2023年新农合工作总结总结.docx

新农合工作总结总结 篇1： 新农合年度工作总结;xx县新农合工作在县委、县政府的高度重视、卫生主管部门的正确领下，以科学开展观为指导，以管理信息系统建设为契机，积极履行管理职能，确保基金平安运行，新农合工作总结。按照公正、高效、便民、惠民的效劳宗旨，不断改进工作方式，完善补偿方案，提高管理水平，圆满地完成了202223年度工作目标任务，现将主要工作开展及完成情况汇报如下： 一、根本情况 （一）农民参合情况202223年，全县参合农民xxxxxx人，参合率为97%;截止到202223年12月30日，2023年度全县农民xxxxxx人有xxxxxx人参合，比上年增加xxxx人，参合率到达97.43%。 （二）基金筹集情况202223年筹集资金xxxx万元（其中自筹xxx万元，各级财政补助xxxx万元）;2023年自筹参合金xxxxxxxx元。 二、基金运行情况全年共补偿参合农民xxxxx人次，补偿额为520235.16万元;其中门诊补偿xxxxx人次，补偿514.84万元，人均补偿62.8元;住院补偿xxxxx人次，补偿xxxx万元，人均补偿xxxx元。当年资金使用率为96%，实际补偿比为60.42%;累计资金沉淀率为17.45%。总体而言，基金运行良好，平安合理，没有风险。 三、主要工作开展及经验 （一）强化管理是确保基金平安合理运行的关键。定点医疗机构的准入标准制度化，充分发挥乡、村组织的监督作用，实行一年一申报，一年一认定，确保参合农民就医平安。严格落实三级审核制和三级公示制，按时完成了全年报账补偿兑现工作，当年资金使用率为96%，实现了当年资金深沉率不高于15%的目标任务;增加内设机构稽查股及相应编制人员，稽查工作标准化、常态化;对县内XX县区外医疗机构的管理制度化，两个管理方法（即印江xx县新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行方法、印江xx县新型农村合作医疗县外就医管理方法）已通过县合管委议决、县法制办审核，将于2023年全面实施。基金管理制度化、标准化是省、地新农合专项资金审计、检查顺利通过的保障。同时还组织业务骨干和乡镇合管站相关人员到周边县（德江、石阡）开展学习交流，取长补短，为我县新农合健康开展起到了积极的推动作用。 （二）搭建县级管理信息系统平台是实现科学管理上水平的关键。 积极贯彻落实省卫生厅关于印发的通知文件精神，认真组织实施印江xx县新型农村合作医疗管理信息系统建设工作方案。全年共开展信息化管理培训20期，累计培训县、乡、村定点医疗机构及县、乡新农合管理经办人员600余人次;完成了全县新农合管理机构及定点医疗机构根本信息统计，17个乡镇按县、乡（镇）、村、组、户统一编号，参合农民根底信息采集录入等工作。县乡新农合经办机构、定点医疗机构于5月、村级定点医疗机构于8月全面试运行，标志着我县新农合管理信息系统全面建成，为网上在线审核、适时监控和信息汇总，业务管理实现信息化、数字化、便捷科学化迈出了实质性步伐。 （三）不断修订完善补偿方案是切实减轻参合患者医疗负担的关键。 定期对基金运行情况进行分析，积极开展调研，广泛听取意见及时提出修定方案意见，反复进行理论测算和现实论证，实现了202223年方案完善修订和2023年的方案修订。一是完善了印江xx县新型农村合作医疗慢性病特殊病大额门诊费用补偿方案实施方法，新增3种慢病和5种重特大疾病门诊补偿，提高了补偿比例及封顶线;二是扩大了参合患者的就诊选择范围，新增了本县17个乡镇及县方案生育技术效劳指导站、XX市第二人民医院作为定点医疗机构;三是提高了补偿比例及封顶线，于7月对60岁（含）以上参合老人给予优惠补偿，按年龄段分别提高5-30个百分点。