2023年我院针对卫生局检查之整改措施.docx

我院针对卫生局检查之整改措施 对我院医疗质量检查存在问题的整改措施 2023年5月9日，XX县区卫生局基层医疗机构督查小组赵大斌、赵琛等一行四人对我院依法执业、医疗质量、医院感染、医德医风、整脏治乱、药品采购等方面工作通过实地检查、随机抽取医疗文书、随机抽看人员资质等方式进行了督导检查并就存在问题对我院进行了反响，我院针对检查存在的问题及时进行了整改，现汇报如下： 一、依法执业和医疗质量 1、随机抽取的妇产科彭丽春医师一份病历部份医嘱带教老师未及时签字。 整改措施： （1）立即责成妇产科带教老师现场整改签字；（2）医务科对彭丽春医师进行诫勉谈话，对其指出所有医疗文书必须及时请带教老师或上级医师审签，否那么为非法行医，将可能酿成严重后果； （3）妇产科加强202223病案书写标准和执业医师法的学习，提高依法执业的医疗平安意识； （4）医务科加强对运行病历的监管。 2、外一科胡左鲲医师签名潦草。整改措施。（1）医务科对胡左鲲医师进行诫勉谈话，令其改正；（2）扣除5月份外一科医疗质量量化考核分2分；（3）近期医务科适时监控胡左鲲医师各种医疗文书，假设仍有签名潦草现象，将按相关条规对其进行单独处分。 3、内科景书国医师一份输血病历输血治疗同意书未签字。 整改措施： （1）医务科对景书国医师进行了诫勉谈话，令其加强责任心，严格执行我院输血相关制度，防止以后类似情况的发生； （2）扣除内科5月份输血质量量化考核分3分；（3）责成医务科、输血科和内科加强对输血病历的监管；（4）景书国医师到输血科提取已经签字的输血治疗同意书进行复印，原件附于病历，复印件保存于输血科。 此处作一点说明，我院对于输血治疗同意书实行“双保险〞做法，即输血前和家属签署两份输血同意书，一份附病历，一份由输血护士用于输血科取血，并由输血科保存。经调查核实，内科该份输血病历输血治疗同意书由于当班医师景书国的疏忽，只签署了一份输血同意书用于输血科取血，而附于病历之输血同意书却未签字。分析原因主要是当班医师责任心不强疏忽所致，虽然执行了相关制度，但却有所疏漏，存在较大的医疗平安隐患。 二、医院感染 1、口腔科诊室无菌物品存放无标识。 整改措施。口腔科诊室内的无菌物品存放柜已于2023年5月2023日贴上标签，无菌物品存放区，器械已按名称标识。 2、胃镜室未备超声清洗器，计时器，胃镜存放柜不标准整改措施：胃镜室因受房间局限，布局、超声清洗器目前尚未解决，只能采用人工清洗方法进行胃镜清洗，待搬新院后成立内镜中心，标准室内设施设备。 三、医德医风和整脏治乱 1、资料凌乱，归档不标准。 整改措施。完善资料，整理后标准归档。 2、办公区楼道，卫生间、办公室存在保洁不及时，有野广告，职工宿舍区有杂物堆放，脏乱;院内绿化区有杂物及凌乱白色垃圾；有车辆乱停乱放，门诊进门右侧有建筑垃圾堆放，个别科室义务人员存在未戴上岗证。 整改措施。加强保洁员管理和监督，车辆停放问题与保卫科沟通后进行整改，有序停车，堆放的建筑垃圾及时清理，行风监督员加强巡查和监督管理。 3、未与相关科室签订责任书及承诺书 整改措施。及时与科室领导签订相关责任书及承诺书。 4、未创立纠风责任制，学习制度，方案，无院领导议事决策制度。 整改措施。创立医院纠风责任制，学习制度及方案，建立领导议事决策制度。 我们深知，督查小组检查出的上述问题实际上是以往问题的延续，是我院的痼疾，并且可能还有部份问题未在此次检查中暴露出来，对此我们有清醒的认识，我院将根据督查小组提出的珍贵建议进行持续不断地整改。 XX县区人民医院二○一三年五月十五日 第二篇：针对上级行检查整改措施及履行针对上级行检查整改措施及履行 2023年7月3日，上级行办公室对我网点效劳现场进行检查。