2023年加快推进医养结合工作实施方案.docx

关于加快推进医养结合工作实施方案 一、XX县区医养结合效劳现状 XX县区地处XX市临海一线，总面积30.01平方公里，是XX市的政治、经济、文化、旅游中心和对外开放的窗口。所辖2023个街道办事处，65个居委会，截止2023年底，户籍人口54.57万人，常住人口58.03万。全区60周岁及以上户籍人口约12.8万人，占总人口的23.46%，全区80岁以上高龄户籍老人2.03万人，占全区人口总数的3.72%。目前，全区医疗卫生机构共337处，其中，医院29处（三级医院4处、二级医院2处、一级医院6处、专科医院17处），疗养院17处，社区卫生效劳机构38处（中心9处、站29处）。养老机构23家，养老床位3758张，其中民办机构16家，养老床位262023张。 近年来，XX县区高度重视老龄事业的健康开展，始终以保障和改善老年民生为重点，针对老年人照料、护理和医疗等方面日益增长突出的问题，坚持以老有所医、老有所养、老有所护为目标，积极顺应老龄化社会开展的趋势，结合区域实际，通过强化政策保障、推动政策衔接、创新效劳模式等措施，不断完善医护、院护、家护、巡护四位一体医养融合开展体系，持续推进医疗卫生和养老效劳融合，不断满足多样化养老效劳需求。2023年7月，XX县区人民医院被XX市正式确定为全市首家医疗专护试点病房，实行医养结合的新型医疗护理、养老模式。中央电视台、健康报、群众日报等各级媒体60余次报道。国家、省领导屡次视察、调研，均给予高度的评价。2023年XX县区被国家卫计委确定为养老照护工程、新家庭方案˙家庭开展能力建设工程试点单位。 前期通过调查摸底和医养结合监测统计，XX县区目前开展医养结合机构共计63家，其中二级及以上医疗机构2家，通过开展医疗专护病房，为失能和半失能的老年病人提供24小时的医疗护理与生活照料;社区卫生效劳机构38家，通过开展居家巡护、家庭护理业务，家庭医生签约式效劳等形式为区域内的65岁以上的老年人、高血压病、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢病患者及残疾人，提供包括居民健康信息的管理、健康生活行为的干预指导、根本医疗、根本公共卫生等相关效劳，其中21家社区卫生效劳机构纳入长期保险护理定点机构，为居民提供居家护理和社区巡护效劳;养老机构23家，通过内设医疗机构或与医疗机构签订合作协议，为入住老年人提供专业的生活护理、照料和医疗效劳。总体上还难以完全满足群众日益增长的老年健康需求。 二、总体目标 到2023年，全面落实医疗养老结合根本效劳标准（XX省地方标准db37），促进医养结合效劳制度化、标准化。本辖区二级以上医院为入住养老机构老年人提供医疗效劳、开通就医绿色通道，各基层医疗卫生机构为入住养老机构和居家老年人提供健康管理效劳，老年人健康养老效劳可及性明显提升。形成规模适宜、功能互补、平安便捷的健康养老效劳网络。 到2023年，随着以居家为根底、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老效劳体系全面建成，医养结合政策法规体系根本建立，效劳网络根本形成。全区医养结合机构建设根本满足本辖区失能老年人入住需求。所有医疗卫生机构为老年人就医开辟绿色通道，所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗护理效劳。基层医疗卫生机构的效劳能力稳步提升，面向居家养老老年人广泛开展医疗护理效劳。 三、主要工作任务 （一）建立医养融合开展的运行机制和效劳模式。按照就近就便、互利互惠的原那么，推进二级以上医院与养老机构建立合作机制，签订长期合作协议，明确双方责任，建立完善可持续的运行机制和效劳模式。医院通过整合内部资源，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关心一体化的健康养老效劳。