2023年新时代加强公立医院中层干部监督工作思考.docx

新时代加强公立医院中层干部监督工作思考 [] 结合党的十九大提出的干部监督工作的新论述新要求，该研究以分析新时代公立医院干部监督工作特点为根底，指出了公立医院中层干部监督工作存在的问题，分析加强公立医院中层干部监督工作的意义，提出加强公立医院中层干部监督工作的建议和对策，为公立医院建设和开展提供参考。 [关键词] 公立医院;中层干部;监督 [中图分类号] R19[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2022）05（c）-0169-03 党的十九大报告指出，构建党统一指挥、全面覆盖、权威高效的监督体系，把党内监督同国家机关监督、民主监督、司法监督、群众监督和舆论监督贯穿起来，增强监督合力。干部监督指对干部选拔任用过程和干部日常管理进行的监督，是对干部的权力运用、党风廉政、思想政治等各方面进行的监督，贯穿于干部成长的整个过程中，是一个完整的有机链条[1]。 党要管党，首先是管好干部，从严治党，关键是从严治吏。从严管理监督干部，既是全面从严治党的重要方面，也是整个干部工作的关键环节。公立医院作为我国医疗效劳体系的主体，是党领导的卫生健康战线的生力军，是党联系人民、效劳群众的重要窗口，肩负着贯彻落实党的路线政策和卫生健康工作方针的重要职责。新时代，随着医药卫生体制改革的不断深入，公立医院面临着生存与开展的机遇和挑战。公立医院中层干部在贯彻执行各项医改政策、保障医院平稳运行和各项事业开展中起着中流砥柱的作用，处于承上启下的关键环节。但近年来，公立医院中层干部违法违纪、医疗领域腐败案件等屡有发生，给医院声誉和事业开展造成不同程度的影响。公立医院中层干部监督工作已经成为新时代加强和改进公立医院干部工作的重要组成局部，做好公立醫院中层干部监督工作，对医院开展起着至关重要的作用。 1  公立医院中层干部监督工作中存在的问题 ①监督意识不强。这里讲的监督意识，既包括主动接受监督的意识，也包括监督他人的意识[2]。实际工作中，局部临床科主任认为看病做手术是其主业，只要把病看好就可以了，其他的都无所谓。甚至组织在发现其有苗头性、倾向性问题，给予谈话时，存在一定程度的抵触情绪，认为组织上管得太严、管的太死，制度上的“条条框框〞束缚了其开展。另一方面公立医院局部干部对身边周围发生的不良现象和事件不予理睬，存在自扫门前雪、事不关己高高挂起的心态，甚至局部职工代表存在老好人现象，不愿“得罪〞人，监督流于形式，不能很好地发挥监督干部的职能，监督效果大大折扣。 ②监督机制不健全。在新时代全面从严治党背景下，公立医院也顺应时代要求，逐步健全中层干部监督机制。但医院违纪违规问题点多面广，而且多发于“8 h〞以外，公立医院目前针对中层干部开展的监督，手段形式过于单一老套，监督渠道较窄，方式方法创新不够，而且监督力量有限，很难形成“纵向到底、横向到边〞的无死角监督[3]。 ③贯彻执行监督制度的力度不够。公立医院不断扎紧干部监督制度的篱笆，但在实际的干部管理监督过程中，囿于体制机制和思想认识等方面的缺乏，存在一定程度的“重审批轻监督〞“重使用轻监督〞“重保护轻惩罚〞现象，各项监督制度贯彻执行的力度略显缺乏，监督作用未能很好地发挥[4]。 2  加强公立医院中层干部监督工作的重要意义 2.1  加强公立医院中层干部监督工作是落实全面从严治党的必然要求 党的十八大以来，党中央提出全面从严治党，推动全面从严治党向纵深开展。2022年8月召开的全国卫生与健康大会，对医疗卫生工作提出了具体任务和要求。政治路线确定后，干部起决定性作用。公立医院必须结合自身特点，管理监督好中层干部这个“关键少数〞，不断提高中层干部素质能力水平，一以贯之的贯彻落实全国卫生健康大会精神和党中央全面从严治党的决策部署。 