2023年护理部的工作计划.docx

护理部的工作方案 　　2023年护理部继续坚持以改革护理效劳，提高护理质量，丰富护理内涵为重点，在管理形式上追求“以病人需求〞为导向，在业务上注重知识更新，不断提升效劳能力和专业水平为抓手，以创立“三级乙等〞医院为契机，按照三级综合医院评审标准要求，结合医院总体工作目标制订护理工作方案如下： 　　一、工作目标 　　1、加强护理质量与平安管理，持续改善护理效劳质量，确保护理平安。 　　2、深化优质护理效劳内涵，落实责任制整体护理。 　　3、实施护士岗位管理、绩效管理。 　　4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质。 　　5、加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质。 　　6、大力推进护理信息化建设。 　　7、创新思维积极开展护理科研，推进护理专业开展。 　　二、具体措施 　　(一)加强护理质量与平安管理，持续改善护理效劳品质，确保护理平安 　　1、继续实行护理质量二级管理体系，护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，表达持续改进，实行目标管理。 　　1.1护理部：每月专项检查、每季度全面检查1次。 　　1.2护士长：每周专项检查、每月全面检查1次。 　　1.3各科室、护理部对所检查的情况进行总结反响，分析原因，提出整改措施，追踪评价整改效果，适时修订护理质量标准，完善制度、标准，促进护理质量持续改进。 　　2、将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作，鼓励带动各临床科室开展品管圈活动。 　　3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门(ICU、手术室、急诊科、供应室)的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照三级医院标准要求进行监管，确保护理平安。 　　3.1护理人员的环节监控：对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点带着、重点监督，切实做好护理平安管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。 　　3.2患者的环节监控：对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点催促检查和监控;对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并采取措施防 　　止意外事件的发生;对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作标准、工作流程及应急预案;能为患者提供符合标准的输液、输血等治疗效劳，确保患者平安。 　　3.3对实习生的环节监控：加强实习生的岗位培训工作，对刚进入医院的实习护士进行法律意识教育，提高她们的风险意识和能力，使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理，同时指定有临床经验、责任心强，具有护士资格的护士做带教老师，培养他们的沟通技巧、临床操作技能等，严格执行查对制度，杜绝护理过失发生。 　　3.4加强中午、夜间、节假日重点时段的监控：催促检查护士长科学排班，合理安排人力;继续执行夜查房、节假日查房制度，及时给予指导，消除薄弱环节时段的护理隐患。 　　3.5加强对ICU、手术室、急诊科、供应室的监管，保证危重病人、手术病人的平安。 　　4、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员平安，做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。 　　5、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，防止医疗纠纷的发生。 　　(二)深化优质护理内涵，落实责任制整体护理 　　1、认真贯彻落实四川省优质护理效劳质量评价标准，推进优质护理效劳。继续实施责任制整体护理，加强效劳意识教育，提高人性化主动效劳的理念。责任护士要落实“以病人为中心〞的效劳理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，关注患者身心健康;做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理沟通和健康指导等任务，为患者及家属提供平安、优质、高效、满意的效劳。 　　2、加强优质护理内涵建设。认真落实临床护理实践指南、护理常规和护理技术标准，责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成治疗方案，同时要加强与患者的交流，尊重关心保护患者，增进护患信任。 　　3、提高专科护理水平。临床护理效劳充分突出专科特点，各护理单元有专科护理常规、标准护理方案，具有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，要能解决护理疑难问题，提高专科护理水平，提高护理质量。 　　4、护理部每季度、各科室每月进行住院患者满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善效劳态度，提高效劳质量。 　　5、各科室开展优质护理星级护士评选活动。 　　