2023年卫生院三好一满意整改提高阶段实施方案.doc

卫生院三好一满意整改提高阶段实施方案 “三好一满意〞活动整改提高阶段实施方案 根据省卫生厅关于做好“三好一满意〞活动整改提高阶段有关工作的通知（鲁卫医字[2023]106号）、XX市卫生系统“三好一满意〞活动整改提高阶段工作方案（青卫宣函字"2023"33号）和市卫生局xxxx市卫生系统“三好一满意〞活动整改提高阶段工作方案文件要求，继续广泛深入开展“效劳好、质量好、医德好、群众满意〞的“三好一满意〞活动，不断提升效劳水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，争创人民满意医院。按照这一要求，我院决定从2023年9月至2023年12月，在全院深入实施“三好一满意〞活动，现制定具体方案如下： 一、总体要求 以科学开展观统领全局，以“效劳好、质量好、医德好，群众满意〞为目标，以科室人员高素质、效劳高质量、管理高效率为主线，强化教育培训，实施各类主题实践活动，促进全院职工的文明素质、效劳能力和作风建设水平再提高、再跨越，为实现全年任务与目标提供有力保障。 二、工作目标 “三好一满意〞既是对卫生行业自身的工作要求，也是对每一位医疗卫生工作者的根本要求，又是本次活动开展需要到达的目标。 （一）效劳好。改进效劳态度，改善群众看病就医的感受，优化效劳流程，方便群众看病就医；实行公开透明效劳，保障群众看病就医的知情权；加强医患沟通构建和谐医患关系。 （二）质量好。认真抓好医疗质量平安各项制度落实，增强医疗质量平安责任意识；严格标准诊疗效劳行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查；大力推进临床路径，促进医疗质量科学管理；加强医疗技术和设备临床应用管理保证医疗质量平安和患者权益。 （三）医德好。加大医德医风教育力度；加强制度建设，健全完善医德制度标准；坚决查处医药购销和医疗效劳中的不正之风严肃行业纪律。改进作风，依法行医，真情效劳，廉洁自律，务实高效，认真兑现社会效劳承诺，为社会、为患者提供优质、高效、便捷的效劳。 （四）群众满意。落实便民利民措施；认真做好患者满意度调查；全面开展民主评议医德医风让社会满意。实现各部门、各科室形象有新改善，患者感受有新变化，社会、患者满意度有较大幅度提高。 三、活动内容 ： （一）改善效劳态度，优化效劳流程，不断提升效劳水平，努力做到“效劳好〞“效劳好〞是医疗卫生工作宗旨和作风的表达。医疗效劳要坚持以人为本，牢固树立“病人第 一、质量第 一、效劳第一〞的理念，切实增强效劳意识，改善效劳态度，改进效劳模式，优化效劳流程，提升效劳水平，努力为患者提供全程优质温馨效劳。 1、改进效劳态度，改善群众看病就医感受。要继续坚持“以病人为中心〞的效劳理念，把用心温馨优质效劳贯穿于医疗效劳的全过程。要创立“人民满意窗口〞，改善窗口效劳，努力做到效劳态度良好，积极倡导效劳文明用语，坚决杜绝效劳禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。医务工作者要切实增强人文关心意识，大力倡导人性化效劳，处处表达人文关心，努力提供温情的效劳，提高效劳技巧和效用。 2、优化效劳流程，方便群众看病就医。要重点抓好收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的流程、符合病人需求的工作制度入手，优化效劳流程，改善效劳设施，美化效劳环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。 3、实行公开透明效劳，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗效劳信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。 4、加强医患沟通，构建和谐医患关系。充分尊重和维护患者的知情权、选择权，对患者和家属关心的诊断、治疗、手术、用药等问题要耐心地解释说明，多与病人进行一些感情沟通，多给病人一些人文关爱，体恤患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，消除患者的顾虑，努力让患者获得身心的健康，真正做到尊重病人、关爱病人，为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的效劳。加强患者回访工作，各科室要高度重视这项工作，保证回访率大于80%。畅通投诉渠道，认真落实医疗投诉处理方法，实行首诉负责制，建立和完善医患沟通制度，及时受理和处理病人投诉，定期收集病人对医院效劳中的意见，及时改进。 （二）加强质量管理，标准诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好〞 1、认真抓好医疗质量平安各项制度落实，增强医疗质量平安责任意识。以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和根底医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严〞培训，注重质量检查和考核，狠抓医疗效劳过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。要严格执行各项诊疗、护理技术标准和常规，切实在实际的诊疗和护理行为中加以落实，发挥其应有的作用。 2、严格标准诊疗效劳行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查。严格执行处方管理方法、按药品通用名开具处方制度和处方点评、处方公示制度，坚持医院药品用量动态监测和超常预警制度、抗菌药物分级管理制度，加强对药品使用的管理和监督，严格标准医生处方行为，促进合理治疗、合理用药。 3、大力推行临床路径，促进医疗质量科学管理。进一步统一思想，提高认识，在外二科、产科做为临床路径试点科室的根底上，不断总结经验、完善流程，并逐步在医院其他科室推广展开。并积极稳妥把临床路径管理工作抓实、抓细、抓好。促进医疗质量管理从粗放式的质量管理，进一步向科学化、标准化、专业化、精细化开展。 4、加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量平安和患者权益。