2023年药事管理制度和职责.docx

药事管理制度和职责 药房工作制度 一、调剂人员要根据本院医师正式处方调配发药，非本院处方不予调配。不得私自挪用或随意外借，更不得无凭证给药。 二、调剂人员必须严格执行有关法规和操作规程及检查校对工作，认真负责地保证药品及工作质量，杜绝过失事故发生，确保用药平安有效。工作时衣着整齐，工作前应洗手。 三、收方后，认真执行处方“查对〞制度，审查无误后，将姓名、用法、用量及本卷须知，详细写在药袋和瓶签上，方可调配，如处方内容不妥或错误时，应与处方医师联系更正后再行调配。 四、配方或排药时应按调配技术常规和操作规程调配或排药，不得估量取药，急诊处方及抢救用药保证随到随配。严格执行核对制度，计价配方，核对发药人均需在处方上签名。 五、护师取药应当面核对点清，交待新药或特殊用法的本卷须知。对出院病人发药时，应耐心地向取药者交待用法、用量、本卷须知等信息。 六、调剂室的在分装协定量的药品时，应将规格数量和分装日期标明在药袋上，分装人员必须详细复核，在药袋上写清药名、含量及数量、登记、签字。调配用具要定位放臵，用后放回原处。 七、调剂室的贮药瓶签（斗），应按规定书写清楚，注明规格、常用量和极量。补充药品时必须核对方可装瓶（斗）。但凡库内有药，病人需要应及时领取保证病人用药。 八、各室药品应定位限量、分类保管，要定期检查药品防止变质、过期失效。应定期会同病房检查小药柜的管理情况，如有问题及时解决。麻醉药品、毒药、精神药品按管理规定执行并监督医疗上正确使用。对麻醉药品、毒药、精神药品及贵重药品，值班人员要认真点清，发现问题当班者应及时查明原因。 九、调剂人员工作时间有事离岗要请假，不得擅自脱岗。工作室内禁止吸烟、喧哗、打闹、会客等，非公人员未经许可不得入内。值班人员负责处理处方调配及有关事务，并建立岗位交接班登记簿。 十、认真搞好平安保卫工作，下班前关好门、窗、水、电，麻醉药品柜等。定期检查防火设备，掌握防火常识及防火器材的使用。 1 中药房工作制度 一、调剂人员要根据本院医师正式处方调配发药，非本院处方不予调配。不得私自挪用或随意外借，更不得无凭证给药。 二、调剂人员必须严格执行有关法规和操作规程及检查校对工作，认真负责地保证药品及工作质量，杜绝过失事故发生，确保用药平安有效。工作时衣着整齐，工作前应洗手。 三、收方后，认真执行处方“查对〞制度，审查无误后，将姓名、用法、用量及本卷须知，详细写在药袋上，方可调配，如处方内容有不妥或错误时，应与处方医师联系更正后再行调配。急症处方先调配。 四、配方时应细心准确，按照调配技术规程进行调配，中药配方应按处方应付的统一标准调配，称量要准确，严禁估量抓药，毒性药材要逐剂称量，凡需先煎，后下，烊化，冲服，包煎的药材应单包，并在包上注明煎服方法。要严格执行配方复核制度、计价、配方发药人员均应在处方上签字。 五、发药时应耐心地向取药者交待煎服方法、用量、本卷须知等信息。 六、调剂室的在分装协定量的药品时，应将规格数量和分装日期标明在药袋上，分装人员必须详细复核，在药袋上写清药名、含量及数量、登记、签字。调配用具要定位放臵，用后放回原处。 七、调剂室的贮药斗的标签，应按规定用书写清楚，注明规格、常用量和极量。补充药品时必须核对方可装斗。但凡库内有药，病人需要应及时领取保证病人用药。 八、各室药品应定位限量、分类保管，要定期检查药品防止变质、过期失效。应定期会同相关科室检查小药柜的管理情况，如有问题及时解决。麻醉药品、毒药、精神药品按管理规定执行并监督医疗上正确使用。