2023年全国医患纠纷调处工作会议经验交流材料.docx

全国医患纠纷调处工作会议经验交流材料 充分发挥综合治理优势积极预防和妥善处置医患纠纷全国医患纠纷调处工作经验全省经验材料材料近几年来，我省把治理医患纠纷作为化解矛盾纠纷、创新社会管理的重点工作来抓。省委书记、省长屡次作出批示，提出明确要求，省委、省政府分管领导加强调度、紧抓不放，全省上下形成了党政主导、综治牵头、部门联动、社会参与的预防和调处医患纠纷工作新格局。从202223年至今年2023月，全省排查出各类医患纠纷7983件，已成功调处7384件，调处成功率92.5%，维护了正常医疗秩序，促进了社会和谐稳定。一、搭建平台，开辟场所，把医患纠纷主要在医院内调解转到医院外调解为主。过去，发生医患纠纷主要由医患双方在医院内协商解决，但往往因为双方意见分歧协商无果。医方一旦不能满足患方的要求，患方便组织家属或其他人员在医院闹事，威胁医护人员人身平安，甚至实施堵门、封路、打砸抢烧等违法行为，扰乱医院正常的医疗秩序。为有效解决这一问题，还医院一块平安、安静之地，我们积极探索将医患纠纷从院内引向院外解决的方法。202223年，遵照舒晓琴同志的指示，省综治办首先在南昌大学第二附属医院试点，取得成功经验之后在全省全面推开这一做法。目前，全省11个设区市、20230个县（市、区）均在医院外建立了医患纠纷调解中心。中心设置接访受理室、纠纷调解室、专家咨询室、理赔室等，分别负责医患纠纷受理、调处、咨询、理赔等工作。同时，将三调联动机制贯穿调处工作的全过程，将中心真正打造成解决医患纠纷的新平台。医患纠纷调解中心的设立，让患方怨气有处出、牢骚有处发、诉求有人理、困难有人帮，取得了医患纠纷在院外停纷止争、案结事了、和谐互信的良好效果。目前，通过各级医患纠纷调解中心调解的医患纠纷占全部的80%以上，已成为我省解决医患纠纷的主要渠道。XX县区自建立医患纠纷调解中心以来，全县医患纠纷发生率逐年下降，由202223年的89起下降到今年的11起，调解成功率20230%，没有因医患纠纷引发闹事或上访。二、畅通诉求，公正评判，把医患纠纷主要由卫生部门主持调解转到中立第三方协调为主。从202223年起，我省在省、市、县三级成立医患纠纷专业调解委员会，由司法行政部门主管，以中立第三方的身份主持医患纠纷调处。为医调委提供咨询意见的不仅包括医药专业人员，而且包括法律等各个方面的专家，这在程序上保障了调查结论及调解的公正性。目前，全省的三级专业调解委员会共选聘了1650名医学专家、450名法律专家为首席调解员，建立了医学专家库和法律专家库。专业调解委员会工作经费、医学专家调查论证及法律专家调处纠纷所需经费，由同级卫生行政部门解决。专业调委会受理医患纠纷后，组织医患双方在网上随机选定信任的医学专家开展调查工作。由医学专家根据调查情况，出具调查结论并签名，及时向医患双方公开。法律专家依据调查结论和有关法律进行调解。如调解无效，那么告知医患双方通过其他合法途径解决。这种中立第三方化解医患纠纷的机制，便于医患双方平等协商，成为纠纷双方的“缓冲区〞，显现了省时、省力、经济、便捷、公正的优势，受到了医患双方的广泛好评，社会反响也很好。xxx州市深化第三方调解机制，建立xxx州市医疗纠纷仲裁委员会，由仲裁委以“第三方〞身份介入医患纠纷调解。两年来，该仲裁委处理医患纠纷76件，无一件出现反复或引发上访。三、创新手法，多措并举，把医患纠纷由单一手段调解转到多种手段综合调解上。几年来，我们充分发挥制度的优势和综合治理的优势，运用多种手段预防和调处医患纠纷，取得了明显成效。一是教育手段。通过正面教育疏导，缓解和理顺患方情绪，引导患方在国家法律、法规、政策的框架内，通过正当渠道，以合法理性的形式表达诉求。二是行政手段。对重大医患纠纷，立即通报患方户籍所在地的综治办，综治办通知基层组织派员到现场协助做化解工作，上级综治办跟综督办。三是法律手段。