医务人员要牢固树立正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上，对技术精益求精，要“人人讲学习、个个比技术、积极搞科研〞，争当提高医疗技术的排头兵，争当精心治疗疾病、刻苦钻研医术、忠实为人民群众效劳的好医生。 （三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好〞 1、继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，充分发挥老专家、学科带头人等模范带头作用。通过多种形式，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，警示教育，利用身边事、身边人以案说法、以案说纪。 2、加强制度建设，健全完善医德制度标准。要加大执业纪律制度建设力度，修订完善医务人员医德标准，建立医疗卫生机构从业人员行为准那么，明确医护技各类从业人员行为标准。要继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，及时研究解决在落实医德考评制度中遇到的共性问题，通过现场推进、监督检查等形式，促进医德考评标准更加科学、程序更加标准、方式更加有效、结果更加真实、运用更加广泛，真正建立起对医务人员有效的鼓励和约束机制。 3、坚决查处医药购销和医疗效劳中的不正之风案件，严肃行业纪律。要进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作。要在继续广泛开展宣传教育，研究制定切实管用的制度方法和监管措施，深化长效机制建设。要加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理，严禁为商业目的统方。 （四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意〞 “群众满意〞是医疗卫生工作的出发点和落脚点，是衡量我们工作的最终标准，也是我们开展“三好一满意〞活动的初衷和目的。广阔干部职工要始终牢固树立群众观点和全心全意为人民效劳的宗旨意识，把群众呼声作为第一信号，把群众需要作为第一选择，把群众满意作为第一标准，依靠群众深入推进行风建设。 1、落实便民利民惠民措施。首先继续执行24小时免费接送住院患者和特殊困难户优惠卡制度。同时还要针对群众在看病就医中反映的一些突出问题，落实便民利民惠民措施，让群众能感受到医院开展带来的实效，为群众提供平安、有效、价廉、便捷的医疗效劳。要充分利用院务公开的载体，公开医院改善效劳、实施便民利民惠民的措施，让人民群众切实感受到我院改善效劳的效果，赢得群众理解和信任。 2、认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。在“三好一满意〞活动中，要广泛组织开展患者满意度调查，要研究建立科学的评价指标体系，能够真实全面反映患者意见和建议；通过对出院病人 回访、对住院和门诊病人现场调查、定期召开病人及家属座谈会等形式，关注患者感受，听取患者意见；尽可能地使调查客观、真实；并在调查结果的运用上，注重患者意见，重视调查结果，积极落实整改，切实促进医疗质量和效劳水平的提高，赢得患者满意。 3、全面开展民主评议卫生行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。要把行风评议的过程，变成宣传卫生工作方针政策及措施成效的过程，变成查找问题、积极整改、不断提高的过程，变成加强与社会沟通、接受监督、展示行业形象的过程，通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。 要通过“三好一满意〞活动，凝聚人心、振奋精神，提升效劳水平，提高医疗质量，保障医疗平安，改进医德医风，促使我院各项工作在原有根底上有新的提高，把各项工作推向新阶段。 四、实施步骤 （一）制定整改措施和整改方案（2023年9月）。开展宣传启开工作，让全院干部职工了解三好一满意〞活动的重要意义和目的，充分调动广阔干部职工的积极性、参与性和创造性，努力营造各级重视、全员参与的浓厚宣传气氛。 （二）认真进行整改（2023年10-12月）。以实施教育为先导，以开展活动为载体，根据不同科室和专业特点，扎实推进“三好一满意〞活动。 （三）向群众公布整改情况（2023年9-12月）。将整改方案、整改进展和整改结果通过一定的方式、在一定范围内予以公布，听取群众的意见，接受群众监督，吸纳群众建议总结全年工作中的好经验、好做法，对在活动中涌现出的先进典型进行表彰奖励，对工作开展不力的部门、科室予以通报批评。 五、组织领导 为了加强对此项工作的领导，成立“三好一满意〞活动领导小组，人员组成如下：组长：xxx副组长：xxx成员：xxx下设领导小组办公室，办公室主任由xxx同志兼任。 六、保障措施 （一）高度重视，加强领导。各科室要高度重视、统一思想，切实加强对活动的组织落实，要广泛发动，积极参与，形成合力。要发挥优势，调动各类宣传资源，全面加大“三好一满意〞宣传力度。各科室要紧密联系，密切配合。把“三好一满意〞纳入年度工作方案中，纳入各科室部门目标绩效考核中，进一步明确责任，细化分工，狠抓落实。 （二）统筹安排，强化落实。各科室要加强对活动的落实，保证活动扎实有效不走过场，工作中要搞好结合，要与行风建设结合起来，与医院的中心工作结合起来，合理规划，统筹安排。要强化监督检查机制，建立检查落实制度。活动办公室将制定考核标准，每月对各科室进行一次考核。 （三）奖优罚劣，鼓励先进。每季度进行一次评选，选出一个先进科室，2-3名先进个人，给予表扬和奖励。与此同时对不作为，不积极的科室通报批评和处分。年终进行考评，并将考评结果与年度考核排名和选优评选挂钩。 （四）贴近实际，务求实效。开展“三好一满意〞活动要坚持贴近实际、贴近生活、贴近群众的原那么，重实际、鼓实劲、求实效，把这项活动开展的既轰轰烈烈，又扎扎实实，让医疗效劳水平和效劳质量有新的提高，医疗秩序和风气有新的变化，医院文明程度和广阔干部职工文明素质有新的提升，让广阔人民群众满意。 xxxx卫生院 第二篇：卫生院三好一满意整改提高阶段实施方案奎山卫生院“三好一满意〞活动整