰岛素专项〕带量采购和使用工作的通知广东省医疗保障局关于做好我省新型冠状病毒〔2023－nCoV〕检测试剂和相关耗材带量采购和使用工作的通知等文件要求，督导县内定点医疗机构按时填报上传药品和医用耗材的采购方案及需求量承诺函，切实降低群众用药负担，保障广阔人民群众用药需求。二是按时收集我县各定点医疗机构药品和医用耗材采购月报表，汇总上报市医保局，统计分析线上线下采购金额变化情况。三是落实新冠病毒核酸检测价格及疫苗注射结算标准调整工作，第一时间将核酸检测全省统一价格进行转发，催促本县各医疗机构按照时间节点执行价风格整，并对执行情况加强监督检查，确保降价政策落到实处。四是推进公立医疗机构药品跨区域集中采购，坚持正确舆论导向提高广阔医务人员对跨区域集中采购的认识，把药品跨区域集中采购工作参加医保定点协议，加强与医疗机构互通互动确保药品集中采购落实到位。五是催促各医疗机构自查2023年药品和医用耗材线下采购情况，已将自查情况汇总上报市局医药价格招采和法规科；催促按时结清国家和省带量采购医药货款，我县仅有1家医疗机构拖欠，截止5月25日已结清。 4.妥善处理群众诉求。一是XXX实名举报遂溪县人民医院医疗行为违法违规。3月14日收到实名举报，4月7日进行现场检查，经认真调查核实，结合我局职责范围，内部移交至执法部门，拟对遂溪县人民医院涉嫌骗取医保基金支出的行为进行立案。二是省政府网站集约化平台网名留言及信访投诉遂溪县人民医院不执行常见药减价。经调查核实，非洛地平缓释片、灯盏生脉胶囊两药在遂溪县人民医院销售价格与购进价格一致，不存在提价销售的情况；两药医保信息维护和病人用药实际医保报销占比正常，未见减低药品医保报销标准的情况。三是12345市民效劳热线。截止6月21日，2023年度共受理了12345市民效劳热线工单116份，已办结110份，办结率94.8％。诉求主要涉及医保个人账户未及时到账，异地就医备案，城乡居民医保报销等问题。 二、存在问题 业务有待进一步提升。 三、下半年工作方案 1.继续做好药品和医用耗材价格监督管理； 2.加强学习提升价格效劳水平。