2023年工伤认定申请证人证言.docx
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2023
工伤
认定
申请
证人
证言
工伤认定申请证人证言
一、证明人：
1、姓名性别身份证号工作单位所属部门工种固定 移动 ：
2、与被证明人关系：
3、事故发生时是否在现场：是□，不是□
二、被证明人：
姓名：性别年龄_所属部门工种
三、证言（主要内容。事故时间、地点、发生经过，受伤害部位等）_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________以上所述属实，否那么愿负法律责任。
签名（盖手印）：
日期：
附：证明人居民身份证复印件
第2页 共2页