对麻醉药品、毒药、精神药品及贵重药品，值班人员要认真点清，发现问题当班者应及时查明原因。 九、调剂人员工作时间有事离岗要请假，不得擅自脱岗。工作室内禁止吸烟、喧哗、打闹、会客等，非公人员未经许可不得入内。值班人员负责处理处方调配及有关事务，并建立岗位交接班登记簿。 十、认真搞好平安保卫工作，下班前关好门、窗、水、电，麻醉药品柜等。定期检查防火设备，掌握防火常识及防火器材的使用。 西药库工作制度 一、负责全镇医疗用药品的方案、供应和保管分发等工作。 二、药库人员要根据本镇的根本用药目录范围，以及各医疗单位上报的数量和库存数量制订采购方案，经本院药事管理委员会会议集中审核签字批准后执行，特殊药品（急救药除外）需经药事会会议讨论批准。要保证临床根本用药和抢救药品的供应，防止脱销或积压。库存药品要保证1个半月正常使用。 三、药品入库必须严格执行质量验收制度，并认真做好登记工作。 四、严格按照有关规定要求做好药品的养护工作，确保药品质量。 五、各部门领药应填写领药单，药库不得直接凭处方发药。 六、麻、毒、精神药品的采购、保管，应按特殊药品管理规定严格执行。 七、库房应健全帐目，定期盘点，做到帐物相符。药品统计报表应做到正确及时。领发药品做到“先产先出〞，发现积压药品要及时报告处理，有效期药品要在期限前调剂使用，防止造成浪费。 八、到货、缺货品种，药价调整，应及时通知有关科室。 九、做好药库平安保卫工作，要有防火、防盗措施，上、下班要进行平安检查，严禁烟火，非库房人员不得随便入内。 十、药品堆放整齐，室内保持整洁。 中药库工作制度 一、中药库房负责全镇中药材、饮片的保管、供应工作，做到品种齐全，不脱销、不积压，保证医疗和科研用药需要。 二、入库药材、饮片必须按有关要求认真验收，与采购合同不符或质量不合格者不得入库。 三、发出药材、饮片，须凭领单，填清实发数量，进行核对，并由发货人和核对人签字前方可发出。 四、在库各种药材、饮片要分类、定点、妥善管理，原药材与饮片要分库储存。饮片要按照其性质、性状分类保管，易虫蛀、霉变的药品必须特殊保管。各 3 种药材勤查、勤翻、防潮、防霉、防鼠、防蛀。 五、建立帐卡，定期进行盘库清点，做到帐物相符，发现积压、变质药品要及时报告，按规定处理。 六、加强与各医疗单位的联系，及时通知暂缺或新到的药品品种。 七、毒性中药、贵重药品须单独做帐，专柜加锁保管，领发要求严格手续。 八、做好库区平安、卫生和防火防盗工作。库内严禁吸烟。非工作人员不准进入库区，不得在库区会客。定期或不定期对库房进行清扫，保持库房整齐、清洁。 九、保护库区公物，严格温湿度计使用与记录，保持库区枯燥，定期进行平安防患教育，熟悉各类平安设施的性能和使用方法。对各类帐据应及时进行登记整理，每年按分类装订成册备查。 药事管理委员会工作制度 1、认真贯彻执行药品管理法，按照药品管理法、药品管理实施条例等有关法律法规制定我院有关药事管理工作规章制度。 2、确定我镇用药目录和处方守那么。收集临床各种药品不良反响报告以及其它相关药品资料。 3、审核审批我镇药品采购方案和新增药品申请。 4、定期分析我镇药品使用情况，组织评价我镇所用药物的临床疗效与平安性，提出淘汰药品意见。 5、组织检查毒、麻、精等特殊管理药品使用和管理情况，发现问题及时纠正。 6、组织全镇医务人员进行药学教育培训和监督，指导我镇临床各科室合理用药。 7、组织全镇医务人员进行抗菌素药物分级管理培训和监督，指导我镇临床各科室抗菌素药物合理用药。 从药人员管理制度 一、根据本院涉药岗位需要和有关规定配备相应的药学技术职称人员。