6、延伸护理效劳，落实出院随访工作。 　　(三)实施护士岗位管理、绩效管理 　　1、争取院领导的支持，实施护理人员岗位管理与绩效考核，充分调动护士的积极性。护士岗位分级设置为N0、N1、N2、N3、N4四级，并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等，分层次设岗。以护士能力为主要评价指标，同时参考护士的工作年限与学历水平，使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出，使适宜的人在最适宜的岗位上，表达“人尽其才，才尽其用〞的科学用人机制，从而为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理效劳。根据病情、护理难度和技术要求，对护士进行合理分工。 　　2、配合医院科学设置护理岗位，合理定编定岗。按照医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者平安和临床护理质量、提高工作效率的原那么，与人事科共同测定并设置护理岗位，制订护理岗位配置原那么，编制护理岗位目录。护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上，控制其它护理岗位人数比例(四)加快护士长 、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质 　　1、加强护士长队伍的培训，提高管理水平。 　　1.1加强护士长队伍的建设，通过请进来和走出去相结合的培训模式、加强对护士长理论、技能、专业能力和管理能力的培训，并通过有效绩效考核机制的建立，强化对护士长的 　　管理，使各级护理管理者能各尽其职，做好表率和有效管理。方案选派20人次以上护理管理人员参加护理管理培训。 　　1.2护理部组织院内护理管理培训班2期，上、下半年各1期。培训内容详见附件1：护理部2023年护士在职培训方案。 　　2、加强专科护士培养。 　　2.1 3月份拟安排重症监护室、急诊科、内三科(糖尿病)、内一科、骨科(伤口造口)、血液净化室、手术室等护理人员到四川大学华西医院参加专科护士培训。 　　2.2 拟安排妇产科、新生儿科护士8名分批到重庆市妇幼保健院进修专科护理，加快专科护理的建设和开展。 　　2.3各科室制定本科室专科理论与技能培训方案，提高专科护士水平。 　　3、加强新护士培训。对新上岗护士实行岗前培训和岗位标准化培训。内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、护理平安、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、护理常规、岗位职责等，并分别在内科系统、外科系统、急诊、ICU等进行轮转。岗前培训内容详见附件2：2023 年新护士岗前培训方案。 　　4、加强机动护士的培训。内容详见附件3：2023年机动护士培训方案。 　　4、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。 　　5、护理部定期和不定期组织护理查房、护理会诊、病例讨论，科内每月组织1-2次护理查房。 　　6、护理部根据卫生部护士标准化培训、护士分层培训要求，制定护士标准化培训手册，制定护士分层培训方案，内容涵盖护理制度、职责、流程、应急预案的培训，内容详见附件1：2023年护士在职培训方案。 　　(五)加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质 　　1、理论考试： 　　1.1由各科护士长组织本科室护理人员考试，至少每季度一次，内容为专科理论知识、相关法律法规、核心制度、院内感染知识等。要有试卷并由护士长组织闭卷考试。 　　1.2 由护理部组织全院各级各类护理人员考试。每半年1次。 　　2、技能考核： 　　2.2 全院护理人员考试由护理部二级质控操作组负责。 　　3、理论考试、技能考核具体安排详见附件1：2023年护士在职培训方案。 　　4、考核奖惩方法：按护理部相关规定执行。 　　(六)大力推进护理信息化建设，提高工作效率 　　加强护理不良事件、压疮、网上上报的管理，充分利用现代信息技术在护理质量管理中的作用，优化流程，提高工作效率，继续完善电子病历护理文书管理。 　　(七)创新思维积极开展护理科研，推进护理专业开展 　　1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰写护理科研论文，提高论文质量。各护理单元每年至少完成论文2篇。 　　2、组织一年两次院级护理新技术课题申报，为使护理新技术工程密切联系临床护理工作，使科研结果能促进临床护理工作的开展，逐步探索向县、市级申报。方案引进开展新工程5项以上。 　　(八)“5.12〞护士节活动安排 　　1、评选“优秀护士〞10名并予表彰。 　　2、开展护士多媒体讲课竞赛并予表彰。 　　(九)护理各项指标完成 　　1、根底护理合格率≥90% 　　2、危重(特、一级)患者护理合格率≥90% 　　3、急救物品完好率100% 　　4、消毒灭菌合格率100% 　　5、护理文书书写合格率≥95% 　　6、病人对护理工作的满意度≥90% 　　7、护理技术操作合格率100% 　　8、手术平安核查率100%。 　　9、健康宣教覆盖率 100% 　　10、供应室无菌物品发放合格率100%。 　　11、手术室术前访视率≥70%，术后访视率100%。 　　2023年，护理工作将紧紧围绕医院开展的要求和目标，在院党委的领导下，加大护理质量监控力度，带着全院护士不断学习，不断进取，使护理管理标准化、制度化，确保护理质量符合质量标准要求