医院可通过协议合作等形式为入住养老机构的老年人提供医疗、护理、保健等效劳，建立康复病床、双向转诊、急诊急救等医疗救治绿色通道，确保老年人能够得到及时有效的医疗救治;承担养老机构医务人员培训任务，提高养老机构医务人员诊疗康复效劳能力。 责任单位：区卫计局、二级以上医院、区民政局、养老机构 （二）支持有条件的养老机构内设医疗卫生机构。大力推动养老机构提高医疗护理效劳能力。养老机构可根据效劳需求和自身能力，按相关规定申请开办医疗卫生机构。养老机构内设医疗卫生机构为门诊部、诊所、医务室、护理站的，养老机构应当向区卫生计生行政部门申请设置和执业登记。符合条件的优先办理。对无力设置医疗卫生机构的养老机构，医院可采取主办、协办、托管等形式参与养老机构内设医疗卫生机构的经营管理。 责任单位：区卫计局、区民政局 （三）鼓励各级各类医疗卫生机构开展养老效劳。医疗卫生机构面向老年人开展集中居住和照料效劳的，应当按照养老机构设立许可方法规定，申请养老机构设立许可，民政部门予以优先受理。符合设立条件的，自受理设立申请后2023个工作日内颁发养老机构设立许可证。对于无内设养老机构，但具有养老效劳需求的医疗卫生机构，民政部门应当指导其与养老机构建立协作机制，开展一体化的健康和养老效劳。鼓励二级及以下医院等医疗卫生机构转型为针对高龄、重病、失能、局部失能老年人康复护理效劳需求的医养结合机构。按照非禁即入原那么，鼓励社会力量兴办医养结合机构，并按规定享受国家、省有关优惠政策。鼓励有资质的个人依托医疗卫生机构在养老机构执业。支持医院开展康复护理、老年护理、家庭护理等适应不同人群需要的护理效劳，提高标准化效劳水平。到2023年，根本养老效劳设施更加健全，以居家养老为根底、社区效劳为依托、机构养老为补充的社会养老效劳体系更加完善，每千名老人拥有养老床位到达40张。 责任单位：区卫计局、区民政局 （四）加强基层医疗卫生养老效劳能力建设。基层医疗卫生机构要依托国家根本公共卫生效劳工程，为辖区老年人建立健全健康管理效劳制度，做好老年人免费体检、保健咨询、健康指标监测和健康信息管理等效劳。推行签约效劳，与有意愿的老年人建立契约效劳关系，提供连续性的健康管理效劳和根本医疗效劳。对65岁以上老年人每年免费提供一次生活方式和健康状况评估、体检、健康指导等健康管理效劳。加强社区卫生效劳中心医疗康复功能建设，开展老年康复护理、临终关心等特色科室，方便老年人就近获得康复疗养等效劳，满足老年人根本健康养老需求。继续落实好方案生育家庭养老照护工程和新家庭方案工程的持续开展。 责任单位：区卫计局、区民政局（老龄委） （五）进一步发挥中医药在健康养老中的作用。鼓励医院（含中医院）与养老机构建立合作关系，把中医诊疗、中医治未病、中医药养生保健、中医药康复医疗融入健康养老全过程，全面提升老年人身心健康和生活质量。加强医院（含中医院）老年病诊疗能力建设，鼓励二级以上医院设立老年病科，逐步增加老年病床位。基层医疗卫生机构要开展社区和居家中医药健康养老效劳，2023年全区提供中医药效劳的基层医疗机构要到达20230%。鼓励社会资本新建以中医药健康养老为主的护理院、疗养院。支持养老机构开展融合中医药健康管理理念的老年人医疗、护理、养生、康复效劳。加快开展中医药健康养老产业。针对老年人慢病防治、养生保健、饮食起居、临床诊疗、康复护理、心理干预等需求，加快研发中医产品。 责任单位：区卫计局、区民政局 （六）推进互联网+智慧健康养老产业开展。大力开展以互联网为载体的信息技术在健康养老效劳中的应用。加强医养结合效劳体系智能化建设，为居家养老、机构养老的老年人提供移动医疗效劳。依托社区卫生效劳中心开展家庭医生签约效劳，鼓励有条件的机构开发家庭医生签约实时在线系统，定期更新老年人健康管理档案信息并随时监控居家老年人的身体健康状况，进行高血压、糖尿病、心脏功能监测，对突发心脑血管疾病实施紧急救援和转诊效劳。