从药人员必须树立全心全意为病人效劳的思想，热爱本职工作，讲文明，讲礼貌，对工作一丝不苟，对业务技术精益求精。 二、从药人员每年接受有关法律法规、专业知识继续教育培训。定期组织参加专题讲座，不断提高从药人员的业务水平。 三、上岗人员必须穿戴整洁的工作衣帽，保持良好的个人卫生，不留长指甲，不涂指甲油，不戴戒指。 四、直接接触药品的人员必须进行上岗前健康检查且每年必须进行一次健康检查，对患有传染病、精神病、皮肤病及其他可能污染药品的人员应立即调离岗位。 五、每年对从药人员进行一次年度考核，考核内容包括。专业理论根底、法律法规知识、管理制度、工作质量、工作成绩等。考核成绩装入个人技术档案，作为年度奖惩、工作调整的重要依据。 根本药物购入登记验收制度 一、根本药物的购入登记验收工作由药库（房）负责人负责坚持“双人验收核对，双人签字〞的原那么。 二、根本药物购入登记验收必须以采购方案为依据，对药品通用名称、剂型、规格、生产企业、供货单位、购进数量、购货价格核对无误后，再查看生产批号、批准文号、有效期，按批号逐批进行质量抽查，检查药品包装，确定无质量问题后再填写根本药物入库登记表。 三、根本药物入库登记表（或随货同行单）必须具备药品通用名称、剂型、规格、生产企业、供货单位、购进数量、购进价格、生产批号、批准文号、有效期、购货日期、验收人等工程。根本药物入库验收合格后由验收人和分管院长在表或单上签名，并交计算机入库人员办理入库手续，及时进帐。验收单作为配送、审验发票、付款的重要依据。 四、根本药物验收入库工作必须认负责，发现配送药品与采购方案不符或质量验收不合格的，一律不准入库。敷衍了事、弄虚作假的，一经查实，从严查处。 5 根本药物保存养护制度 一、药库（房）应按照根本药物性质分类保管，注意温度、湿度、通风、光线等条件，防止药品过期失效、鼠咬、虫蚀、霉烂、变质。 二、按性质分类的药品应分别保管，编号管理，并设立账卡，随时登记，保证帐物相符。 三、根本药物出（入）库凭证、台帐以及处方，应分类按月保存备查。 四、药库（房）门窗应注意关锁，设消防设施及防鼠、防尘、防盗等设施，严禁吸烟，防止火灾。 五、有关毒、限剧药的保管，按“毒、限剧药管理制度〞执行。 六、药库（房）必须设立药品效期表，做到快进快出、先进先出，对过期失效、霉烂变质的药品要及时报废处理，对冷藏药品要配备必备设备。 药物使用统计报告制度 一、根本药物使用单位应固定专人负责本单位根本药物统计报告工作，按要求填报月、季度、年统计报表以及临时性统计报表，及时、准确地反映消耗用量和库存情况。 二、使用单位要坚持每月末对库存根本药物进行一次清仓盘点，填写清仓盘存明细表，摸清购销情况，及时核定损耗和调账。每季度进行一次统计分析，弄清临床对根本药物各个品种的需求量，为制定采购方案、完善根本药物制提供依据。 三、使用单位所有根本药物统计报表都必须经分管负责人审核、签字后上报。 根本药物不良反响报告制度 一、根本药物试点单位要按照药品不良反响报告和监测管理方法的规定，切实做好根本药物不良反响监测工作。 二、药事管理委员会负责本单位根本药物不良反的监测、分析、登记及上报工作。 三、医务人员在临床治疗过程中发现与用药有关的严重不良反响，应该对患者做好正确的解释工作，应与医疗过失严格区别开来，以免发生医疗纠纷；要在做好观察与记录的同时，及时报告本单位药事管理委员会，并按程序上报相关部门。 四、假设遇热源反响或危及生命的药物不良反响，应将药品留样封存于冰箱中，切勿冷冻。单位药事管理委员会负责人认真填写药品不良反响/事件报告表，并及时向区卫生局医政股和区食品药品监督管理分局报告。 五、药房要