发现问题如下： 电子银行区域有灰尘。 办公室检察人员对我网点提出表扬如下： 网点卫生环境整洁明亮，柜员着装统 一、整齐，员工在为客户提供效劳的过程中能够使用文明用语。大堂在岗状态良好，能够主动引导客户。网点物品定制化情况良好。 网点的良好表现归功于网点每一名员工，南京街支行员工也将再接再厉，保持良好态势，不断提升自我，完善自我，真正做到“您身边的银行，可信赖的银行〞。 支行南京街 2023年7月3日 第三篇：卫生局机关党支部个人整改措施市卫生局党委“党员先进性教育〞活动自经过前两个阶段的活动，于5月27日转入第三阶段，按照上级和“上级党委〞党委保持党员先进性教育活动的部署要求，为到达自我教育、自我提高的活动目的，在认真学习理论、深刻分析党性的根底上，制定本人整改方案如下： 一、指导思想 以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和三个代表重要思想为指导，对照党章及新时期共产党员先进性标准，对照党员先进典型，结合本职工作岗位，明确个人奋斗目标，针对个人存在的问题和缺乏，采取相应的整改措施，努力提高觉悟，增强党性，解放思想，干事创业，以个人实际行动实现“保持党员先进性，创优效劳促开展〞的承诺 二、存在的突出问题及其表现 根据意见反响情况，我存在的突出问题主要表现在以下五个方面： 1、学习不够，发挥主动性不够，卫生局机关党支部个人整改措施。 学习不够主要表现在党的理论、党的方针、政策及业务技能方面。由于主观的原因，在学习方面有一些放松。主观因素是对理论学习重要性和必要性的认识缺乏。没有坚实的理论根底，就没有自觉地行动。平时我对马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表〞的重要思想深入学习不够，满足于只要学了就行，不全面、不系统，不透彻，缺乏对科学体系和精神实质的把握。如对“三个代表〞的学习理解和把握上就只限于知道其内容，但对其深刻的内涵知之甚少。在学习内容上，只满足于一般的政治理论等方面的学习，无视了理论联系实际，理论指导实践不够，达不到不断提高的目的。 2、牢记共产党人宗旨，努力工作，确实起到“三个代表〞的作用方面存在差距。 以前我觉得现在这个和平年代，不可能有什么惊天动地的事迹，只要做好本质工作，让领导满意就可以了，大家都在机关里，工作和要求都一样，即使你工作很积极努力，都很难表达出你全心全意为人民效劳。有了这种思想和模糊认识，就会产生甘居中游的思想。至于如何想方设法在行动上去为人民效劳，就想得更少了。日常工作生活中，在保持和发挥先进性方面，对时时处处保持先进性这根“弦〞绷得不够紧，有时甚至把自己混淆于一般群众，降低了对自己的要求和标准，满足于过得去、差不多、还可以。比方，在办公室工作中，工作不够积极主动。 3、教育成效要在工作中表达，表达党员先进性。 平时只想着能较好的完成各项工作任务，不出过失和漏洞就行了，缺乏深入扎实的工作作风，更缺乏在思想观念、工作方法、思维方式上的开拓创新。精神状态不能很好的适应形势的要求；有安于现状的想法，所以，还需要进一步增强事业心和责任感；与时俱进、开拓创新、更新观念、大胆工作的思想树立得不牢固，不善于创新，不能够很好的灵活掌握方针政策，创造性地开展工作。 4、努力学习，大胆工作方面存在差距。 由于业务能力还不够硬，影响了工作效率。虽然客观上是因为从事此项工作时间较短，但主要原因是自己没有主动加强学习，没有能及时弥补自身的缺乏，特别是写作能力还要进一步提高，这要靠不断的学习，提高，再学习，再提高，整改报告卫生局机关党支部个人整改措施。 5、工作作风不够严谨、工作标准不够严格.