整合资源，实现老年人生活信息和医疗信息共享利用，为老年人提供远程健康管理、健康指导等效劳，做到急症早发现、早救治。 责任单位：区卫计局、区民政局 （七）推进旅游养老和医疗保健养生效劳相结合。推动生态避暑、休闲度假、养生旅游等精品旅游线路的集中居住点与二级以上医院建立紧密合作机制，为旅居老年人提供急诊急救、特色康复保健、中医养生体验、中医药健康效劳等健康旅游养生效劳。结合区位医疗资源，推出中医针灸、按摩、理疗相结合的特色旅游线路和效劳工程，打造特色医疗、慢性病防治、疗养康复、美容保健、中医药养生、中医药疗养康复等健康旅游居住品牌产品。加强旅游市场宣传推广，将XX县区健康旅游特色产品纳入旅游工程推广方案。创新效劳模式，推进医疗保健、中医药健康效劳等多种方法综合干预，提高休闲旅游居住对老年人的吸引力。鼓励旅行社积极开展特色医疗康复保健、中医药健康旅游工程，推出中医药健康旅游主题线路。将市南全域打造成为山、海、湾、城互相交融的世界级旅游目的地。 责任单位：区卫计局、区文化新闻出版局 四、实施步骤 1.准备阶段（2023年8月30日-9月11日）。制定XX县区加快推进医养结合工作实施方案，成立工作领导小组，明确各成员单位工作职责、工作要求和目标任务。召开工作会议，安排部署任务，分解工作责任，启动创立工作。 2.实施阶段（2023年9月11日9月20日）：全面落实医疗养老结合根本效劳标准（XX省地方标准db37），促进医养结合效劳制度化、标准化。各相关职能部门和单位按照按照方案分工，有组织、有方案、有步骤地全面落实各项推进任务。 3.迎审阶段（2023年9月21日9月30日）：对工作推进情况进行科学、全面、客观的总结经验，做好自查报告、档案材料、迎检现场等准备工作，迎接省级评审专家的验收。 4.稳固阶段（2023年2023月1日2023年12月31日）：稳固创立成果，建立、健全医养结合工作长效机制，每半年向市卫计委提交工作进展报告。加强部门协作，统筹社会各方面资源，全面建成以居家为根底、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老效劳体系、政策法规体系和效劳网络。全区医养结合机构建设根本满足本辖区失能老年人入住需求。 五、保障措施 （一）加大政策扶持力度。对取得养老机构许可证的医养结合机构，按照有关规定给予扶持。要将符合条件的养老机构的内设医疗卫生机构纳入城乡根本医疗保险定点范围。探索建立长期护理保险制度和多元化的保险筹资模式，保障老年人长期护理效劳需求。鼓励金融机构创新金融效劳，拓展融资渠道，推动医养结合机构建设和工作开展。引导商业银行、保险公司、证券公司等金融机构开发适合老年人的理财、信贷、保险等产品。充分发挥社区物业作用，引导、鼓励小区物业效劳企业积极拓宽物业效劳领域，开展居家养老、社区养老效劳，满足老年人个性化效劳需求。 责任单位：区金融工作办公室、区城市管理局、各街道办事处 （二）切实保障医养结合机构用地需求。在编制各类规划时要统筹考虑医疗卫生和养老效劳设施建设开展需求，做好用地规划布局。对非营利性医养结合机构，可采取划拨方式，优先保障用地。对营利性医养结合机构，应当以租赁、出让等有偿方式保障用地。养老机构设置医疗卫生机构，可将在工程中配套建设医疗效劳设施相关要求作为土地出让条件，并明确不得分割转让;在土地成交后，由医养结合机构业务主管部门要求土地使用权取得人提交工程用地产业开展承诺书，作为国土资源部门签订土地供应合同的前提条件。医养结合机构业务主管部门应对承诺书的履行进行监督，并适时通报国土资源部门。工程竣工达不到约定要求的，各相关部门应按职能分工依法依约进行处置。对于医卫慈善用地，严禁擅自改变建设用地用途、容积率等土地使用条件，严禁变相搞房地产开发。民间资本举办非营利性医养结合机构与政府举办的养老机构享受同等土地使用政策，可以依法使用国有划拨土地。 责任单位：区城市建设局、市南国土资源分局、市规划局市南分局 （三）完善人才培养机