2.2  加强公立医院中层干部监督工作是保证医改顺利进行的必然举措 干部监督是干部队伍素质能力建设的重要方面，做好公立医院中层干部监督工作有助于一支打造忠诚干净担当的干部队伍，是推动医院各项事业开展的重要力量[5]。公立医院实行改革以来，虽然注重加强干部队伍建设，但更加偏重于医疗质量和医疗体系建设。与繁重的医改任务相比，干部监督工作并未得到应有的重视。公立医院改革的最终目的是要充分发挥和表达其公益性，这其中就需要标准医院各类医务人员尤其是中层干部的思想行为、杜绝发生各种违纪违规行为，为医改工作顺利进行提供坚强保障。 2.3  加强公立医院中层干部监督工作是确保医院落实“一岗双责〞的重要途径 公立医院职能科室负责人、临床业务科室主任和护士长既要对本科室承担的具体业务工作负责，又要对该科室的党风廉政建设责任制负责，同时要抓好科室员工的医德医风建设。医院中层干部特别是负责设备、药品和耗材采购的中层干部，容易成为被围猎的对象，存在着一定的廉政风险[6]。因此，加强干部监督，对干部的政治立场、权力运行和行为标准进行监督和约束，可以有效推进源头治理，层层压实党风廉政建设主体责任，促使中层干部更好地履行“一岗双责〞。 3  改进和加强公立医院中层干部监督工作的意见建议 3.1  加强公立医院后备干部队伍建设，为公立医院事业持续开展提供人才保障 医学具有理论性、经验性、连续性等特点，医院临床科室人才队伍的质量和数量是影响医院开展医疗工作的重要因素。公立医院党委应建立健全后备干部队伍制度，引导监督临床科室和行政管理部门负责人做好人才储藏和后备干部储藏工作[7]。在临床科室中，指派德高望重的主任医师带着刚走上工作岗位的年轻医生，发挥传帮带作用，形成老中青结合的人才梯队[8]。要具备慧眼识才的能力，加强日常考察，将那些政治素质和业务能力过硬愿意带着科室开展的优秀年轻医生和管理部门员工纳入后备干部队伍，确保公立医院各项事业开展后继有人，提供坚强人才保障[9]。 3.2  坚持党管干部原那么，认真落实公立医院党委干部选拔任用工作主体责任 历年来，公立医院实行院长负责制，“三重一大〞等事项虽然都是集体研究决定，但绝大多数以党政联席会和院长办公会的形式讨论决定，从某种程度上来说，削弱了党委的领导责任。2022年6月，中共中央办公厅印发关于加强公立医院党的建设工作的意见[10]，明确了公立医院党委的地位和作用。今后公立医院党委应坚决贯彻落实文件精神，坚持党管干部原那么，认真落实医院党委干部选拔任用工作主体责任，充分发挥医院党委的领导和把关作用，结合医院实际，做好动议、民主推荐、考察、公示、任职等各环节的工作，并明确选人用人各环节的监督措施，催促把好条件关、程序关和廉政关[11]，坚持公开公正透明，消除群众的猜疑，打造风清气正的选人、用人环境。防止任人唯亲、带病提拔和说情打招呼等问题的发生。 3.3  完善制度，扎紧公立医院中层干部行使权力的篱笆 公立医院要以党章为根本遵循，结合医院特点和实际工作，通过改革和制度创新，完善鼓励和约束机制。党的十八大以来党中央在全面从严治党、党风廉政建设等方面修订和发布了一系列党纪党规和制度文件。公立医院党委应按照新时代全面从严治党的新部署新要求，根据新发布和修订的纪律规定和制度文件，认真梳理现有的规章制度，及时补充、修订和完善，进一步扎紧全面从严管理的笼子。同时加强对制度执行情况的监督检查，推动权力制约和监督机制建设，完善权力运行明晰表和流程图，把监督贯穿于制度落实的全过程，确保各项制度落到实处取得实效[12]。 建立联动联系制度，将组织部门干部监督与纪检监察、审计监督联合起来。建立并贯彻落实医院中层干部能上能下机制。紧盯药品采购、医用耗材采购、根本建设工程管理、科研工程管理、员工招聘等管物、管钱、管人的重点岗位和环节，坚持无禁区、全覆盖、零容忍，对苗头性、一般性问题早发现、早提醒、早处置，防止小病拖成大病，小问题变成大问题。 