在日常工作中对自己要求不严格，存在不注意细节、粗心马虎现象。有时表现比较散漫、松懈，不能从尽善尽美、时时处处争一流的标准上去把握。有时说话过于直接，不注意表达方式，在工作中造成一些不必要的误会，给工作带来不利因素。 三、存在问题的主要原因及其危害 以上问题的存在，主要是主观原因造成的。问题出在外表上，从更深层次上分析起来，主要有以下几点： 1、党的理想信念、宗旨观念有所淡化。工作有时不够深入，满足于完成领导交办的任务，满足于面上不出问题，创新意识淡化，无视了工作的积极性、主动性、创造性。这样一来，在工作中导致效劳水平不高，缺乏真功夫。 2、理论学习和思想改造有所放松。理论学习不够主动、积极，为学习而学习，不求甚解。外表看来，也在读书、讨论，投入时间也不少，但就是不能掌握科学理论的精神实质和科学体系。这种学习，虽然也在学，但都是形而上学的学，并没有到达学习的应有目的，充其量也只能是低水平的学习。这样一来，就造成了只顾工作，不顾政治理论学习，导致了政治理论学习的放松；理论学习缺乏系统性，为了应付工作上的需要，临时抱佛脚，因此对政治理论学习缺乏深入了解，对相关法律法规留于一知半解，影响了理论水平的提高，不能到达学以致用；思想改造缺乏实践性，缺乏严格的锻炼和艰苦的磨练，造成思想与实践脱节，影响了理论学习水平的提高。 3、是工作上胆子不够大，有瞻前顾后的思想，惟恐事情做的不到位。而实际上思想包袱背的越重，工作反而越难开展。在想问题、办事情上存有一定的依赖思想。往往满足于服从领导分配、完成上级交办的任务就行，不能积极主动、创造性地开展工作。这需要我解放思想，放下包袱，大胆、细致地开展本职工作。 四、今后的整改措施及努力方向 随着开展保持共产党员先进性教育活动的不断深入，通过对照检查，分析评议，使我更加清醒地认识到自己存在的问题，也更加增强了我改正错误、提高自己思想素质的信心和决心。在今后的工作中，我决心从以下几方面进行改进： 1、树立刻苦学习的精神，努力改造主观和客观世界。 只有勤奋学习，才能有坚决的政治信念和区分是非的具体标准。要“学习、学习、再学习〞，学习不仅可以增加知识，提高思想理论水平，而且可以充实精神世界，修养道德情操。因此，我要切实地把理论学习作为自己的第一需要。同时努力学习专业知识，提高业务技能，进而不断提高自己的效劳能力和效劳水平。学习中要立足本职工作，做到理论与实际、主观与客观的真正统一，在改造主观世界的同时，改造客观世界。 2、树立坚决的共产主义信念，增强宗旨意识。 我作为一个共产党员，应该时刻把坚决共产主义理想信念放在首位，把它作为自己的立身之本、奋斗动力和行为坐标，立党为公，甘于奉献。在具体工作中，个人利益永远服从于党和人民的利益，努力为群众排忧解难，使自己的一言一行都要从先进党员的良好形象出发。 3、树立开拓创新的精神，永葆工作中的蓬勃生机和活力。 我们的事业是在不断开拓创新的过程中开展和前进的，这是保证我们在思想和工作中永远保持蓬勃生机和活力的法宝。因此，我要不断总结和完善已有的经验，不因循守旧，不安于现状，拓宽工作思路，更好地完成工作任务。 4、树立无私奉献的精神，保持先进党员的良好形象。 我要牢固地树立科学的世界观、人生观、价值观，由此入手，牢固地树立为党为人民无私奉献的精神。要把个人的追求融入党的事业之中，个人利益无条件地服从集体利益；在工作上吃苦耐劳，不畏艰险，始终保持共产党人的浩然正气、昂扬锐气、蓬勃朝气，思想觉悟高于群众、业务技能高于群众、工作业绩高于群众。 5、坚持“两个务必〞，改进工作作风，提高个人素养。 坚决改掉以前工作和生活中的不良习惯，谦虚谨慎，不骄、不躁，艰苦朴素；主动和同志们交流，增进了解，注意同志间团结协作，互相