四是于12月实施了印江xx县202223年度新型农村合作医疗补偿方案补充方法，对202223年度累计住院发生费用在1万元以下的补偿比例在原比例的根底上统一提高2023%，发生费用在1万元（含）以上的按实际补偿比70%的标准给予补偿，封顶线提高到20万元/人;五是再次扩大了根本用药目录范围，县、乡、村三级根本用药目录扩增391种。六是早落实2023年补偿方案，主要是提高比例，提高封顶线，实施重特大疾病补偿等扩受益面和提高受益程度，即在本县县、乡级定点医疗机构住院补偿比例提高到70%，县外指定医疗机构提高到55%;常规补偿封顶线由2万元/人提高到5万元/人;从2023年1月1日起全面实施印江xx县新型农村合作医疗重特大疾病大额医疗费用补偿方案，将对5大类及其它疾病大额医疗费用按实际补偿比70%的标准补偿，封顶线为20万元/人;将住院前三天的门诊检查费用列入住院审核补偿;对所有参合农民全面开展健康体检工作等。 （四）形式多样的宣传活动是我县常年筹资工作又创新成绩的关键。 常年筹资工作贯穿于我县日常工作中，形式多样的宣传方式，积极引导我县农民转变观念，自觉参合。于元月、二月份在二次补偿资金发放期间，开展了我与农民面对面讲政策宣传活动，印发宣传资料2023万余份、张贴印江xx县新农合补偿政策宣传公告1500余份;利用印江门户网站开设农村合作医疗专栏对补偿政策进行详细地、永久性宣传;把六进村活动与宣传工作有机结合，编排文艺节目，组建宣讲团等进村入户深入宣传。新农合政策成为乡镇逢会必提，干部下乡进村入户工作必讲的根本工作内容，进一步提高了我县新农合政策知晓率、准确率，进一步稳固了新农合制度的全覆盖。 筹资工作早谋划、早安排。在202223年3月份全面完成了202223年度参合票据结报及2023年参合票据调运、分发等工作，在4月19日全县卫生暨新农合工作会上全面启动了2023年度的筹资工作。经各乡镇共同努力，截止到12月30日，参合农民381626人，提前超额完成了地区考核我县95%的目标任务。 四、存在的缺乏一是管理信息系统推进缓慢。参合根底信息准确率不高;医疗机构既懂医、又懂的业务人员严重缺乏;移动网速慢，跟不上工作的需要，移动公司维护人员不能及时进行维护等。 二是局部合管站管理体制不顺，人员安排不够合理且不专职，工作经费没有保障，难以保证工作贯彻落实。三是由于外出务工人口较多，家庭账户得不到有效使用，筹资工作压力和难度较大。 五、2023年工作方案及重点 （一）在202223年-202223年常年筹资工作成功试点的根底上，今年将继续早谋划早安排，继续把常年筹资工作机制纳入日常工作，进一步探索创新筹资方式，增强农村居民互助共济意识，稳固参合成果，确保2023年参合水平不低于2023年。 （二）积极开展2023年新农合管理能力建设年活动。全面推行新农合网络化管理，强化全县新农合管理工作，实现网上审核，使我县新农合管理工作切实步入科学、标准化轨道;在医疗费用支出上启动支付方式改革;落实好定点医疗机构管理及县外就医补偿管理制度;加强稽查工作力度等，确保基金平安合理运行，保证2023年度资金使用率到达85%以上，实际补偿比到达52%以上。 （三）统一安排，定期对全县新农合经办人员和定点医疗机构相关人员进行政策及业务能力培训。 （四）加大新农合工作的宣传力度，创新宣传手段，力争宣传工作有新突破，确保2023年筹资工作稳定在2023年的参合水平。 （五）积极开展调研，广泛征求民意，对新农合工作进行满意度测评，进一步稳固和完善新农合制度，落实好大病统筹工作，确保新农合保障水平彰显实惠。 新型农村合作医疗是惠及全县近40万农民的一项重大民生工程，在下步工作中，我们将进一步转变作风、扎实工作、锐意进取，把这项得民心、顺民意的好事 篇2： （一）参合及资金到位情况。我县202223年度农业人口数为人，参合农民人，参合率为.%，比去年增长.%。