医院管理年实施方案一、指导思想：以邓小平理论和“三个代表〞重要思想为指导，树立和落实科学开展观，紧密结合保持共产党员先进性教育活动，围绕“以病人为中心、以质量为核心〞这一主题，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，健全医院以“质量、平安、效劳、费用〞为主要内容的管理制度，不断提高医疗效劳质量和水平，使医疗效劳更加贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗效劳需求。二、总体目标以病人为中心，以提高医疗效劳为主题，端正办院方向，明确办院宗旨；标准诊疗行为，确保医疗平安，改善效劳态度，提高医疗质量；严格财务管理，控制医疗费用；端正行业作风，树立医院形象，创立百姓满意医院。三、组织机构（略）四、重点内容一增强卫生法制观念，依法管理、依法执业⒈增强卫生法制意识。全院医务人员要认真学习严格遵守医疗卫生有关法律、法规、规章以及诊疗护理标准、常规，尤其是医疗事故处理条例，依法依规执业，医院严格按照医疗机构执业许可证批准登记许可执业地点、诊疗科目、诊疗范围执业，杜绝超许可登记的诊疗科目、范围执业，杜绝聘请非卫生技术人员从事诊疗活动或非医师行医，杜绝执业医师跨类别、跨专业执业。⒉严格医疗效劳要素的准入审批，医务科、护理部按照执业医师法、医疗机构管理条例和护士管理方法的要求，对从业人员和新开展的医疗效劳工程进行严格审批，并按规定向上级行政主管部门申报，各科室开展新技术、新工程必须报医务科审核批准，从而切实把好医疗效劳要素的准入点。二以保证和稳固根底医疗护理质量为重点，提高医疗质量、保障医疗平安。⒈修正、完善医院各类人员岗位职责，并组织学习，使全体医务人员对各自的岗位职责和责任明确了解、熟悉，并能在各自工作岗位认真履行职责。⒉完善医院的质量控制体系，强化医务人员医疗质量意识、平安意识和责任意识，严格按照自控、科控、院控三级管理，环节质量与终末质量控制相结合，定期开展医疗质量、医疗平安检查、讲评、通报并落实整改措施，提高医疗质量，保证医疗平安。⒊健全并落实医院各项规章制度、医疗质量和医疗平安的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、交接班制度、谈话告知制度、技术准入制度、病历书写标准与管理制度等。⒋严格按照医疗事故处理条例的要求，实行医疗质量与医疗平...