对威胁、侮辱、殴打、挟持医务人员以及借机在医院内实施打砸抢烧等7种违法行为的，由医院所在地公安机关依法处理，202223年以来，全省公安机关共抓获各类违法犯罪嫌疑人701名，起到了极大的震慑作用；对“医闹〞行为，全省开展集中专项治理行动，抓获职业“医闹〞人员120余名，打击了违法犯罪分子的嚣张气焰。四是整治手段。各级综治委将医患纠纷突出的地方列为重点整治地区，限期改变面貌，实现由乱到治、由治到安。五是救济手段。推行医疗责任保险，确保医患纠纷及时赔付。全省参加医疗责任保险的医疗机构达2268家。xxx市所有公立医院都参加医疗责任保险，医患纠纷调处成功率20230%，没有发生一起当事人反悔或者重新起诉、信访闹访的案件。卫生系统设立专项基金，累计投入资金200余万元，对家庭有困难的医患纠纷当事人予以救助。同时，由民政部门纳入低保，全省累计为家庭困难的医患纠纷当事人办理低保517例。四、强化引导，标准理赔，把处理医患纠纷以钱了事转到依据法律政策办事上。过去，一旦发生医患纠纷，医院为了自身声誉、息事宁人而花钱买平安，患方指望大闹大解决而狮子大开口，基层干部怕患方闹事影响稳定而丢“帽子〞，要求医院多给钱了事。这种“院方要面子、患方要票子、干部要保帽子〞的怪象，一度使医患纠纷突破法律政策规定，互相攀比，不断加码，赔偿数额一次比一次高，导致“花钱买平安，越买越不安〞。为破解这一难题，我们坚持以国家的法律法规为依据，对理赔作出强制性规定，促使患方维权走上合法、依规、理性的轨道。在具体操作上，做到“三个坚决不赔〞：一是不查明原因、分清责任的坚决不赔。规定凡发生医患纠纷，必须在查清原因、分清医患双方责任根底上，按照责任大小，依据相关的法律政策规定，确定医院的赔偿数额。该由医院给的，医院一分不能少；不该由医院给的，医院一分不能多给。二是对“以闹取利〞的坚决不赔。以政府令形式，对尸体处理、赔付标准、现场控制等事项进行了明确，对影响医疗秩序、违反治安法规的行为予以严厉打击。三是未经合法机构和组织调解、裁决的坚决不赔。对赔偿金额超过1万元的医患纠纷，公立医疗机构不得自行协商处理，必须经过医患纠纷调解中心调解；赔偿金额超过2023万元的，必须先由双方当事人共同委托进行医疗事故鉴定。规定实施后，较好地解决了医患纠纷“大闹大解决、小闹小解决、不闹不解决〞的问题，有效扭转了医患纠纷中的失范行为。202223年以来，全省医患纠纷的赔偿金额逐年递减34.2%，近三成医患纠纷以零赔付了结。五、关口前移，预防在先，把医患纠纷由重视应急处置转到重在抓源头预防上。一是大力实施卫生效劳能力建设工程。围绕房屋、设备、人才、技术、管理等能力建设要素，从202223年起，我省连续三年实施卫生效劳能力建设工程，全省20230%的县级医院、97.6％的乡镇中心卫生院、91.1％的一般卫生院到达建设标准，现有三级医院54家、二级医院196家，各级医疗机构效劳能力明显增强。二是深入推进医药卫生体制改革。在全面推进医改五项重点工作的同时，从省情出发，加大重大疾病救治保障力度，推出了一批重大卫生民生工程，群众看病负担明显减轻。三是全面加强医院内部管理。我省按照卫生部的统一部署组织开展了“医院管理年〞、“医疗质量万里行〞、创立“平安医院〞和“优质医院〞等活动，以人民群众满意为标准，加强各级各类医疗机构管理，提高了医疗效劳质量。四是建立健全医疗平安预警和干预机制。省卫生厅坚持每年对医学会鉴定的医疗事故争议案例进行统计分析，形成医疗平安年度报告，根据医疗平安预警信息，每年开展医疗平安专项检查，并对检查情况进行通报排名。据统计，近三年来，省、市医学会医疗事故鉴定率下降了20%，全省医疗平安形势进一步好转。五是加强医务人员监督管理。制定了xxx省医疗质量平安事件责任追究方法，对24名因责任过失引发医疗事故的医护人员进行了处分。严格医师定期考核，建立医德考评档案，将考评情况与评选先进、晋升职称等情况挂钩，涌现了一大批医德医风先进典型，促进了医患关系和谐。 第6页 共6页