3.4  注重日常管理，拓宽干部监督工作的广度和深度 日常要加强考察考核、述职述廉、谈心谈话、巡视、提醒、函询、诫勉等工作，尤其要加强对医院中层干部的考核工作，完善分层分类考核体系，对干部的德能勤绩廉进行360度考核，把干部履行党风廉政建设情况作为考核的重要内容，纳入科室绩效管理中。将考核结果和民主评议结果作为科室绩效管理和加强干部选拔任用的重要依据[13-14]，对不能胜任岗位、民主评议满意度低的中层干部，要及时退出中层干部队伍。进一步加强公立医院中层干部日常监督管理工作，把行为监督和思想监督、8 h之内和8 h之外的监督统一起来，推动管思想、管工作、管作风、管纪律相融合，管好关键人、管到关键处、管住关键事、管在关键时[15]。采取有力措施引导教育医院中层干部以身作那么、以上率下[16]，抓好作风建设和医疗行风建设。 3.5  加强监督队伍建设，为公立医院中层干部监督工作提供组织保障 选优配强干部监督工作人员，选派那些政治可靠、公平公正、业务能力强的干部从事干部监督工作，保证干部监督队伍的质量和数量。加强干部监督队伍能力素质建设。加大培训力度，组织干部监督干部业务培训班，着力提高其政治素质和业务水平。强化干部监督工作人员带头遵守纪律、带头接受监督的意识，自觉做遵纪守法、廉洁自律的表率。强化自我监督和自我约束，严格工作程序和业务流程，认真贯彻执行工作规那么，严明工作纪律，增强保密意识，坚决防止“灯下黑〞，带头示范，打造一支忠诚干净担当、安专迷的干部监督工作队伍。 [参考文献] [1]  禹学垠.如何加强干部经常性管理监督[J].前线，2022（12）：129-130. [2]  孙喆，多琦，刘霞.浅谈加强和改进公立医院中层干部监督工作的对策及建议[J].中国临川研究，2022，31（5）：705-709. [3]  李晶，李春霞.中层干部管理现状分析及对策研究[J].中国卫生质量管理，2022，24（1）：65-68. [4]  朱江华，刘彦秀，游巍.监督职能在现代医院管理中的作用与实现[J].中国医药导报，2022，13（13）：162-165. [5]  史戈，周斌，徐卫国.建设高素质职业化医院管理人才队伍探讨[J].中国医院管理，2022，38（8）：38-42. [6]  陈龑，程永忠，谢娟.公立医院廉洁风险预判分析[J].现代医院管理，2022，16（5）：91-93. [7]  赵晶，范理宏，陈万里，等.公立医院后备干部培训模式研究[J].中国卫生质量管理，2022，25（3）：119-124. [8]  顾漪，邢健.县级公立医院职能部门人才培养的实践与思考[J].中国医院，2022，21（2）：48-49. [9]  温静，余飞，范理宏.基于胜任力模型的医院后备管理干部全生命周期培养体系构建[J].中国医院，2022，20（10）：34-36. [10]  中共中央办公厅印发关于加强公立医院党的建设工作的意见[EB/OL]. ：///zhengce/2022-06/25/content_5301208.htm，2022-6-25. [11]  刘雁，王宁利，魏红，等.新形势下公立医院临床科室中层干部选拔任用工作的实践与思考[J].中国医院，2022，20（9）：47-49. [12]  朱晞，兰青，刘瑛.城市公立医院党内监督工作探析[J].管理观察，2022（34）：171-173. [13]  刘慧明，陆嘉惠，朱凌云，等.构建医院中层干部多维考核体系[J].中国卫生质量管理，2022，25（2）：111-113. [14]  刘毅，龚永，吴琦.医院干部考核存在的问题和建议[J].实用医院临床杂志，2022，15（5）：240-242. [15]  唐贺.二级以上醫院干部管理对策研究[J].中国卫生产业，2022，15（24）：37-38. [16]  崔禄春.领导干部要做严肃党内政治生活和加强党内监督的表率[J].党建，2022（3）：30-31. （收稿日期：2022-02-26） [作者简介] 王丹阳（1986-），女，河北衡水人，硕士，助理研究员，研究方向：卫生事业管理。