2023年艾梅乙工作总结.docx

艾梅乙工作总结 乙肝 1.传染病七项按以前，查2次。应每月复查肝功，24周查hbv-dna，孕早期行肝脏超声，如孕前刚查完，那么孕中期复查。 2.新生儿注射乙肝免疫球蛋白需签署知情同意书，医嘱时间与分娩时间不应相差太多，新生儿需查乙肝5项。乙肝免疫球蛋白第2针非常规。如有需要需前往地坛医院进行评估。 艾滋病包括3局部 1.产科干预。抗病毒治疗，药物齐多夫定，拉米夫定，奈韦拉平。需14周之前持续口服，产后如不母乳喂养，那么可根据病毒载量决定是否继续口服，但一般此类病人产后需持续治疗，故持续口服。孕妇抗病毒治疗过程中，应随诊cd4+t淋巴细胞计数小于等于350个细胞/mm3的艾滋病感染孕产妇，建议应用复方新诺明预防时机性感染。 2.2.母婴阻断，现hiv感染非剖宫产手术指证，如病毒载量到达检查测不出来水平，可经引道分娩，但分娩时应注意防止有损伤的操作如：侧切，胎吸，产前助产等。 3.推荐人工喂养，防止母乳喂养，杜绝混合喂养。新生儿预防性治疗： 一律治疗，6-12小时内治疗，新生儿从地坛医院领取。孕妇从朝阳妇幼领取。新生儿随访：无论何种喂养方式出生后尽早开始应用azt或nvp，4-6周梅毒 1.孕早期发现的梅毒感染孕妇：两个标准性治疗： 1.孕早期（前3个月）2.孕晚期（即孕28周）各提供1个疗程的抗梅毒治疗。 2.孕中晚期发现的感染孕妇，应立刻给予2个疗程的抗梅毒治疗，2疗程之间需间隔4周以上，第2疗程需在孕晚期进行。 3.首选苄星青霉素。 4.新生儿随访 5.新生儿娩出后，母亲与孩子都需查rpr滴度。 6.预防性治疗包括a孕期未接受标准性治疗的孕产妇所生的儿童（未接受全程足量的青霉素治疗；接受非青霉素治疗；分娩前1月才开始治疗）；b孕期孕妇治疗后rpr滴度不下降；c出生时rpr阳性、滴度不高于母亲分娩前滴度的4倍，无临床表现的儿童。 第2页 共2页