目前正在开展2023年度新农合筹资工作，截止月日，我县已有万余人参加新农合，参合率达%。202223年应筹集新农合资金万元，已全部到县 新农合基金专户，其中农民个人筹资万元，县级财政补助万元，省级财政补助万元，中央财政补助资金将到位万元。 （二）医药费用报销情况。截止今年月日，已有.万人次享受了新农合报销，报销费用万元，受益率为.%，统筹资金使用率为%。其中住院.万人，医疗总费用万元，报销万元，报销比例为.%，人均报销费用元，最高报销金额万元，有人获得了-万元的二次救助。门诊家庭账户报销.万人次，报销费用万元。大病统筹门诊.万人次，报销费用万元。门诊统筹报销.万人次，报销费用万元。 （三）新农合实施细那么调整情况。一是从2023年起个人筹资标准由元提高到元。二是门诊统筹基金每人每年按元计提，门诊统筹报销封顶线由元提高到元，家庭成员间可共用，取消单日次报销元的限制。三是各乡镇门诊统筹基金总额按每参合农民元的%预算，另%由县合管办根据各乡镇医疗机构效劳能力、参合农民健康需求、农村流动人口数量、当年就诊人次、年就诊率、次均门诊费用等指标在乡镇间调剂使用。四是县财政局按各乡镇门诊统筹基金总量的十二分之一对乡镇卫生院预拨周转金。五是将住院报销封顶线由万元提高到万元;乡镇（中心）卫生院报销比例由%提高到%;县级（民营）医疗机构报销比例由%提高到%;统筹地外省内市级定点医疗机构起付线为元，报销比例为%;省级及省外定点医疗机构起付线为元，报销比例为%;统筹地外非定点医疗机构起付线为元，报销比例为%。六是国家根本药物目录内药品，报销比例比国家根本药物目录外药品，提高%报销。 二、主要工作措施 （一）健全组织管理体系。自202223年我县启动新农合制度以来，形成了较为完善的县、乡新农合工作组织管理体系，做到了机构、经费、职责和人员四落实。一是县上成立了县合管委、合监委、合管办，专家评审组等议事机构，组建了县合管中心，落实了合管中心的编制和负责全县新农合的审核报销业务。二是各乡镇也成立了合管委、合管办，各乡镇政府核定了-名新农合管理人员编制，落实了专门的办事窗口和专职人员负责新农合管理工作。三是各乡镇卫生院和具备住院条件的定点医疗机构设置合管科（站），落实专门人员负责新农合费用的审核报销工作。四是县政府与乡镇签定目标责任书，落实了县级领导包乡（镇）、乡（镇）领导包片、驻村干部包村、村干部包社，社干部和乡村医生包户的一包一责任制。五是对新农合筹资进度快、资金上划及时、新农合管理标准的乡镇在全县进行通报表彰，并给予物质和精神奖励，3年来共兑现奖励经费万元。 （二）广泛开展宣传发动。一是培训广。三年以来全县共培训各级各类人员万人次，新农合管理人员、经办人员、村社干部、定点医疗机构医务人员、乡村医生、培训率达%。二是形式多。全县各级各部门采取张贴宣传单、标语，利用专栏、播送、电视、报刊、坝坝会等宣传形式，大造声势，营造了良好的舆论气氛，累计发放宣传单余万份，悬挂宣传标语余条，制作宣传标牌余块，宣传板报余期，农民群众新农合知晓率达%以上。三是效果好。通过针对性地开展具体、形象、生动的典型事例宣传，现身说法，弘扬讲奉献、献爱心，互助共济的传统美德，使群众切实感受到新农合政策的好处，进一步提高自觉参合意识。 （三）完善监督管理机制。一是建立信息管理系统。乡镇以上定点医疗机构全部安装了医院管理系统，并与新农合信息系统对接;新农合门诊统筹定点医疗机构全部平安装新农合系统，县乡经办机构可对参合住院病人进行实时监管，变事后监督为事前、事中监督。二是加强监督检查。每季度组织新农合专家组对全县定点医疗机构进行督查，进一步标准定点医疗机构的医疗效劳、药品使用和收费行为。3年以来，我县对在新农合管理工作中存在严重问题的名乡镇卫生院院长予以撤职，名院长进行了诫勉谈话，名分管副院长行政记大过，名医务人员暂停新农合报账资格，名医务人员行政记大过。同时乡镇合管办每周对辖区内